Anda di halaman 1dari 2

CARA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTARA PERAWAT -DOKTER

RSUD

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

KAB. JOMBANG

PT D.1 11

00

1/2
Ditetapkan Oleh:

Prosedur Tetap

Tanggal terbit

Direktur RSUD Kabupaten Jombang

26 September 2011
Drg. Subandriyah, MKP

Pengertian

Sistem komunikasi antara perawat dan dokter tentang kondisi pasien secara
lengkap

Tujuan

Menurunnya angka insiden keselamatan pasien akibat salah komunikasi

Kebijakan

SK Direktur tentang Pedoman Penyelenggaraan DPJP Rumah Sakit Umum


Daerah Kabupaten Jombang Nomor 188.4 / 2877 / 415.44 / 2011

Prosedur

Sebelum menghubungi dokter :


1. Kaji kondisi pasien
2. Kumpulkan data-data yang diperlukan yang berhubungan dengan kondisi
pasien yang akan dilaporkan
3. Pastikan diagnosa medis pasien
4. Baca dan pahami catatan perkembangan terkini dan hasil pengkajian
perawat shift sebelumnya
5. Siapkan : rekam medis pasien, riwayat alergi, obat-obatan, cairan infuse
yang digunakan saat ini.
Komunikasi dokter dengan cara :
S (Situation)
Sebutkan nama anda dan nama ruangan
Sebutkan nama pasien, umur, diagnosa medis dan tanggal masuk
Jelaskan secara singkat masalah kesehatan pasien atau keluhan utama
termasuk skalanya bila ada nyeri.
B (Background)
Sebutkan riwayat alergi dan obsat-obatan termasuk cairan infus yang
digunakan
Jelaskan hasil pemeriksaan yang mendukung dan pemeriksaan laboratorium
Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung

CARA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTARA PERAWAT -DOKTER

RSUD

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

KAB. JOMBANG

PT D.1 11

00

2/2

A ( Assessment)
Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti sign, status
mental, status emosi, dll.
Nyatakan kemungkinan masalah, seperti gangguan nafas, gangguan
neurologi, dll
R (Recommendation)

Unit Terkait

Mengusulkan dokter datang untuk melihat pasien


Pastikan jam kedatangan dokter
Tanyakan pada dokter langkah selajutnya yang akan dilakukan
Bila ada advis harus dicatat, diulang dan dirangkum
Advis yang diberikan oleh dokter per telepon segera dimintakan tanda
tangan dokter maksimal 1x24 jam

Semua unit rawat inap RSUD Jombang