Anda di halaman 1dari 68

SOAL-SOAL UKDI

1. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit jantung sejak
tiga tahun terakhir. Pasien yakin bahwa dirinya sakit jantung. Pemeriksaan fisik dan
penunjang kardiologis tidak menunjukkan adanya kelainan. Apakah diagnosis paling
mungkin?
A. Gangguan jantung tersembunyi
B. Gangguan nyeri psikogenik
C. Gangguan somatisasi
D. Gangguan panik
E. Hipokondriasis
2. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas. Keluhan
disertai batuk muncul sejak 1 bulan yang lalu dan 1 minggu terakhir dirasa
memberat.Terdapat riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan ditemukan suhu 37 0C, denyut
nadi 110 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, tekanan darah 160/100 mmHg. Pada
hemithoraks sinistra ditemukan ketinggalan gerak, perkusi redup, dan suara vesikuler
menurun. Hasil rontgen dada posisi tegak menunjukkan perselubungan opak dengan
sinus costofrenikus sinistra menumpul. Gambaran opasitas mengikuti perubahan posisi.
Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Thymoma
B. Pneumonia
C. Pneumothorax sinistra
D. Efusi pleura sinistra
E. Hernia diafragmatika
3. . Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas.
Keluhan disertai batuk muncul sejak 1 bulan yang lalu dan 1 minggu terakhir dirasa
memberat. Terdapat riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan ditemukan suhu 37 0C, denyut
nadi 110 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, tekanan darah 160/100 mmHg. Pada
hemithoraks sinistra ditemukan ketinggalan gerak, perkusi redup, dan suara vesikuler
menurun. Hasil rontgen dada posisi tegak menunjukkan perselubungan opak dengan

sinus costofrenikus sinistra menumpul. Gambaran opasitas mengikuti perubahan posisi.


Apakah terapi yang paling tepat?
A. Pungsi pleura
B. Furosemide
C. Water seal drainage (WSD)
D. Antibiotika
E. Inhalasi B2 agonis
4. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat di rumah sakit karena sesak napas berat dan
nyeri dada kiri. Pasien mempunyai riwayat batuk lama. Pemeriksaan EKG menunjukkan
hasil normal. Pada rontgen dada ditemukan area lusen tanpa corakan bronkovaskular
pada hemithorax sinistra. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. COPD
B. Pneumonia
C. Pneumothorax
D. Mediastinal mass
E. Hernia diaphragmatica
5. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 370C, denyut nadi 140 x/menit, frekuensi napas
24 x/menit, dan tekanan darah 130/80 mmHg. Gambaran EKG menunjukkan takikardia
dengan kompleks QRS sempit dan regular. Apakah penanganan awal yang paling tepat?
A. Kardioversi
B. Injeksi digitalis
C. Manuver vagal
D. Injeksi adenosine
E. Injeksi sulfas atropin
6. Seorang pasien berusia 22 tahun mengeluh batuk lebih dari 3 bulan dan sejak dua hari ini
batuk disertai darah. Pasien juga mengeluh demam, tidak tinggi disertai keringat malam.
Pada pemeriksaan auskultasi paru ditemukan suara amforik. Diagnosis manakah yang
paling mungkin?
A. Tuberkulosis Paru
B. Bronkhitis kronis

C. Pneumothoraks
D. Asma Bronkhial
E. Bronkiektesis
7. Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang dengan keluhan sulit kencing. Pemeriksaan
fisik didapatkan retensi urin, vesica urinaria penuh dan nyeri tekan (+). Pada direct rectal
touche (DRE) diduga terdapat pembesaran prostat. Pasien dapat kencing setelah dipasang
katheter. Direncanakan pemeriksaan radiologis ultrasonografi abdomen bawah. Apakah
persiapan yang diperlukan?
A. puasa makan dan minum
B. diet rendah lemak 2 hari sebelum pemeriksaan
C. minum banyak, menahan kencing (katheter di klem)
D. tanpa persiapan
E. tes alergi
8. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan. Pasien
sudah membawa hasil laboratorium urin menunjukkan Ca oksalat +++, kreatinin 1,31 mg
/dl. Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan pelebaran sistema pelvico calices dextra.
Dokter merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Apakah pemeriksaan penunjang
lanjutan yang dibutuhkan?
A. urethrografi
B. pielografi anterograd
C. pielografi retrograd
D. pielografi intra vena
E. cystografi
9. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri perut,
bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah dan jumlah
buang air kecil berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8,
kreatinin 4.39. Hasil laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel
2-4/LP, dan eritrosit pucat 3-4/LP. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. nephrolithiasis
B. urethrolithiasis
C. cholelithiasis

D. vesicolithiasis
E. pankreatitis
10. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri
perut,bersifat hilang timbul pada daerah pinggang kanan atas, disertai mual, muntah dan
jumlah buang air kecil berkurang. Dari hasil laboratorium darah didapatkan ureum 51.8,
kreatinin 4.39. Hasil laboratorium urin diperoleh sedimen kalsium oksalat +2, sel epitel
2-4/LP, dan eritrosit pucat 3-4/LP. Pada foto polos abdomen didapat bayangan semiopag
bentuk menyerupai tanduk rusa di proyeksi paravetebra dextra setinggi VL 2-3. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. nefrolithiasis
B. ureterolithiasis
C. cholelithiasis
D. spondiloarthrosis lumbales
E. teratoma
11. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter dengan nyeri abdomen akut.
Untuk menyingkirkan kemungkinan kehamilan ektopik dilakukan pemeriksaan urin
untuk hormon beta hCG (hCG). Apakah contoh bahan urin terbaik untuk kondisi
tersebut?
A. urin acak
B. urin tampung
C. urin pancar tengah
D. urin malam hari
E. urin pagi hari
12. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
beberapa hari buang air kecil kemerahan, pusing, mual. Saat diperiksa penderita demam,
kelopak mata sedikit sembab dan hipertensi. Hasil pemeriksaan laboratorium urin
didapatkan warna kuning kemerahan, eritrosit +3, protein (-). Pada pemeriksaan darah
didapatkan komplemen C3 menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Sistitis
B. Nefritis
C. Pyelonefritis

D. Glomerulonefritis
E. Sindrom nefrotik
13. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas. Pasien juga mengeluh tidak dapat kencing. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
adanya hematoma penis dan perineum dan terdapat kesan vesika urinaria penuh. Apakah
tindakan yang paling tepat untuk mengatasi keluhan tersebut?
A. kateterisasi
B. pungsi supra pubik
C. diuretika
D. antibiotika
E. analgesika
14. Seorang laki-laki berumur 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing sedikit.
Pasien tersebut seminggu sebelumnya mendapat injeksi derivat aminoglikosida untuk
suatu prediksi infeksi saluran kemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, suhu 370C, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Hasil
pemeriksaan urin rutin adalah protein (++) dan hematuria gros. Hasil pemeriksaan kadar
kreatinin 7 mg/dl dan kadar ureum 200 mg/dl. Satu bulan yang lalu, kadar kreatinin
pasien adalah 1,2 mg/dl dan ureum 45 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gagal ginjal akut nefrotoksik
B. Nefritis interstisial kronik
C. Glomerulonefritis akut
D. Glomerulonefritis kronik
E. gagal ginjal kronik
15. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kaki kanan. Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan, kemerahan, dan
terasa nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan asam urat 9,0 mg/dL. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Rheumatoid arthritis
B. Gout arthritis
C. Rhematic fever
D. Osteoartritis

E. Hiperurikemia
16. Seorang pasien laki-laki umur 20 tahun menderita fraktur ulna kiri tertutup komplit
undisplaced setelah terbentur benda keras di tempat kerja. Apakah tindakan awal yang
paling tepat?
A. Sling
B. Bandage
C. Volar slab
D. Gips s sirkular
E. Pembedahan
17. Seorang penderita dikirim oleh Rumah Sakit untuk melakukan kontrol setelah dilakukan
pemasangan gips s sirkular pada ekstrimitas atas kiri. Manakah dari keluhan berikut ini
yang menjadi prioritas untuk mendapatkan tindakan?
A. Kondisi struktur di bagian distal dari gips s
B. Peningkatan rasa nyeri
C. Gangguan motorik
D. Rasa gatal
E. Kondisi gips
18. Seorang laki-laki berusia 58 tahun dibawa ke IGD RS karena tampak mengantuk sejak 4
jam yang lalu. Pasien mengalami diare sejak 2 hari yang lalu dengan frekuensi >10
x/hari,volume - 1 gelas tiap buang air besar, konsistensi cair, sedikit ampas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran somnolen, pernapasan
Kussmaul dan turgor kulit menurun. Apakah kelainan pH darah yang paling mungkin
terjadi pada kasus ini?
A. Ketoasidosis
B. Asidosis metabolik
C. Alkalosis metabolik
D. Asidosis respiratorik
E. Alkalosis respiratorik
19. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke klinik RS dengan keluhan batuk berdahak
yang bercampur darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk lama + 2
bulan, demam dan berkeringat pada malam hari. Tidak didapatkan riwayat pengobatan

tuberkulosis sebelumnya. Pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah kasar di daerah apeks
paru kanan. Pemeriksaan sputum BTA SPS menunjukkan hasil negatif. Foto toraks
menunjukkan gambaran efusi pleura kiri dan fibroinfiltrat di lapangan paru kanan.
Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Kategori 1, 2RHZE + 4RH
B. Kategori 1, 2RHZ + 4RH
C. Kategori 2, 2RHZES + 1RHZE + 5RH
D. Kategori 3, 2RHZ + 4RH
E. Kategori 3, 2RHE + 4RH
20. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS oleh polisi setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum
lemah kesadaran kompos mentis tekanan darah 90/60 mmHg denyut nadi 140 x/menit, isi
dan tegangan kurang frekuensi napas 26 x/menit temperatur 36,5 C akral dingin
pengisian kapiler lambat pada paha kanan tampak hematom yang sangat besar. Apakah
penyebab syok yang paling mungkin terjadi pada kasus tersebut?
A. Syok kardiogenik
B. Syok neurogenik
C. Syok anafilaktik
D. Syok hipovolemik
E. Syok obstruktif
21. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1
bulan yang lalu. Batuk berdahak warna kekuningan. Pasien mengalami penurunan berat
badan sebanyak 2 kg. Dua tahun yang lalu pasien pernah berobat dengan keluhan yang
sama. Saat itu pasien diperiksa dahaknya dan disuruh minum obat teratur selama 6
bulan,tetapi hanya minum obat selama tiga minggu karena keluhan membaik. Hasil
pemeriksaan sputum BTA saat ini positif pada tiga kali pemeriksaan. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
A. TB paru kasus gagal pengobatan
B. TB paru kasus resistensi obat
C. TB paru kasus putus obat

D. TB paru kasus kambuh


E. TB paru kasus baru
22. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sering pilek
sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sering bersin berulang kali sampai lebih
dari 6 kali. Keluhan memberat terutama pada pagi hari dan semakin membaik pada siang
hari.Kakek pasien adalah penderita asma yang sering kambuh. Darah pasien diambil
untuk pemeriksaan hitung jenis leukosit. Apakah gambaran hitung jenis leukosit yang
paling mungkin ditemukan?
A. Neutrofilia
B. Eosinofilia
C. Basofilia
D. Limfopenia
E. Neutropenia
23. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak 3 bulan yang lalu. Kepala terasa seperti diikat dengan kencang terutama pada
daerah kepala belakang. Keluhan ini dirasakan terus-menerus. Pasien juga mengeluh
perut terasa mual, namun tidak muntah. Pemerisaan fisik dan neurologi dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Tension type headache
B. Migrain dengan aura
C. Migrain tanpa aura
D. Cluster headache
E. Vertigo
24. Seorang perempuan berusia 37 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
kelemahan pada kedua tungkai. Kelemahan kaki kanan lebih berat daripada kaki kiri.
Kedua tungkai juga terasa kesemutan. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh
terduduk dari tangga ketinggian 2 meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior
menunjukkan penurunan gerak dengan kekuatan motorik dekstra 2 sinistra 4, tonus otot
meningkat bilateral, reflek fisiologik meningkat bilateral dan reflek patologik positif
bilateral. Apakah diagnosis topis yang paling tepat?
A. Medula spinalis segmen Th 10

B. Medula spinalis segmen C 5


C. Medula spinalis segmen L 1
D. Conus medularis
E. Kauda equina
25. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa kesemutan
di daerah pantat, terutama sekitar lubang dubur. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang
lalu, setelah jatuh terduduk dari tangga dengan ketinggian 2 meter. Pemeriksaan
neurologis ekstremitas inferior menunjukkan hipestesi perianal, dan tidak ditemukan
abnormalitas motorik. Apakah diagnosis topis yang paling tepat?
A. Medula spinalis segmen Th 10
B. Medula spinalis segmen Th 12
C. Medula spinalis segmen L 1
D. Conus medularis
E. Kauda equine
26. Seorang laki-laki berusia 34 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
kelemahan pada kedua tungkai. Kelemahan disertai dengan rasa kesemutan mulai dari
pusar sampai ujung kaki. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh dari pohon
ketinggian 8 meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan adanya
hipestesi setinggi umbilikus, penurunan gerak dengan kekuatan motorik dekstra 3 sinistra
3, tonus otot meningkat bilateral, reflek fisiologik meningkat bilateral dan reflek
patologik positif bilateral. Apakah diagnosis topis yang paling tepat?
A. Medula spinalis segmen Th 10
B. Medulla spinalis segmen Th 12
C. Medula spinalis segmen C 5
D. Medulla spinalis segmen C7
E. Medula spinalis segmen L 1
27. Seorang laki-laki berusia 33 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena
kelemahan pada kedua tungkai. Pasien juga merasa kesemutan mulai dari ujung kaki
sampai payudara. Keluhan tersebut muncul setelah pasien jatuh terduduk dari pohon
ketinggian 8 meter. Pemeriksaan neurologis ekstremitas inferior menunjukkan hipestesi
setinggi papilla mammae, penurunan gerak dengan kekuatan motorik dekstra 3 sinistra 3,

tonus otot meningkat bilateral, reflek fisiologik meningkat bilateral dan reflek patologik
positif bilateral. Apakah diagnosis topis yang paling tepat?
A. Medula spinalis segmen C 5
B. Medulla spinalis segmen C7
C. Medula spinalis segmen Th 4
D. Medula spinalis segmen Th 10
E. Medulla spinalis segmen Th 12
28. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS setelah
melakukan upaya bunuh diri dengan minum obat nyamuk. Pasien mengeluh nyeri kepala,
muntah-muntah, sesak nafas dan mengeluarkan banyak keringat. Pemeriksaan fisik
menunjukkan pupil miosis, hiperlakrimasi, hipersalivasi, hiperhidrosis dan bradikardi.
Apakah obat yang menjadi pilihan utama?
A. Atropin
B. Dopamin
C. Epinefrin
D. Papaverin
E. Neostigmin
29. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal di kulit
sejak 10 hari yang lalu. Rasa gatal disertai dengan bercak-bercak merah di kulit yang
muncul terutama pada pagi hari dan menghilang pada siang hari. Ayahnya seorang
penderita asma. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya bercak eritema dengan
peninggian (bentol), batas tidak tegas, ukuran bervariasi tersebar hampir di seluruh tubuh.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Dermatitis kontak alergika
B. Eksema vulgaris
C. Urtikaria
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis kontak iritan
30. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kulit melepuh sejak
2 hari yang lalu. Keluhan muncul hampir di seluruh tubuh. Pasien juga mengeluh badan
demam dan lemah. Keluhan muncul setelah minum obat sakit kepala. Pemeriksaan fisik

menunjukkan bula di seluruh tubuh diameter 2-3 cm, sebagian telah pecah membentuk
erosi. Bibir erosi dengan krusta tebal warna hitam, mata hyperemia konjungtiva. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Nekrolisis epidermal toksik
B. Dermatits kontak alergika
C. Sindroma Steven Johnson
D. Dermatitis kontak iritan
E. Pemfigus
31. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tengkuk gatal
sejak 5 bulan. Rasa gatal muncul terutama jika sedang mengikuti ujian atau
belajar.Pemeriksaan fisik menunjukkan plak nummular berbatas tegas, skuama halus dan
likhenifikasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Dermatitis alergika
B. Neurodermatitis
C. Ptiriasis rosea
D. Tinea corporis
E. Psoriasis
32. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan dada
berdebar-debar sejak 1 minggu yang lalu. Pasien sering merasa gelisah, sulit tidur, mudah
lelah dan mengalami diare. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80
mmHg, denyut jantung 120 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, mata eksoftalmus,
pembesaran kelenjar tiroid difus, akral teraba hangat. Apakah hasil pemeriksaan
laboratorium yang paling mungkin ditemukan?
A. TSH, T3 dan T4 meningkat
B. TSH menurun, T3 dan T4 meningkat
C. TSH menurun, T3 dan T4 normal
D. TSH meningkat, T3 dan T4 menurun
E. TSH, T3 dan T4 menurun
33. Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS karena mengalami
kelemahan pada kedua tangan dan kaki sejak 3 hari yang lalu. kelemahan dirasakan
semakin berat, hingga tidak mampu beraktivitas. Pasien mengalami diare sejak 1 minggu

yang lalu, sehari 3-5 x/hari, sebanyak + gelas air mineral, lembek, tanpa lendir maupun
darah. Asupan makanan dan minuman tidak terganggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 76 x/menit frekuensi napas 16
x/menit,kekuatan motorik ekstremitas superior dan inferior kiri dan kanan semua bernilai
2 dan tidak ditemukan adanya defisit neurologis lain. Apakah pemeriksaan penunjang
yang paling tepat untuk memastikan diagnosis?
A. Pemeriksaan hitung jenis leukosit
B. Pemeriksaan gula darah sewaktu
C. Pemeriksaan elektrolit darah
D. Pemeriksaan pH darah
E. Pemeriksaan Hb
34. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kejang. Kejang
terjadi selama 15 menit dan saat kejang tampak kesakitan. Pasien pernah menderita
penyakit pembesaran kelenjar gondok dan telah dilakukan pengangkatan kelenjar tersebut
1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya grimace, dan spasme otot
general terutama daerah karpopedal. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat
untuk memastikan diagnosis?
A. Pemeriksaan gula darah sewaktu
B. Pemeriksaan hormon T3 dan T4
C. Pemeriksaan elektrolit darah
D. Pemeriksaan protein total
E. Pemeriksaan pH darah
35. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
daerah selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Gatal semakin lama semakin luas sampai
ke

bawah

perut.

Gatal

akan

semakin

hebat

setelah

beraktivitas

dan

berkeringat.Pemeriksaan fisik menunjukkan lesi kulit berbatas tegas dengan peradangan


daerah inguinal dekstra dan sinistra, tampak makula eritematosa, hiperpigmentasi,
skuama dan papul-papul, dengan sifat lesi lebih aktif di bagian tepi. Apakah yang paling
mungkin ditemukan pada pemeriksaan kerokan kulit?
A. Hifa pada pemeriksaan KOH
B. Pseudohifa pada pemeriksaan KOH

C. Basil gram negatif pada pengecatan gram


D. Kokus gram positif pada pengecatan gram
E. Kokus gram negatif pada pengecatan gram
36. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena luka pada
tungkai bawah setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 hari yang lalu. Dari luka
tersebut tampak tulang yang menonjol dan terasa sangat nyeri. Pasien juga mengeluh
demam. Pemeriksaan fisik lokal menunjukkan adanya luka robek dengan fragmen
fraktur, terdapat jaringan nekrotik, sekret berbau, edema, krepitasi pada jaringan otot dan
subkutis. Apakah mikroorganisme yang paling mungkin mengakibatkan keadaan
tersebut?
A. Streptococcus hemoliticus
B. Clostridium perfringens
C. Bacillus cereus
D. Staphylococcus aureus
E. Pseudomonas aeruginosa
37. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kulit terkelupas.
Kulit menebal dan mengelupas pada bagian perut, punggung serta tepi rambut kepala,
terasa tidak nyaman dan terjadi berulang sejak 6 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
menunjukkan makula dan plak kemerahan ukuran bervariasi, tertutup skuama tebal
berwarna putih. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Dermatitis seboroik
B. Dermatitis kontak
C. Ptiriasis rosea
D. Eritroderma
E. Psoriasis
38. 168. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit
pada hampir seluruh tubuh melepuh. Sebagian dari lepuhan kulit sudah pecah dan terasa
nyeri. Keluhan ini terjadi sejak 4 hari yang lalu. Pasien pernah mengalami keluhan yang
sama berulang tetapi tidak separah ini. Pemeriksaan fisik menunjukkan bula-bula
diameter 2-3 cm, tampak erosi dan mengeluarkan eksudat berbau amis. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?

A. Eritroderma
B. Psoriasis
C. Sindroma Stevens Johnson
D. Pemfigus
E. Herpes zoster
39. 169. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kulit
terkelupas. Kulit menebal dan mengelupas pada bagian perut, punggung serta tepi rambut
kepala,terasa tidak nyaman dan terjadi berulang sejak 6 tahun yang lalu. Pemeriksaan
fisik menunjukkan makula dan plak kemerahan ukuran bervariasi, tertutup skuama tebal
berwarna putih. Apakah jenis obat topikal yang paling tepat diberikan?
A. Gel
B. Krim
C. Salep
D. Bedak
E. Obat kocok
40. 170. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan dada
berdebar-debar. Badan terasa lemah, tidak tahan panas, gelisah dan sulit tidur. Pasien
sedang dalam keadaan hamil 20 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum gelisah, tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 132 x/menit frekuensi napas 24
x/menit, proptosis bola mata, pembesaran kelenjar tiroid difus. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan peningkatan kadar hormon T3 dan T4 serta penurunan kadar TSH. Obat
apakah yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Methimazol
B. Propilthiouracil
C. 131 I
D. Levothyroxine
E. Perchlorate
41. 171. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang memeriksakan diri ke puskesmas karena
belum mempunyai anak setelah 2 tahun menikah. Tidak ada keluhan fisik yang diderita.
Pasien bekerja sebagai buruh pabrik pestisida, tinggal serumah bersama istrinya dan
mengaku berhubungan seksual secara rutin. Pemeriksaan sperma menunjukkan jumlah

sperma dengan bilik hitung 10 juta/ml, morfologi 80%, motilitas : a=45%, b=20%,
c=25%,d=10%. Apakah interpretasi hasil pemeriksaan tersebut?
A. Normozoospermia
B. Oligozoospermia
C. Oligoastenozoospermia
D. Oligoteratozoospermia
E. Oligoastenoteratozoospermia
42. 172. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa bapaknya ke Puskesmas karena
mengalami perubahan perilaku yaitu menjadi pendiam dan kembali mengompol setelah
ibunya meninggal dunia seminggu yang lalu. Padahal kebiasaan mengompol ini sudah
berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Apakah mekanisme pertahanan (defens mechanism)
yang dipakai oleh pasien?
A. Regresi
B. Represi
C. Proyeksi
D. Sublimasi
E. Introyeksi
43. 173. Seorang bayi laki-laki dilahirkan secara sectio caesaria dari seorang perempuan
berusia 37 tahun G1P0A0 gravida 38 minggu dengan ketuban pecah dini 18 jam dan fetal
distress. Bayi tersebut dilahirkan dalam keadaan tidak menangis. Setelah dilakukan
langkah awal resusitasi, penilaian menunjukkan bayi tidak bernafas, tampak biru, lemah,
denyut jantung 90 x/menit. Tindakan apakah yang harus dilakukan?
A. Memberikan rangsang taktil
B. Melakukan kompresi jantung
C. Melakukan ventilasi tekanan positif
D. Memberikan natrium bikarbonat intravena
E. Memberikan epinefrin injeksi intramuskuler
44. 174. Seorang dokter akan melakukan penelitian observasional analitik dengan pendekatan
kasus kontrol berjudul Hubungan antara Kadar HbA1C dengan Retinopati Diabetika
pada penderita DM tipe II. Populasi target adalah penderita diabetes mellitus
(DM),sedangkan populasi terjangkau adalah penderita DM tipe II. Variabel kadar HbA1c

dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu kurang dari normal, normal dan lebih dari normal.
Apakah skala yang paling tepat untuk variabel tersebut?
A. Skala rasio
B. Skala ordinal
C. Skala nominal
D. Skala interval
E. Skala Gutmann
45. 175. Seorang dokter ingin mengetahui prevalensi disfungsi ereksi pada pria menikah
yang berada dalam rentang usia produktif. Penelitian dilakukan di setiap kabupaten dalam
propinsi Jawa Tengah. Karena banyaknya jumlah populasi dan adanya keterbatasan
waktu dan tenaga yang dimiliki, diputuskan untuk melakukan teknik pengambilan sampel
dari seluruh populasi penelitian. Apakah teknik pengambilan sampel yang paling sesuai
untuk diterapkan dalam penelitian tersebut?
A. Sistematic Random Sampling
B. Cluster Random Sampling
C. Simple Random Sampling
D. Snowball Sampling
E. Quota Sampling
46. 176. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke IGD RS dengan kedua tangannya
dalam keadaan terikat. Alloanamnesis didapatkan pasien tidak dapat tidur sering teriakteriak dan mengamuk sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ditemukan adanya riwayat
gangguan jiwa sebelumnya. Periksaan psikiatris didapatkan pasien agresif secara fisik
dan verbal,halusinasi akustik dengan tema yang tidak spesifik. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Gangguan panik
B. Gangguan bipolar manik
C. Gangguan psikotik akut
D. Skizofrenia paranoid
E. Gangguan waham
47. 177. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 1 minggu yang lalu. Lubang hidung kanan mengeluarkan cairan kental

berwarna kehijauan dan berbau busuk. Pasien sering mengeluh sakit kepala dan gusi
bengkak yang membaik dengan obat antinyeri. Pemeriksaan rinoskopi anterior
menunjukkan adanya edema konka inferior dan sekret di meatus media. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. Polip nasi
B. Abses nasi
C. Concha polipoid
D. Rinitis alergika
E. Sinusitis maksilaris akut
48. 178. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung
kiri tersumbat sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan terjadi sepanjang hari dan semakin berat.
Kadang keluar cairan jernih tidak berwarna dan tidak berbau. Pemeriksaan rinoskopi
anterior menunjukkan adanya massa putih mengkilap bertangkai pada meatus media.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Polip nasi
B. Abses nasi
C. Rinitis alergi
D. Rinitis vasomotor
E. Sinusitis maksilaris akut
49. 179. Seorang bayi laki-laki lahir spontan di rumah sakit dari seorang perempuan berusia
36 tahun dengan usia kehamilan 31 minggu. Bayi tampak lemah, tidak menangis, denyut
jantung 172 x/menit, frekuensi napas 80 x/menit, retraksi dinding dada, sianosis dan
merintih. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling penting dalam keadaan tersebut?
A. Hitung jenis leukosit
B. Kadar hemoglobin
C. Kultur darah
D. Analisa gas darah
E. Kadar glukosa darah
50. 180. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas untuk melanjutkan
pengobatan rutin TB paru yang telah dilakukan selama 2 bulan. Keluhan batuk,
berkeringat pada malam hari dan rasa mudah lelah sudah membaik. Nafsu makan dan

berat badan juga telah meningkat. Hasil pemeriksaan sputum BTA menunjukkan 2x
positif. Apakah rencana pengobatan yang harus diberikan?
A. Memberikan sisipan 1 RHZS
B. Memberikan sisipan 1RHZE
C. Memberikan sisipan 1RHZES
D. Memberikan fase lanjutan 4RH
E. Memberikan fase lanjutan 5RH
51. 181. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak
1 bulan yang lalu. Nafsu makan menurun, badan terasa lemah, berat badan menurun.
Hasil pemeriksaan sputum BTA menunjukkan hasil positif 3 (+3). Pasien juga memiliki
riwayat bengkak sendi kambuh-kambuhan sejak 1 tahun yang lalu. Sendi bengkak dan
terasa nyeri terutama setelah makan emping melinjo. Manakah OAT yang dapat
memperberat keluhan nyeri pasien?
A. Streptomisin
B. Ethambutol
C. Pirazinamid
D. Rifampisin
E. Isoniazid
52. 182. Seorang perempuan berusia 20 tahun dirujuk oleh bidan dengan diagnosis
perdarahan pasca persalinan. Bidan menyampaikan bahwa pasien baru melahirkan anak
pertama 2 jam yang lalu, setelah kelahiran plasenta tampak benjolan berwarna merah dari
vagina dan mengalami banyak perdarahan. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan
umum lemah, tekanan darah 70/50, denyut nadi 136 x/menit lemah, frekuensi napas 28
x/menit. Pemeriksaan inspeksi menunjukkan adanya permukaan kasar berwarna merah
pada benjolan yang keluar dari vagina. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Inversi uteri
B. Ruptur uteri
C. Ruptur vagina
D. Myoma uteri
E. Plasenta dupleks

53. 183. Seorang perempuan berusia 42 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada
perut kanan atas sejak 1 jam yang lalu. Nyeri hilang dan timbul, terasa tajam tidak
tertahan hingga badan lemas dan mengeluarkan keringat dingin. Pasien juga mengeluh
mual dan muntah. Rasa nyeri muncul 1 jam setelah makan ayam goreng. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Ulkus ventrikuli
B. Ulkus duodeni
C. Kolelitiasis
D. Pankreatitis
E. Hepatitis akuta
54. 184. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan memar
pada mata kanan akibat dipukul oleh rekan bisnisnya. Pasien membawa surat permintaan
pemeriksaan visum et repertum dari penyidik. Pada pemeriksaan fisik tampak bengkak
mengelilingi mata kanan berukuran 5 x 7 cm, warna merah kebiruan, berbatas tegas dan
teraba hangat. Apakah kesimpulan visum et repertum yang dapat diambil?
A. Luka memar di mata kanan akibat dipukul
B. Luka memar di mata kanan karena kekerasan tumpul
C. Luka memar di mata kanan karena dipukul benda tumpul
D. Luka memar di mata kanan akibat pukulan tumpul oleh tersangka
E. Luka memar di mata kanan karena kontak benda tumpul oleh tersangka
55. 185. Seorang laki-laki umur 40 th, dibawa ke RS dengan keluhan lemas & hampir
pingsan.Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi sulit
ditentukan,temperature 36,9 C. Pada EKG menunjukkan jarak rata-rata R ke R 6 kotak
sedang.Apakah hasil interpretasi yang paling mungkin?
A. RBBB
B. Aritmia
C. Sinus takikardi
D. Sinus bradikardi
E. Normosinus ritme
56. 186. Seorang perempuan 56 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 140x/menit, tidak

teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan irama irreguler. Apakah hasil interpretasi
yang paling mungkin?
A. Supraventrikuler takikardi
B. Sinus bradikardi
C. Sinus takikardi
D. Atrial fibrilasi
E. Atrial flutter
57. 187. Seorang pasien perempuan usia 60 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar.
Pasien pernah didiagnosa stroke infark 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan denyut nadi pulsus alternans dan pada pemeriksaan EKG didapatkan irama
jantung 120x/menit irreguler. Apakah hasil interpretasi yang paling mungkin?
A. Supraventrikuler takikardi
B. Normo sinus rythm
C. Sinus bradikardi
D. Sinus takikardi
E. Atrial fibrilasi
58. 188. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan sulit buang air besar sejak
3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tympani hampir seluruh lapangan
perut, di regio inguinal kiri didapatkan redup. Apakah penyebab yang paling mungkin?
A. hidronefrosis
B. vesicolitiasis
C. appendicitis
D. nefrolitiasis
E. fecalith
59. 189. Seorang pasien 23 tahun baru pulang dari RS 4 hari yang lalu dengan diagnosis
Tifus abdominalis dan telah dinyatakan sembuh. Tetapi mulai tadi malam mengeluh nyeri
di seluruh lapangan perut. Pada saat dilakukan palpasi perut, didapatkan otot dinding
perut memberikan reaksi mengeras. Apakah hasil pemeriksaan tersebut?
A. predominan tympani
B. defens muskuler
C. shiffting dullnes

D. tes undulasi (+)


E. hiperperistaltik
60. 190. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
perut sebelah kanan. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada inspeksi pasien tampak
memegangi perut kanan atas dengan posisi membungkuk. Di manakah lokasi yang tepat
untuk palpasi?
A. Tepi lateral kanan processus xipoideus dari caudal ke cranial
B. Sepanjang tepi bawah arcus kosta kanan dari medial ke lateral
C. Pertemuan tepi lateral kanan m. Rectus abdominis & arcus kosta kanan
D. Pertemuan bawah lobus sinistra hepar dengan processus xipoideus
E. Regio epigastrium sejajar dengan tepi bawah hepar lobus sinistra
61. 191. Seorang perempuan 56 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas. Keluhan disertai
dengan nyeri perut kanan atas, mata kuning, gatal-gatal, kaki bengkak dan air seni
berwarna seperti teh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 78 kg, TB 155 cm,
pembesaran lien, hepatomegali, ascites minimal, dan icterus . Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan GOT dan GPT sedikit meningkat. Terapi non-farmakologis
apakah yang sesuai?
A. Penurunan BB 3 kg/mg
B. Diit cukup karbohidrat
C. Olahraga 30 menit/hari
D. Konsumsi penghancur lemak
E. Diit cukup garam & minum1 lt/hr
62. 192. Seorang pemuda umur 25 tahun dibawa oleh petugas kepolisian ke UGD RS dengan
riwayat tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan fisik: kesadaran compos mentis, tekanan
darah 100/60 mmHg denyut nadi 100 x/menit,pulsasi nadi lemah, frekuensi napas 30
x/menit, tidak bisa berjalan sendiri dan mengerang kesakitan. Didapatkan hematome di
tungkai atas kanan, nyeri tekan (+), nyeri sumbu (+), akral dingin dan pucat. Langkah
pertama apa yang harus dilakukan untuk penyelamatan kasus diatas:
A. Reposisi
B. Resusitasi
C. Immobilisasi

D. Airway management
E. Kenali dan hentikan perdarahan
63. 193. Seorang anak umur 12 tahun terjatuh dari pohon setinggi 5 meter dengan posisi
jatuh tangan menyentuh tanah terlebih dulu. Dibawa ke tempat praktek dokter dengan
GCS 13, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas 24 x/menit, denyut nadi 80
x/menit,mengerang kesakitan, dan tampak memegangi lengan atas kanan yang terlihat
salah posisi, nyeri tekan (+), deformitas (+), nyeri sumbu (+), luka robek di lengan
bawah.Tindakan pertama yang harus dilakukan pada pasien diatas adalah:
A. Penjahitan luka
B. Pemasangan infus
C. Pembersihan luka
D. Pemberian analgetik
E. Reposisi-immobilisasi
64. 194. Seorang perempuan umur 65 tahun datang ke RS dengan keluhan tidak bisa jalan,
nyeri pada tungkai bawah yang terjadi secara berangsur-angsur. Pada pemeriksaan fisik
vital sign dalam batas normal, pada tungkai bawah nyeri tekan (+), deformitas (+), nyeri
sumbu(+). Menderita penyakit osteoporosis sejak 2 tahun terakhir, tidak ada riwayat
trauma. Kelainan yang dapat terjadi pada kasus diatas adalah:
A. Fraktur impresi
B. Fraktur impaksi
C. Fraktur patologis
D. Fraktur kominutif
E. Fraktur kompresi
65. 195. Perempuan umur 61 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
merasakan lemah sejak 2 jam yang lalu, merasa mengantuk. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan respon membuka mata dengan perintah, bisa menjawab pertanyaan sederhana,
dan bisa bergerak bebas. Tidak dikeluhkan sakit kepala maupun muntah. Berapakah nilai
Glasgow Coma Scale (GCS) dari pasien ini?
A. 11
B. 12
C. 13

D. 14
E. 15
66. 196. Seorang anak laki-laki, umur 7 tahun, menderita serangan kejang berulang sejak usia
6 tahun, saat kejang pasien tidak sadar, kemudian kejang tonik 1 menit diikuti kejang
klonik 2 menit, sesudah itu lemas seperti tertidur. Kesadaran pasien mulai pulih setelah 3
menit.Saat kejang kadang mulut berbuih kadang ngompol. Serangan kejang terjadi rata
rata 2 kali perbulan. Tergolong apakah serangan kejang pada pasien ini?
A. Petitmal
B. Grandmal
C. Mioklonik
D. Parsial simple
E. Carpopedal spasme
67. 197. Seorang pemuda umur 22 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS karena
kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg,
denyut nadi 120 x/menit, GCS = 5, fraktur tungkai bawah kiri sampai terlihat fragmen
tulang, perdarahan masif, dan deformitas (+).Apakah penyebab kematian yang paling
mungkin pada pasien ini?
A. Fraktur terbuka
B. Syok neurogenik
C. Syok hipovolemik
D. Trauma neurologi
E. Sindroma kompartemen
68. 198. Seorang pemuda umur 25 tahun dibawa oleh petugas kepolisian ke UGD RS dengan
riwayat tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan fisik: kesadaran compos mentis, tekanan
darah 100/60 mmHg denyut nadi 100 x/menit,pulsasi nadi lemah, frekuensi napas 30
x/menit, tidak bisa berjalan sendiri dan mengerang kesakitan. Didapatkan hematome di
tungkai atas kanan, nyeri tekan (+), nyeri sumbu (+), akral dingin dan pucat. Pemeriksaan
foto rontgen femur apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
A. lateral
B. 1 posisi
C. 2 posisi

D. anterior
E. posterior
69. 199. Seorang pemuda umur 22 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS karena
kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg,
denyut nadi 120 x/menit, GCS = 5, fraktur tungkai bawah kiri sampai terlihat fragmen
tulang, perdarahan masif, dan deformitas (+).Untuk mencegah perburukan kondisi, apa
yang perlu segera dilakukan?
A. Reposisi cito
B. Debridement
C. Resusitasi cairan agresif
D. Resusitasi cairan 20 tetes/menit
E. Hecting untuk hentikan perdarahan
70. 200. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
nyeri perut yang disertai kembung, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, temperatur 390C, distensi abdomen,
peristaltic meningkat, metallic sound (+), didapatkan benjolan pada lipat paha kanan,
scrotum membesar. Dari pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran air fluid
level. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Ileus paralitik
B. Hernia femoralis
C. Ileus obstruktivus
D. Hernia inguinalis lateralis
E. Hernia inguinalis medialis
71. 201. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan
nyeri perut yang disertai kembung, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik tekanan
darah 120/80 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, temperatur 390C, distensi abdomen,
peristaltic meningkat, metallic sound (+), didapatkan benjolan pada lipat paha kanan,
scrotum membesar. Dari pemeriksaan foto polos abdomen didapatkan gambaran air fluid
level.Apakah penyebab yang mendasari kasus ini?
A. Hernia femoralis
B. Limfoma maligna

C. Appendix infiltrat
D. Cold abses inguinal
E. Hernia inguinalis lateralis
72. 202. Seorang anak umur 2 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air besar cair 10
kali sehari @ 1 gelas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 48 x/menit,
denyut nadi 164 x/menit, temperatur 36,80C anak lemah, tidak mau minum, mata cekung,
turgor kurang, pemeriksaan lain dalam batas normal. Gangguan fungsi yang terjadi pada
pasien tersebut:
A. Difusi
B. Perfusi
C. Absorbsi
D. Ventilasi
E. Oksigenasi
73. 203. Seorang anak umur 2 tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air besar cair 10
kali sehari @ 1 gelas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 48 x/menit,
denyut nadi 164 x/menit, temperatur 36,80C, anak lemah, tidak mau minum, mata
cekung, turgor kurang, pemeriksaan lain dalam batas normal. Tindakan paling awal pada
kasus tersebut adalah:
A. Oksigenasi
B. Rehidrasi oral
C. Rehidrasi intravena
D. Merujuk pasien ke ICU
E. Memberi obat anti diare
74. 204. Pasien laki-laki umur 45 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena nyeri dada
dan sesak napas. Ketika dilakukan anamnesis, tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadar.
Nadi radialis dan carotis tidak teraba, pada auskultasi tidak terdengar suara napas dan
detak jantung. Penanganan awal apa yang paling tepat dilakukan oleh dokter?
A. Lakukan resusitasi cairan
B. Lakukan pemasangan infus
C. Lakukan resusitasi kardio pulmoner
D. Lakukan pemasangan jalur oksigen

E. Lakukan pemasangan monitor EKG


75. 205. Pasien laki-laki umur 45 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena nyeri dada
dan sesak napas. Kesadaran gelisah, tekanan darah 180/110 mmHg, frekuensi napas 30
x/menit, denyut nadi 120 x/menit, suara jantung lemah. Pemeriksaan EKG didapatkan
elevasi segmen ST yang diikuti adanya gelombang Q patologis. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
A. Perikarditis
B. Miokarditis
C. Infark miokard akut
D. Angina pectoris stabil
E. Angina pectoris tak stabil
76. 206. Bayi laki-laki umur 25 hari, datang ke Puskesmas keadaan merintih lemah, malas
menetek, kulit tampak kuning sampai kedua kaki, kejang 3-5 kali; tali pusat kotor dan
berbau busuk. Pada saat pemeriksaan fisik, sianosis, akral dingin, frekuensi napas
60x/menit. Jenis syok pada neonatus ini adalah:
A. Syok septik
B. Syok distributif
C. Syok neurogenik
D. Syok kardiogenik
E. Syok hipovolemik
77. 207. Anak umur 3 tahun dengan riwayat jongkok selama melakukan aktivitas dan sering
biru dan tidak sadar. Pada pemeriksaaan didapatkan keadaan umum lemah, sianosis, jari
tabuh (+), bising sistolik. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Stenosis aorta
B. Tetralogi Fallot
C. Insufisiensi mitral
D. Insufisiensi trikuspidal
E. Patent ductus arterisus
78. 208. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS karena kecelakaan.
Pada pemeriksaan fisik tekanan darah palpasi 70 mmHg, denyut nadi 140 x/menit,
frekuensi napas 30x/menit. Pasien tidak sadar, ditemukan jejas pada hipokondrium kiri,

pekak alih (+), bising usus melemah. Organ manakah yang paling mungkin mengalami
cedera?
A. Hati
B. Limpa
C. Ginjal
D. Intestinum
E. Colon descendens
79. 209. Seorang korban kecelakaan tampak tergeletak tak sadarkan diri di pinggir
jalan,seorang tenaga kesehatan memeriksa apakah orang tersebut masih hidup atau sudah
mati dengan meraba denyut nadi. Struktur anatomis apakah yang diraba?
A. Arteri radialis
B. Arteri subclavia
C. Arteri carotis interna
D. Arteri tibialis posterior
E. Arteri carotis communis
80. 210. Seorang korban kecelakaan tampak tergeletak tak sadarkan diri di pinggir
jalan,seorang tenaga kesehatan memeriksa apakah orang tersebut masih hidup atau sudah
mati dengan meraba denyut nadi. Pada regio mana yang paling tepat untuk meraba
denyut nadi tersebut?
A. trigonum caroticum
B. regio cervicalis anterior
C. regio cervicalis lateraris
D. trigonum submandibulare
E. regio sternocleidomastoideus
81. 211. Seorang korban kecelakaan tampak tergeletak tak sadarkan diri di pinggir
jalan,seorang tenaga kesehatan memeriksa dan memastikan bahwa korban telah
meninggal dunia. Bagaimana hasil pemeriksaan pupil yang paling mungkin?
A. isokor
B. miosis maksimal
C. anisokor
D. reflek lambat

E. midriasis maksimal
82. 212. Seorang bayi laki-laki baru lahir dengan berat lahir 4800g tidak bisa menggerakkan
lengan kanannya. Bayi ini dilahirkan pervaginam oleh seorang wanita 32 tahun yang
menderita diabetes mellitus. Pada saat persalinan terjadi distocia bahu dan berhasil
dilahirkan setelah dilakukan berbagai manuver oleh dokter SpOG. Bayi lahir
selamat,menangis keras dan kulitnya merah jambu. Apakah kemungkinan penyebab
kelainan yang diderita oleh bayi tersebut?
A. Dislokasi articulatio humeri
B. Cedera plexus brachialis
C. Fraktur humeri
D. Fraktur clavicula
E. Peregangan m. deltoideus
83. 213. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke UGD oleh istrinya karena mengeluh
nyeri dada hebat. Nyeri terasa seperti tertindih benda berat di belakang sternum dan
menjalar ke rahang bawah dan lengan kiri bagian medial. Pasien ini sebelumnya juga
sering mengeluh nyeri dada bila beraktivitas berat selama beberapa tahun terakhir ini.
Apakah struktur yang kemungkinan mengalami kelainan pada pasien tersebut?
A. Katub jantung
B. Vasa darah besar
C. Vasa coronaria
D. Cacat/defek pada septum
E. Sistem conductorium jantung
84. 214. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, pimpinan suatu perusahaan, datang ke klinik
swasta untuk melakukan general check up. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
HBsAg positip. Kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium hepar didapatkan hasil
SGOT : 20 IU dan SGPT: 22 IU. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien
diatas?
A. Hepatitis B kronis
B. Hepatitis B kronis aktif
C. Sirosis Hepatitis B
D. Hepatitis B carrier sehat

E. Hepatitis B dorman
85. 215. Seorang laki-laki berusia 58 th, pensiunan tentara datang praktek dokter swasta
dengan keluhan pucat dan cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kunjungtiva
anemis.Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil Hb 6 gr/dl, jumlah lekosit 120
ribu/mmk, jumlah trombosit 70 ribu/mmk. Morfologi darah tepi: didominasi sel blas seri
myeloid.Apakah diagnosis paling mungkin kasus diatas?
A. Reaksi lekemoid
B. AML (Acut Mieloid Lekimia)
C. Multiple myeloma
D. Myeodisplasia
E. CML (Chronic Myeloid Leukima)
86. 216. Seorang laki-laki 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada seluruh
badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan edema anasarka dan pitting
edem.Riwayat sebelumnya pasien pernah didiagnosa adanya gangguan pada ginjal.
Manakah pemeriksaan urinalisis paling berhubungan untuk diagnosis pasien diatas?
A. pH dan ketonuria
B. hematuria dan glukosuria
C. proteinuria dan silinderuria
D. lekosituria dan nitrituria
E. berat jenis dan kristal
87. 217. Seorang perempuan berusia 47 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
bengkak seluruh badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan edema anasarka dan
pitting edem. Riwayat sebelumnya pasien pernah didiagnosa adanya gangguan pada
ginjal. Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan hasil Proteinuri: +++ Eritrosit : 0-1 /LPB
Lekosit : 1-3/LPB Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Pyelonefritis
B. Sindrom Nefrotik
C. Sindrom Nefritik
D. Glomerulonefritis
E. Uretritis

88. 218. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan
keluhan demam 4 hari. Pasien juga mengeluh adanya nyeri saat menelan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 39 derajat Celcius, faring hiperemis. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan jumlah lekosit 5000/mm3 dan dari hitung jenis
didapatkan limfositosis. Apakah etiologi paling tepat penyebab demam pada pasien
tersebut?
A. infeksi jamur
B. infeksi bakteri
C. infeksi virus
D. reaksi imunitas
E. reaksi hipersensitifitas
89. 219. Seorang perempuan berusia 72 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri perut
dan badan tampak kuning. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesan ikterik dan nyeri
tekan pada ulu hati. Tidak ditemukan pembesaran hepar maupun lien. Hasil laboratorium
SGOT: 18 IU/L; SGPT: 24 IU/L. Bilirubin Direk: 6.5 mg/dl, dan Bilirubin
indirek:0,3mg/dl. Apakah diagnosis paling tepat kasus diatas?
A. hepatitis
B. kolelithiasis
C. sirosis hepar
D. karsinoma hepar
E. kolestasis ekstrahepatal
90. 220. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan
jari-jari sering gemetar. Dari anamnesis tidak didapatkan riwayat trauma.Saat masuk ke
ruang praktek tampak pasien tersebut berjalan sangat lambat dan setapak demi setapak.
Manakah tipe cara berjalan yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. parkinson gait
B. hemiparetik gait
C. paraparetik gait
D. ataxic gait
E. scissor gait

91. 221. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD oleh temannya dengan gangguan
kesadaran setelah minum minuman keras oplosan. Saat pemeriksaan kesadaran
didapatkan pasien terkesan mengantuk dan menutup mata namun bila dipanggil dapat
membuka mata dan menjawab pertanyaan sederhana. Apakah klasifikasi kesadaran
kualitatif pada pasien tersebut?
A. coma
B. stupor
C. somnolen
D. soporouscoma
E. compos mentis
92. 222. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD dengan gangguan bicara,
mendadak saat bangun tidur. Pada anamnesis pasien memiliki riwayat penyakit gula dan
darah tinggi. Saat pemeriksaan pasien dapat mengerti maksud atau perintah pemeriksa
namun tidak dapat berbicara lancar. Apakah diagnosis paling tepat?
A. afasia motorik
B. afasia sensorik
C. afasia global
D. afasia transkortikal
E. disfasia
93. 223. Seorang laki-laki berusia 53 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
kelemahan anggota gerak kanan mendadak saat bangun tidur. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran komposmentis, kekuatan ekstremitas inferior dan superior kanan:0.
Refleks Patologis Babinski dekrtra(+). Setelah mendapatkan terapi medikamentosa,
pasien langsung diberikan fisioterapi awal setelah masuk bangsal. Apakah tujuan awal
fisioterapi ?
A. mencegah pneumonia
B. mencegah herniasi
C. mencegah kontraktur
D. mencegah decubitus
E. mencegah edem serebri

94. 224. Seorang laki-laki berusia 53 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kelemahan
anggota gerak kiri mendadak. Pada anamnesis tidak dijumpai nyeri kepala dan mual
muntah.Dari

pemeriksaan

fisik

didapatkan

kesadaran

komposmentis,

kekuatan

ekstremitas kiri 4, refleks patologis negatif. Setelah dilakukan observasi dan


mendapatkan terapi keluhan membaik seperti semula sebelum 24 jam setelah serangan.
Manakah terapi yang paling tepat diberikan untuk mencegah kekambuhan ?
A. sitikolin
B. pirasetam
C. silostasol
D. mekobalamin
E. sianokobalamin
95. 225. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
merah sejak 1 bulan yang lalu pada daerah wajah dan leher. Keluhan ini disertai rasa
gatal. Hasil pemeriksaan dermatologi tampak plak eritem polisiklik, dengan bagian tepi
papul-papul eritem, dengan skuama putih. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
A. Dermatitis kontak alergi
B. Psoriasis vulgaris
C. Pitiriasis rosea
D. Tinea korporis
E. Lepra PB
96. 226. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
merah sejak 1 bulan yang lalu pada daerah wajah dan leher. Keluhan ini disertai rasa
gatal. Hasil pemeriksaan dermatologi tampak plak eritem polisiklik, dengan bagian tepi
papul-papul eritem, dengan skuama putih . Apakah penyebab paling tepat kasus tersebut?
A. Alergen
B. Keringat
C. Trichophyton sp.
D. Micobacterium sp.
E. Paparan matahari
97. 227. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
merah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini kadang-kadang disertai rasa gatal. Hasil

pemeriksaan dermatologi tampak plak eritem, batas tegas, dengan skuama putih kotor
tebal pada kedua belakang telinga dan lutut kanan, disertai dengan tanda Autspitz
.Apakah diagnosis untuk kasus tersebut?
A. Dermatitis kontak alergi
B. Psoriasis vulgaris
C. Pitiriasis rosea
D. Tinea korporis
E. Lepra PB
98. 228. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
merah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini kadang-kadang disertai rasa gatal. Hasil
pemeriksaan dermatologi tampak plak eritem, batas tegas, dengan skuama putih kotor
tebal pada kedua belakang telinga dan lutut kanan, disertai dengan tanda Autspitz .
Apakah terapi yang sesuai?
A. Kortikosteroid sistemik
B. Kortikosteroid topical
C. Antihistamin sistemik
D. Antijamur topikal
E. Antibiotic sistemik
99. 229. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak
merah sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai rasa gatal. Hasil pemeriksaan
dermatologi tampak makula dan patch eritem, batas tidak tegas, dengan skuama putih
tipis collarete, herald patch (+) pada lengan atas, badan dan paha. Apakah diagnosis
yang sesuai ?
A. Dermatitis kontak alergi
B. Psoriasis vulgaris
C. Pitiriasis rosea
D. Tinea korporis
E. Lepra PB
100.

230. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

bercak merah sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan ini disertai rasa gatal. Hasil
pemeriksaan dermatologi tampak macula dan patch eritem, batas tidak tegas, dengan

skuama putih tipis collarete, herald patch (+) pada lengan atas, badan dan paha. Apakah
terapi yang sesuai?
A. Kortikosteroid sistemik
B. Antihistamin
C. Antivirus
D. Antijamur
E. Antibiotic
101.

231. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-

gatal pada lengan kiri. Keluhan ini dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, disertai rasa gatal.
Pasien sudah berobat ke Puskesmas, diberikan salep putih, pil kuning dan pil hijau.
Ukuran lesi tetap, meskipun rasa gatal berkurang. Hasil pemeriksaan dermatologi
diperoleh papul berwarna merah keunguan, atap datar, multiple, tersusun linier pada
lengan bawah kiri bagian ekstensor. Apakah diagnosis yang sesuai ?
A. Dermatitis kontak alergi
B. Psoriasis vulgaris
C. Pitiriasis rosea
D. Tinea korporis
E. Likhen planus
102.

232. Seorang laki laki berusia 24 tahun, penderita gangguan Skizofrenia yang

minum obat rutin, dibawa ke unit gawat darurat RS, dengan keluhan seluruh badan kaku,
air liur berlebihan dan jalan seperti robot. Dalam pemeriksaan, terdapat tremor, distonia
akut dan krisis okulomotorius. Tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 86 x per
menit,frekuensi nafas 20 x per menit dan temperatur 37,2 C. Apakah diagnosis yang
tepat?
A. Ekstrapiramidal Sindrom
B. Neuroleptik Malignan Sindrom
C. Tardive dyskinesia
D. Huntingtons disease
E. Parkinsons iterat
103.

233. Seorang laki-laki, berusia 38 tahun, dibawa ke UGD karena selalu merasa

ketakutan.Sejak 2 minggu yang lalu, pasien mengatakan bahwa ada segerombolan

sindikat yang sedang merencanakan untuk membunuhnya. Mereka bersekongkol untuk


mengejar dan mencelakai dirinya. Dalam pemeriksaan status mental, pasien mengatakan
pada pemeriksa, bahwa sindikat itu telah bekerjasama dengan banyak orang, sehingga
setiap pasien melihat orang-orang yang sedang bercakap-cakap, pasien merasa mereka
sedang membicarakan dan hendak mencelakainya, sehingga pasien ketakutan. Manakah
terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Diazepam 2 x 2 mg
B. Haloperidol 2 x 1,5 mg
C. Carbamazepin 2 x 200 mg
D. Trihexylpenidil 2 x 2 mg
E. Amitriptilin 2 x 25 mg
104.

234. Seorang laki-laki, berusia 16 tahun, datang untuk berkonsultasi karena sering

mencuci tangan berulang-ulang terutama jika akan makan. Hal itu diawali karena
kekhawatirannya terhadap kuman yang menempel di tangan sehingga akan ikut tertelan
jika ia makan. Hal itu terjadi sejak 3 bulan yang lalu dan makin sering
dilakukannya.Pengulangan dilakukan karena selalu muncul dorongan untuk berbuat
demikian, yang berasal dari dirinya sendiri. Ia berusaha melawan/mengabaikan pikiran
tersebut tetapi tidak bisa. Munculnya pengulangan dorongan-dorongan tersebut
membuatnya tidak tenang/ gelisah dan merasa menderita. Apabila kegiatan-kegiatan
tersebut tidak dilakukan secara berulang-ulang maka timbul kecemasan/kegelisahan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Gangguan Afektif
B. Gangguan Cemas Menyeluruh
C. Gangguan Obsesif Kompulsif
D. Gangguan Waham Menetap
E. Stress paska trauma
105.

235. Seorang laki-laki, berusia 24 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas

karena dikeluhkan mengamuk tanpa sebab. Sejak 2 bulan yang lalu, pasien mulai sering
mengurung diri dan tidak mau bergaul. Pasien sering sulit tidur, ketakutan dan
mengatakan bahwa ada musuh yang mengejar- ngejar dan akan membunuhnya. Pasien

sering mendengar bisikan-bisikan suara tanpa wujud dan sering melakukan sesuatu di
luar kendali dirinya. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan Psikotik Akut
B. Gangguan Skizofrenia
C. Gangguan Waham menetap
D. Gangguan Skizoafektif
E. Gangguan Stres Akut
106.

236. Seorang wanita, berusia 18 tahun, dibawa keluarganya ke Puskesmas karena

dikeluhkan bicara kacau. Sejak 7 hari yang lalu penderita mulai demam, mengeluh nyeri
kepala dan muntah. Dua hari yang lalu penderita tampak gelisah, bingung dan bicara
kacau dan merasa ketakutan karena seperti didatangi bayangan makhluk yang hitam dan
besar yang akan mengajaknya pergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 9,
temperatur39, kaku kuduk (+) dan meningeal sign (+). Tidak didapatkan riwayat
gangguan jiwa sebelumnya. Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Skizofrenia
B. Amnesia
C. Stress Akut
D. Delirium
E. Demensia
107.

237. Seorang mahasiswi, berusia 23 tahun, datang ke dokter keluarga karena

sering merasakan cemas. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Rasa cemas
dirasakan hampir setiap hari walaupun tidak ada penyebab yang jelas. Penderita juga sulit
tidur,jantung berdebar-debar, keringat dingin, seluruh badan lemas, merasa tak
berdaya,tangan dan kaki terasa dingin. Penderita menjadi sering tidak berangkat kuliah
dan kegiatan kampus lainnya. Penderita mengetahui bahwa kecemasannya tidak
beralasan,namun ia sulit untuk menghilangkannya. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan Anxietas Phobic
B. Gangguan Panik
C. Depresi Sedang dengan somatisasi
D. Gangguan Cemas Menyeluruh
E. Gangguan Somatoform

108.

238. Seorang siswi SMU, 16 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh gurunya, karena

tiba-tiba berteriak-teriak, meronta-ronta saat sedang mengerjakan latihan ujian Nasional.


Pasien berbicara dengan suara yang berat seperti suara laki-laki dewasa, mengatakan
bahwa ia adalah makhluk penunggu sekolah dan memberikan nasehat-nasehat yang
berkaitan dengan pembangunan gedung sekolah yang saat itu sedang direnovasi. Tidak
ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Namun diriwayatkan bahwa pasien merupakan
anak yang pendiam dan mudah cemas. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan Amnesia Dissosiatif
B. Gangguan Fugue Disosiatif
C. Gangguan Trans Dissosiatif
D. Gangguan Konversi Histeri
E. Gangguan Depersonalisasi
109.

239. Seorang siswi SMA, usia 17 tahun, datang ke dokter untuk berkonsultasi

tentang kekhawatirannya yang berlebihan jika melihat darah. Setiap melihat darah
bahkan hanya gambar darah saja, ia akan merasakan berdebar-debar, keringat dingin dan
seluruh badan tiba-tiba lemas dan mual-mual. Selama ini ia selalu berusaha untuk
menghindarinya, namun sejak ayahnya menyarankan untuk masuk fakultas Kedokteran,ia
menjadi ingin menghilangkan keluhannya tersebut, karena ia sadar, darah bukanlah
sesuatu yang membahayakan. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Terapi Aktivitas Kelompok
B. Terapi Desensitisasi
C. Terapi Kognitif
D. Terapi Gestalt
E. Terapi Farmakologi
110.

240. Seorang pasien laki-laki berusia 56 tahun datang ke klinik swasta dengan

keluhan sesak nafas. Sesak semakin memberat dengan aktifitas fisik. Pasien memiliki
riwayat tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik. Saat diperiksa didapatkan
tekanan darah 170/110 mmHg dan didapatkan kardiomegali. Apa kelainan jantung yang
terjadi?
A. Dilatasi ventrikel kiri
B. Hipertrofi ventrikel kiri

C. Hipertrofi anteroseptal ventrikel kiri


D. Dilatasi dan hipertrofi ventrikel kiri
E. Hipertrofi atrium dan ventrikel kiri
111.

241. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan

keluhan nyeri dada. Nyeri dada dirasakan membaik dengan istirahat. Keluhan ini sudah
dirasakan sejak 6 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik dan elektrokardiogram tidak
menunjukkan adanya kelainan. Dokter memberikan terapi golongan nitrat dan keluhan
membaik. Bagaimana mekanisme kerja golongan nitrat sehingga keluhan berkurang?
A. Venodilatasi pembuluh darah koroner
B. Reduksi end diastolic volume ventrikel kanan dan kiri
C. Penurunan tekanan ventrikel kanan
D. Penurunan aliran darah kolateral jantung
E. Penurunan kebutuhan oksigen miokardial
112.

242. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri

dada seperti tertusuk-tusuk. Lokasi berada di atas sternum menjalar hingga ke tangan
sebelah kiri dan rahang bawah. Keluhan seperti ini sudah dirasakannya sejak 1 tahun
yang lalu.Namun, beberapa minggu ini durasi nyeri lebih lama, dan nyeri munculnya
tidak lagi karena aktivitas yang berat. Nyeri yang dirasakannya bahkan muncul pada saat
dia sedang duduk-duduk santai di sore hari. Pasien ini mempunyai riwayat Hipertensi
tidak terkontrol. Apakah tipe angina pectoris yang sesuai untuk kasus di atas?
A. angina pectoris stabil
B. angina pectoris atipikal
C. angina pectoris tidak stabil
D. angina pectoris heberden
E. angina pectoris prinzmetal
113.

243. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan

keluhan sesak nafas yang semakin memburuk sejak 4 bulan terakhir, disertai jantung
terasa berdebar-debar. Dari anamnesis riwayat penyakit dahulu saat muda dia pernah
mengalami penyakit serius berupa demam, nyeri sendi dan ruam di kulitnya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, auskultasi terdapat suara

opening snap dan murmur diastolik. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan pembesaran
atrium kiri. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Penyakit jantung reumatik
B. Gagal Jantung Kongestif
C. Infark Miokard akut
D. Atrial Septal Defect
E.Mitral Stenosis
114.

244. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

panas.Keluhan disertai nyeri sendi dan bercak-bercak di kulit. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan eritema dan nodul subkutan. Dari laboratorium ditemukan leukositosis dan
pada pemeriksaan EKG didapatkan perpanjangan interval PR . Apakah organisme yang
menyebabkan penyakit tersebut?
A. Staphilococcus aureus
B. Streptococcus viridans
C. Streptococcus pyogenes.
D. Streptococcus beta hemoliticus
E. Streptococcus alfa hemoliticus
115.

245. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak

sadarkan diri.Menurut keluarga yang mengantar, pasien mempunyai riwayat sakit jantung
dan sering mengeluh nyeri dada. Setelah dipasang monitor didapatkan tekanan darah
61/32 mmHg,gambaran EKG menunjukkan gambaran Ventrikular takikardi, dan terdapat
tanda-tanda hipoksia. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Syok Hipovolemik
B. Syok kardiogenik
C. Syok hemoragik
D. Syok anafilaksis
E. Syok septik
116.

246. Bayi laki-laki berusia 1 hari dibawa keluarganya ke unit gawat darurat RS

karena mengalami kebiruan dan seperti tercekik saat diberikan ASI. Dari anamnesis tidak
mempunyai riwayat kelainan selama kehamilan. Pada pemeriksaan pasien tidak

ditemukan adanya kelainan pada paru maupun jantung. Apakah kemungkinan diagnosis
pada kasus diatas?
A. Floppy epiglotis
B. Tetralogi of fallot
C. divertikulum zenkel
D. Fistula tracheaesofageal
E. Respiratory distress syndrome
117.

247. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar keluarganya ke unit gawat

darurat RS dalam keadaan tidak sadarkan diri. Menurut keluarga sebelumnya dia muntahmuntah hebat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5C, tekanan darah 130/80
mmHg, nafas cepat dan dalam dan terdapat gangren di kaki sebelah kiri. Apakah
kemungkinan penyebab pada kasus diatas?
A. Hipoglikemi
B. Hiperglikemi
C. Stroke hemoragik
D. Ketoasidosis diabetik
118.

E. Stroke non hemoragik

248. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengalami perdarahan yang hebat post laparotomi.Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 36C,respirasi 32 x/menit,tekanan darah 80/60 mmHg, denyut
jantung 100x/menit, S1 dan S2 murni serta tidak ditemukan murmur.Apakah diagnosis pada
pasien diatas?
A. syok hipovolemik
B. syok kardiogenik
C. syok neurogenik
D. syok anafilaktik
E. syok septic
119.

249. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan demam

tinggi dan mata tampak kuning. Dari anamnesis pasien pernah transfusi darah 4 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan laboratorium awal ditemukan peningkatan serum
transaminase. Apakah pemeriksaan darah yang dilakukan untuk skrining awal pada kasus
diatas?

A. PCR
B. HBsAg
C. Anti HBs
D. Anti HBe
E. IgM anti HBc
120.

250. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

diare terus menerus sejak 3 bulan terakhir. Perutnya seringkali kram, nyeri dan fesesnya
bercampur darah. Berat badannya menurun dan terdapat bercak kemerahan pada kulitnya.
Hasil kolonoskopi yang dibawa pasien tampak penebalan dinding mukosa usus dan hasil
PA biopsy ditemukan granuloma. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. Abses usus
B. Kolitis ulseratif
C. Penyakit Crohn
D. Karsinoma usus
E. Hemoroid interna
121.

251. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat dengan

keluhan nyeri terutama di daerah kanan bawah abdomen. Nyeri disertai keluhan muntah
dan demam ringan. Pasien tidak mempunyai riwayat trauma sebelumnya. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik, ditemukan nyeri lepas tekan di daerah Mc burney. Saat dilakukan
pemeriksaan laboratorium, komponen hasil laboratorium apa yang dapat mendukung
penegakan diagnosis pada kasus diatas?
A. Eritrosit
B. Limfosit
C. Monosit
D. Hematokrit
E. Leukosit PMN
122.

251. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke unit gawat darurat dengan

keluhan kelemahan mendadak pada tangan dan tungkai sebelah kiri. Riwayat trauma
disangkal. Pasien sempat tidak sadarkan diri sebelum dibawa ke rumah sakit. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 170/110 mmHg, penurunan motorik dan sensorik
di bagian tubuh sebelah kiri. Dokter kemudian menyarankan untuk dilakukan

pemeriksaan CT scan. Gambaran apa yang diharapkan dari hasil pemeriksaan CT Scan
tersebut ?
A. infark di hemisfer kiri
B. infark di hemisfer kanan
C. intracranial hemorragi hemisfer kiri
D. intracranial hemorragi hemisfer kanan
E. subarachnoid hemorragi
123.

251. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

benjolan di payudara sebelah kiri. Benjolan tersebut tidak disertai nyeri. Saat dilakukan
pemeriksaan oleh dokter ditemukan massa berdiameter 2 cm dengan konsistensi lunak
dan berbatas tegas. Tidak ditemukan benjolan serupa di daerah lain. Dokter melakukan
pemeriksaan patologi anatomi dan mendapatkan stroma yang longgar di dalam jaringan
glandula, tidak ditemukan peningkatan sel stroma dan tidak didapatkan adanya mitosis.
Apa diagnosis patologi anatomi yang tepat untuk kasus di atas?
A. papilloma
B. Kistadenoma
C. Fibroangioma
D. fibroadenoma
E. intraductal papillomatosis
124.

252. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

tremor pada kedua tangannya, yang terjadi saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan bradikinesia dan rigiditas pada otot-ototnya. Pasien sebelumya bekerja sebagai
kuli bangunan. Kekurangan zat apa di dalam otak yang mendasari terjadinya kejadian
pada pasien di atas?
A. dopamin
B. serotonin
C. bradikinin
D. asetilkolin
E. transamin
125.

253. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak

nafas disertai batuk berdahak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan barrel chest, sianosis,

dan wheezing pada kedua lapang paru. Pada gambaran radiografi thoraks didapatkan
hiperinflasi paru kanan dan kiri dan tidak ditemukan fibrosis. Pasien adalah seorang
perokok berat. Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. asma
B. emfisema
C. bronkiektasis
D. bronchitis kronik
E. bronkopneumonia
126.

254. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

kelelahan dan kelemahan otot sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien
tampak pucat,konjungtiva palpebra pucat dan takikardi.Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan anemia hipokromik mikrositik. Apakah kemungkinan penyebab kasus diatas?
A. defisiensi vitamin B12
B. defisiensi vitamin C
C. defisiensi folat
D. defisiensi besi
E. infeksi virus
127.

255. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan

keluhan demam dan bercak kemerahan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan ptekie dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
leukositosis, anemia dan trombositopenia. Dokter merencanakan pemeriksaan apusan
darah tepi untuk mendapatkan diagnosis pasti. Sambil menunggu hasil hapusan darah
tepi, berdasarkan epidemiologi, apakah penyebab paling sering pada kasus di atas?
A. ALL
B. AML
C. CLL
D. CML
E. DIC
128.

256. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

terdapat lesi yang terasa nyeri di penisnya. Pada pemeriksaan ditemukan ulkus yang
lunak dan tidak bergaung. Pasien ini mengaku melakukan hubungan seksual dengan salah

seorang PSK dalam 1 minggu terakhir. Manakah penyebab paling mungkin yang
mendasari penyakit pada kasus di atas?
A. Hemofilus ducreyi
B. Treponoma pallidum
C. Treponema pertenue
D. Neisseria gonorrhea
E. Clamidia trachomatis
129.

257. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak

selama 3 minggu disertai demam ringan pada malam hari dan penurunan nafsu makan.
Pada pemeriksaan fisik keadaan umum lemah,tampak kurus, paru redup dan ronkhi basah
di kedua apeks.Pada pemeriksaan dahak ditemukan BTA positif. Kelainan apakah yang
ditemukan pada pasien diatas?
A. Komplek ghon
B. cold abses
C. fibrokistik
D. scrofula
E. miliar
130.

258. Seorang laki-laki berusia 65 tahun pekerjaan sebagai petani, datang ke

Puskesmas dengan keluhan terdapat bercak kehitaman di wajahnya. Pada pemeriksaan


fisik terdapat lesi berbentuk papul berbatas tidak tegas bentuk irregular berdiameter kirakira 7 mm dan tengahnya berbentuk ulkus. Apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas?
A. Karsinoma sel basal
B. Melanoma Maligna
C. Nevus Pigmentosus
D. Melanoma Lentiginosa
E. Karsinoma sel skuamosa
131.

259. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena

mengalami luka akibat terkena pisau di daerah axilla. Dokter menduga luka di axilla
tersebut mengenai plexus brakhialis bagian bawah. Apakah kemungkinan nervus yang
mengalami kerusakan akibat cedera di atas?
A. brachialis

B. axillaris
C. radialis
D. ulnaris
E. vagus
132.

260. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

kesulitan dalam berjalan. Pada saat pemeriksaan dokter menemukan kelemahan dalam
kemampuan fleksi pada lutut kiri tetapi kemampuan ekstensi lututnya normal. Nervus
apakah yang berperan dalam terjadinya kelamahan pada kasus di atas?
A. nervus vagus
B. nervus tibialis
C. nervus fibularis
D. nervus femoralis
E. nervus ischiadicus
133.

261. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke unit gawat darurat RS dengan

keluhan sesak nafas terutama saat bernafas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bentuk
dada tong, pada dada kiri terdapat penurunan suara nafas, suara hipersonor pada perkusi
dan suara paru menghilang pada auskultasi. Pasien adalah seorang perokok berat. Apakah
kemungkinan diagnosis pada kasus diatas?
A. emfisema
B. emboli paru
C. bronkiektasis
D. pneumothorax
E. bronchitis kronis
134.

262. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

terdapat benjolan memanjang yang sering keluar di perut kanan bagian bawah tepat di
atas paha. Pria ini bekerja sebagai kuli bangunan. Pada pemeriksaan dengan metode
valsalva ditemukan benjolan keluar pada superior inguinal kanan dekat dengan tulang
pubis. Kerusakan struktur anatomi apa yang berhubungan dengan kelainan di atas?
A. apneurosis abdominalis interna
B. peritoneum parietal
C. kanalis inguinalis

D. ligamentum lata
E. fascia lata
135.

263. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri

punggung yang menjalar hingga ke kedua kaki. Nyeri meningkat saat beraktivitas dan
berkurang saat beristirahat. Pada pemeriksaan neurologis tidak ditemukan kelainan. Pada
pemeriksaan manuver valsalva dan laseque menyebabkan nyeri bertambah. Pada foto
rongten vertebra tidak ditemukan kelainan. Pasien adalah seorang kuli panggul di
pelabuhan. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus diatas ?
A. Hernia Nukleus Pulposus
B. Ankylosing spondylitis
C. Spondilolisthesis
D. Fraktur vertebra
E. Spondilosis
136.

264. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri terasa

seperti terbakar di daerah abdomen sejak 6 minggu yang lalu. Frekuensi keluhan akhirakhir ini semakin bertambah. Keluhan dirasakan 3 sampai 4 kali seminggu, terutama pada
saat perut kosong. Akibat keadaan ini pasien sering terbangun malam hari. Keluhan dapat
diatasi dengan makan atau diberi antasida dan menghilang dalam waktu 2-3 jam. Pasien
penggemar minuman kopi. Pasien tidak pernah mengkonsumsi obat lain selain
antasida.Pemeriksaan fisik normal dan pada feses tidak ditemukan tanda-tanda
perdarahan. Dokter saat itu menyarankan agar pasien mengubah pola diet dan memulai
pengobatan dengan H2 bloker. Pada pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan tandatanda anemia, tetapi serumnya positif terhadap test antibodi Helicobacter pylori. Selain
pengobatan dengan H2 bloker, pengobatan apa yang tepat diberikan terhadap pasien ini?
A. aspirin
B. ibuprofen
C. amoksisilin
D. metampiron
E. kloramfenikol
137.

265. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan

penurunan berat badan yang cukup drastis selama 3 bulan terakhir hingga 5 kg. Dia

menyangkal adanya perubahan pola diet atau perubahan aktivitas. Dia juga mengaku
memiliki nafsu makan yang baik, tidak ada stress dan tidak ada gangguan di sistem
gastrointestinal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 110 x/menit, irreguler,tekanan
darah 140/90 mmHg, temperature 36,9oC. Kulit pasien teraba hangat dan kering. Kedua
mata pasien tampak terbelalak dan pada palpasi leher terdapat pembesaran kelenjar tiroid.
Pemeriksaan jantung menunjukkan terdapat murmur sistolik ejeksi 2/6 . Apakah
kemungkinan diagnosis pasien diatas ?
A. Kanker tiroid
B. Graves disease
C. Defisiensi iodine
D. Tiroiditis Hashimoto
E. Goiter multinoduler
138.

266. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang poliklinik dengan keluhan perut

kanan atas terasa sangat nyeri . Keluhan disertai demam dan mual. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan adanya Morphy sign. Pada pemeriksaan ultrasonografi ditemukan adanya
batu empedu.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk penyakit diatas?
A. Cholangitis akut
B. Cholesistitis akut
C. Pancreatitis akut
D. Perforasi akut pada kantung empedu
E. Sirosis biliaris
139.

267. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa

terbakar di bagian dada sebelah kanan yang menjalar hingga ke tangan kanan. Keluhan
ini sudah dia rasakan sejak 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ada bercak
kemerahan bergerombol di daerah yang dikeluhkan pasien nyeri. Pasien mengaku
mengalami cacar air setahun yang lalu. Apakah pengobatan kausatif yang paling tepat
untuk pasien di atas?
A. NSAID oral
B. antihistamin
C. acyclovir oral
D. Injeksi penisilin

E. indometasin oral
140.

268. Seorang perempuan berusia 28 tahun, sudah menikah, datang ke puskesmas

dengan keluhan keputihan. Pada pemeriksaan ginekologik terlihat sekret di liang vagina.
Mukosa vagina tampak merah, bengkak, dan terdapat plaque putih yang menempel di
dindingnya.Servik terlihat normal. Dari pemeriksaan swab vagina dengan pewarnaaan
Gram menunjukkan hasil gram positif berbentuk lonjong. Apakah organisme penyebab
penyakit diatas?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Chlamydia trachomatis
C. Candida albicans
D. Treponema pallidum
E. Herpes simplex
141.

269. Seorang perempuan berusia 45 tahun, sudah menikah dan memiliki 1 orang

anak, datang ke rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan di perut bagian bawah
sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan disertai menstruasi tidak teratur, darah banyak, dan
terasa nyeri. Dari pemeriksaan ginekologik didapatkan uterus berukuran sebesar
kehamilan 8 minggu,konsistensi padat kenyal, dan berbatas tegas. Dari hasil pemeriksaan
patologi anatomi didapatkan gambaran whorl like pattern. Apakah diagnosis kasus
diatas?
A. Adenomiosis
B. Mioma uteri
C. Kistoma ovarium
D. Kista dermoid
E. Mola hidatidosa
142.

270. Seorang perempuan berusia 55 tahun, datang ke dokter praktik umum

dengan keluhan keputihan berbau disertai darah sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah
menikah selama 35 tahun dan memiliki 6 orang anak. Pada pemeriksaan inspekulo
didapatkan fluor berwarna putih kekuningan berbau pada liang vagina, terdapat flek,
tampak massa berbentuk bunga kol di mulut rahim. Pada pemeriksaan IVA didapatkan
mulut rahim berwarna keputihan. Apakah penyebab tersering kasus diatas?
A. HSV tipe 1

B. HPV
C. HIV
D. EBV
E. HSV tipe 2
143.

271. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan

timbul benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan terasa nyeri bila
menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik payudara kiri didapatkan massa dengan
konsistensi kenyal, batas tidak tegas, dapat digerakkan, nyeri tekan dan tidak terdapat
ulkus. Apakah diagnosis penyakit diatas?
A. Karsinoma mammae
B. Fibroadenoma mammae
C. Fibrocystic disease
D. Tumor phyloides
E. Papilloma intraduktal
144.

272. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktik umum dengan

keluhan timbul benjolan sebesar kelereng di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu.
Benjolan tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik payudara kanan didapatkan massa
ukuran 1x1 cm, konsistensi kenyal, berbatas tegas, dapat digerakkan dan tidak nyeri
tekan. Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Karsinoma mammae
B. Fibroadenoma mammae
C. Fibrocystic disease
D. Tumor phyloides
E. Papilloma intraduktal
145.

273. Sepasang suami istri datang ke dokter praktik umum untuk berkonsultasi

karena belum memiliki anak setelah menikah 3 tahun. Suami berusia 28 tahun dan istri
berusia 25 tahun. Riwayat menstruasi istri teratur dan suami merasa sehat. Pada
pemeriksaan analisa sperma didapatkan jumlah cairan sperma 3 cc, warna putih , bau
khas, jumlah sperma 15 juta/cc, motilitas 18%, sperma berbentuk normal 45%. Apakah
kelainan yang dialami laki-laki diatas?
A. Oligozoospermia dan astenozoospermia

B. Azoospermia dan astenozoospermia


C. Oligozoospermia dan teratozoospermia
D. Azoospermia dan teratozoospermia
E. Astenozoospermia dan teratozoospermia
146.

274. Sepasang suami istri datang ke dokter praktik umum untuk berkonsultasi

karena belum memiliki anak setelah menikah 8 bulan. Suami berusia 28 tahun dan istri
berusia 25 tahun. Riwayat menstruasi istri teratur dan suami merasa sehat. Keduanya
tidak menggunakan kontrasepsi, frekuensi hubungan seksual 2 minggu sekali karena
suami bekerja di luar kota. Apakah saran yang tepat jika ingin segera memiliki anak?
A. Pemeriksaan analisa sperma
B. Pemeriksaan patensi tuba
C. Pemberian obat yang merangsang ovulasi
D. Melakukan hubungan seksual 3 x/minggu
E. Ditunggu hingga 3 tahun
147.

275. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena

mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos
mentis,tekanan darah 110/60 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi nafas 26
x/menit,terdapat luka terbuka di daerah tungkai kanan bawah dan tampak bagian tulang
keluar dari luka. Apakah tindakan yang pertama kali dilakukan?
A. Debridemen luka
B. Fiksasi interna
C. Mobilisasi sendi
D. Elevasi tungkai
E. Pembidaian
148.

276. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

terdapat bercak merah pada lipatan paha kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
disertai rasa gatal terutama jika udara panas. Pasien diketahui menderita diabetes melitus.
Pada pemeriksaan daerah inguinal didapatkan makula eritematosus berbatas jelas dengan
bentuk teratur, skuama tipis, dan satelit papula. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Tinea Kruris
B. Tinea Korporis

C. Kandidiasis
D. Dermatitis seboroik
E. Tinea Versicolor
149.

277. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa oleh bapaknya ke puskesmas

dengan keluhan gatal di dubur terutama pada malam hari. Pasien tampak tidak aktif dan
kurang semangat dalam belajar sehingga prestasi belajar anak menurun. Apakah
pemeriksaan awal yang harus dilakukan?
A. Pemeriksaan tinja langsung
B. Pemeriksaan tinja apung
C. Pemeriksaan tinja endapan
D. Pemeriksaan Harada Mori
E. Pemeriksaan Scoth Adesive tape
150.

278. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan

nyeri mata kanan hebat. Keluhan disertai penurunan penglihatan mendadak dan tampak
adanya lingkaran seperti pelangi. Pasien juga merasakan nyeri kepala, mual dan muntah.
Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan konjungtiva hiperemis. Pada perabaan bola
mata kanan terasa lebih keras. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Glaukoma Akut
B. Panoftalmitis
C. Uveitis Anterior
D. Endolftamitis
E. Ulkus Kornea
151.

279. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai penurunan nafsu makan dan
berkeringat pada malam hari. Pasien diketahui memiliki seorang anak berusia 3 tahun dan
belum mendapatkan imunisasi BCG. Pada pemeriksaan dahak mikroskopis SPS,
didapatkan hasil (+)(+)(-).Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat terhadap anak
pasien?
A. Segera lakukan pemeriksaan sputum SPS
B. Segera lakukan Rontgen toraks
C. Segera lakukan tes tuberkulin

D. Segera lakukan pemeriksaan sputum SPS dan tes tuberkulin


E. Segera lakukan tes tuberkulin dan Rontgen toraks
152.

280. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke unit gawat darurat RS

dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah. Keluhan disertai perdarahan melalui
jalan lahir berwarna coklat tua. Pasien diketahui terlambat haid selama 2 bulan. Pada
pemeriksaan fisik keadaan umum lemah dan pucat. Pada pemeriksaan vital didapatkan
tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit. Pada
pemeriksaan ginekologis didapatkan uterus sebesar telur bebek, teraba massa pada daerah
adneksa kanan, kavum douglas menonjol, dan didapatkan nyeri goyang servik.
Pemeriksaan -HCG urin positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Abortus Insipiens
B. Abortus Iminens
C. Kehamilan Ektopik Terganggu
D. Torsi Kista Ovarium
E. Penyakit Inflamasi pelvis
153.

281. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0, datang ke dokter praktik

umum dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu. Demam dirasakan naik turun tanpa
pengobatan.Keluhan disertai nyeri kepala, mual, muntah, dan tidak buang air besar
selama 3 hari.Pada pemeriksaan vital didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, denyut
nadi 85x/menit,frekuensi nafas 20 x/menit, temperatur 36,8 C. Pada pemeriksaan widal
didapatkan titer O 1/320. Apakah terapi antibiotik yang dapat diberikan?
A. Kloramfenikol
B. Tiamfenikol
C. Kotrimoksazol
D. Amoksisilin
E. Fluorokuinolon
154.

282. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke dokter praktik umum dengan

keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai kaku hingga 20
menit setiap bangun tidur di pagi hari, dan 5 menit apabila beranjak dari kursi. Pasien
juga merasakan gangguan saat berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan
160cm, berat badan 80kg, kedua sendi lutut membesar dan teraba krepitasi. Pada

pemeriksaan radiologik didapatkan adanya kista subkondral. Apakah diagnosis yang


paling mungkin?
A. Arthritis Rheumatoid
B. Osteoarthritis
C. Arthritis Gout
D. Osteoporosis
E. Pseudogout
155.

283. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan

keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah yang mengakibatkan tidak bisa berjalan
tegak .Sebelumnya pasien mengeluh nyeri di ulu hati. Pasien juga mengeluh tidak nafsu
makan,mual dan muntah. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 110/90
mmHg,denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, temperatur 37,2C. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan lepas pada titik Mc.Burney, terdapat
Rovsing sign. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14 g/dl, hematokrit 40
vol%, eritrosit 4juta/ul, leukosit 13.000 /ul, trombosit 250.000/ul. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Apendisitis
B. Amoebiasis
C. Kolik Ginjal
D. Kolik Ureter
E. Perforasi Ulkus Duodeum
156.

284. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke dokter praktik

umum dengan keluhan nyeri pada telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. Pasien tidak mau
makan dan rewel. Keluhan didahului demam dan flu sejak 5 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit,
temperatur 37,2C.Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani utuh, tampak
bengkak dan hiperemis. Apakah diagnosis yang mungkin adalah?
A. Otitis media akut stadium oklusi tuba
B. Otitis media akut stadium presupurasi
C. Otitis media akut stadium supurasi
D. Otitis media akut stadium perforasi

E. Otitis media akut stadium resolusi


157.

285. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan

keluhan demam sejak 10 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala, batuk-batuk, perut
kembung dan berak lendir darah sebanyak 4-5 kali/hari. Pasien merasa nyeri perut kanan
atas, bertambah nyeri bila bernafas dalam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum cukup baik, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit,temperatur
38C, jantung dan paru normal, hepar teraba tiga jari bawah arkus coste, nyeri
tekan dan didapatkan fluktuasi, lien tidak membesar. Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan?
A. Barium enema
B. Colonos copy
C. Endoscopy
D. USG abdomen
E. X Foto Thorax
158.

286. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter praktik umum dengan

keluhan terdapat benjolan di leher depan bagian kanan sejak tiga bulan yang lalu.
Benjolan makin lama makin membesar tetapi tidak sakit. Keluhan tidak disertai
penurunan badan maupun perubahan nafsu makan. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tenang,kesadaran kompos mentis, mata tidak menonjol dan ekstremitas
tidak tremor. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80
x/menit. Pada pemeriksaan fisik leher depan bagian kanan didapatkan massa berukuran
5x5 cm, konsistensi kenyal, tidak nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Graves Disease
B. Lekemi mieliod akut
C. Limfadenitis TBC
D. Limfoma maligna
E. Struma nodosa normotiroid
159.

287. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter praktik umum dengan

keluhan terdapat benjolan di leher depan bagian kanan sejak tiga bulan yang lalu.
Benjolan makin lama makin membesar tetapi tidak sakit. Keluhan tidak disertai
penurunan badan maupun perubahan nafsu makan. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan

keadaan umum tenang,kesadaran kompos mentis, mata tidak menonjol dan ekstremitas
tidak tremor. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80
x/menit. Pada pemeriksaan fisik leher depan bagian kanan didapatkan massa berukuran
5x5 cm,konsistensi kenyal, tidak nyeri tekan. Apakah pemeriksaan penunjang yang
diperlukan?
A. Biopsi limponodi servikal
B. Gambaran darah tepi
C. Kadar T3, T4 dan TSH
D. USG Tiroid
E. X Foto Thorax
160.

288. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke dokter praktik umum dengan

keluhan terdapat benjolan di leher depan bagian kanan sejak tiga bulan yang lalu.
Benjolan makin lama makin membesar tetapi tidak sakit. Keluhan tidak disertai
penurunan badan maupun perubahan nafsu makan. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tenang,kesadaran kompos mentis, mata tidak menonjol dan ekstremitas
tidak tremor. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80
x/menit. Pada pemeriksaan fisik leher depan bagian kanan didapatkan massa berukuran
5x5 cm,konsistensi kenyal, tidak nyeri tekan. Apakah terapi medikamentosa yang tepat ?
A. Antibiotic
B. Antitiroid
C. Hormon tiroid
D. Sitostatika
E. Vitamin B
161.

311 Seorang dokter didatangi tengah malam untuk dimintai surat keterangan

kematian karena jenazah akan dikirim. Surat apa yang harus disiapkan oleh ahli waris?
a. Formulir A dan B
b. Formulir A dan M
c. Formulir A, B, dan M
d. Formulir A, B, Internasional
e. Formulir A, B, M, dan Internasional

162.

312 Pasien mengeluh mata bengkak dan kulit gatal gatal setelah minum obat dari

dokter. Pada lembar RM tertulis pasien tidak memiliki riwayat alergi. Kejadian yang
menimpa pasien ini disebut.
a. Kejadian tak diinginkan tidak salah
b. Kejadian tak diinginkan salah
c. Kejadian ikutan
d. Kejadian tak layak bayang
e. Mal praktek
163.

313 Diperiksa sesosok mayat di instalasi forensik dijumpai luka pertama di pelipis

kanan dan luka kedua di bagian belakang daun telinga. Luka pertama ada luka tembus,
kelim tato, memar, kelim jelaga di sekitar luka. Luka kedua dijumpai jaringan otak dan
darah mengalir keluar, luka kedua lebih besar dari luka pertama. Apa kesimpulannya?
a. Luka tembak dekat
b. Luka tembak sangat dekat
c. Luka tembak jauh
d. Luka tembak sangat jauh
e. Luka tembak temple
164.

314 Wanita usia 21 tahun diantar ke ugd rs sumber baru dengan keluhan

diperkosa pacarnya 12 jam sebelum datang ke ugd. Px membawa surat VER. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan luka lebam pada kedua paha bagian dalam, pada
pemeriksaan genitalia selaput dara masih utuh dan swap vagina tidak ditemukan
spermatozoa. Pemeriksaan paling spesifik dan sensitive untuk kasus diatas :
a. Puranen
b. As fosfatase
c. Berberine
d. PSA
e. Florence
165.

315 Ditemukan kasus pembunuhan pasien mengalami lebam mayat. Hasil

pemeriksaan jika mayat dibalik tidak ditemukan lebam diposisi paling rendah atau
terbawah:
a. 1 jam yg lalu

b. 3 jam yg lalu
c. 7 jam yg lalu
d. 10 jam yg lalu
e. 14 jam yg lalu
166.

316 Kasus gantung diri, tali jerat tidak begitu jelas, posisi ada dibawah horizontal

a. Gantung dengan seluruh tubuh tergantung


b. Gantung dengan sebagian tubuh dilantai
c. Cekikan
d. Penjeratan
e. Crush aphixia
167.

317 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang kepada dokter bedah plastik

meminta agar dokter tersebut membuat hidungnya lebih mancung. Ternyata hasil yang
didapatkan jauh dari harapan walaupun seluruh anjuran dokter sudah dilakukan pasien.
Bagaimana menurut Saudara?
a. Dokter tersebut tidak bersalah selama ia sudah melakukan tindakan terbaik sesuai dengan
standar tertinggi
b. Dokter tersebut tidak bersalah karena sudah bekerja sesuai dengan kompetensinya
c. Dokter tersebut tidak bersalah karena bersalah tidaknya operasi bukan urusan seorang dokter
d. Dokter tersebut bersalah karena kontrak yang terjadi antara dia dengan pasien adalah kontrak
hasil
e. Dokter tersebut bersalah karena sudah berani menerima pekerjaan yang sebenarnya bukan
pekerjaan dia
168.

318 Upaya pelayanan kesehatan gigi merupakan pelayanan dasar.Hal di bawah ini

yg merupakan
pelayanannya adalah:
a. Pelayanan medis dasar primer
b. Pelayanan medis dasar sekunder
c. Pelayanan medis dasar tersier
d. Pelayanan medis dasar tersier dan preventif
e. Preventif,kuratif, promotif dan rehabilitasi

169.

319 Pasien datang meminta visum. Terdapat luka memar merah kebiruan di bahu,

kekuningan di wajah,kuning kehijauan di lengan. Bagaimana urutan luka dari yang paling
lama hingga paling baru?
a. Bahu, wajah, lengan
b. Lengan, wajah, bahu
c. Wajah , bahu, lengan
d. Bahu, lengan, wajah
e. Lengan, bahu, wajah
170.

320 Seorang laki-laki datang ke IGD karena menjadi korban tindak kriminal.

Terdapat luka terbuka di wajah,tepi teratur ukuran 4 x 6 x 5 cm, tidak terdapat jembatan
jaringan, terdapat pasir di sekitarnya. Luka tersebut merupakan jenis luka.
a. Luka tekan
b. Luka bacok
c. Luka memar
d. Luka tekan
e. Luka tusuk
171.

321 Di suatu daerah dengan jumlah penduduk 100 orang didapatkan penduduk

yang mengalami pembesaran kelenjar gondok grade IA 2 %, IB 10 %, II 5 %, III 3


%.Berapa prevalensi visible goiter rate (VGR) nya ?
a. 20 %
b. 18 %
c. 8 %
d. 2 %
e. 10 %
172.

322 Seorang perempuan 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan setelah

disuntik di pantat, lokasi tempat penyuntikan terasa sakit dan seperti ada benjolan. Dokter
mengatakan tidak apa-apa nanti juga akan hilang sendiri. Apakah hukum pada pasien
tersebut ?
a. Malpraktek
b. Resiko unforseable
c. Nearmissed

d. Resiko medis
e. Kejadian yang tidak diinginkan
173.

323 Seorang perempuan datang dengan riwayat pemerkosaan yg diantar oleh

petugas polisi ke UGD RS dengan surat permintaan visum 2 hari yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan genital didapatkan robekan selaput dara hingga dasar pada arah jam 5 & 7,
tidak adanya tanda penyembuhan pada robekan. Tes fosfatase asam cairan pada liang
senggama didapatkan positif sedangkan spermatozoa pada liang senggama didapatkan
negatif.Kesimpulan visum yg tepat adalah?
a. Robekan baru pada selaput dara dapat disebabkan oleh alat kelamin pria yang tegang dan
alat tumpul sejenis lainnya
b. Robekan baru selaput dara menandakan persetubuhan baru yang ditemukan pada dua tempat.
c. Robekan menandakan persetubuhan masa lalu.
d. Tidak ditemukan cairan mani tidak dapat mengesampingkan bahwa tidak ada persetubuhan
baru.
e. Sperma yang dijadikan sebagai tanda persetubuhan baru tidak ditemukan pada pasien ini
174.

324 Seorang dokter menemukan sebuah kardus yang berisi bayi di depan

rumahnya. Tali pusat bayi tersebut masih tersambung dengan plasenta. Dokter tersebut
kemudian melakukan pertolongan kepada bayi tersebut dan melaporkan kejadian tersebut
kepada kepolisian dan pihak RS setempat. Polisi kemudian melakukan penyidikan dan
menemukan pelaku orangtua bayi tersebut yang telah menelantarkan anaknya. Penyidik
kemudian meminta keterangan kepada dokter tersebut. Apakah jenis alat bukti yang dapat
diminta penyidik kepada dokter tersebut sehubungan dengan permintaan keterangan pada
dokter tersebut
a. Keterangan saksi ahli
b. Visum et repertum
c. Keterangan saksi
d. Keterangan ahli
e. Laporan medis
175.

Anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya dengan keluhan berat bada tidak

naik selama satu tahun terakhir. Berat badan saat ini 10 kg, BB lahir 3 kg. Hanya mau
minum susu formula, makan makanan keluarga 1-2 sendok/hari. Pemeriksaan fisik

konjuntiva anemis, lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium Hb = 9g/dL,


Ht = 27%, Leu = 6000/lpb, hitung jenis 1/3/8/50/30/8, anemia mikrositik. Apa diagnosa?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia defisiensi Fe
c. Anemia penyakit kronis
d. Anemia aplastik
e. Anemia defisiensi asam folat
176.

201 Seorang anak usia 10 tahun datang ke dokter dengan keluhan bengkak

seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu, keluhan juga diserta urin yang berwarna keruh
dengan jumlah yang berkurang, pada pemeriksaan lab didapatkan proteinuri dan albumin
serum 1,5 mg/dl. Hal apakah yang menyebabkan terjadinya edema?
a. Obstruksi limfatik
b. Penurunan plasma vena
c. Mekanisme penurunan tekanan onkotik darah
d. Mekanisme peningkatan tekanan onkotik darah
e. Peningkatan tekanan hidrostatik
177.

202 Seorang anak berusia 4 tahun datang dengan keluhan keluar bintik-bintik

kemerahan sejak 2 hari yang lalu dari mulai wajah ke seluruh badan. 4 hari sebelumnya
pasien mengeluh demam, batuk dan mata merah. Saat ini pasien juga mengalami diare 5x
dalam sehari. Apa diagnosa yang mungkin pada pasien ini?
a. Varicella
b. Morbilli
c. Demam berdarah
d. Demam dengue
e. Rubela
178.

203 Seorang wanita usia 19 tahun datang ke UGD RS dengan membawa seorang

bayi setelah baru saja melahirkan di bidan. Dari pemeriksaan Ballard Score diketahui usia
gestasi bayi 32 minggu, berat lahir 1600 gram. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Neonatus premature
b. Neonatus cukup bulan besar masa kehamilan
c. Neonatus kurang bulan kecil masa kehamilan

d. Neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan


e. Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan
179.

204 Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak

kental. Dahak sulit dikeluarkan. Awalnya disertai demam dan nyeri tenggorokan namun
sekarang sudah tidak demam dan tenggorokan tidak nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan
faring hiperemis. Terapi apa yang diberikan pada pasien?
a. Kodein
b. Folkodin
c. Noskapin
d. Ambroxol
e. Dekstromethorphan
180.

205 Bayi laki-laki lahir pervaginam di RS dengan berat badan 1800 gram dengan

usia kehamilan 36 minggu ada riwayat ketuban pecah dini. Setelah 2 menit bayi tampak
biru, pernafasan cepat dan retraksi iga.Pada pemeriksaan foto thorak didapatkan
gambaran retikulogranular. Apa diagnosanya?
a. Septic neonatorum
b. Pneumonia kongenital
c. Hyalin membran disease
d. Kelainan jantung kongenital
e. Transient tachypneu of newborn
181.

206 Pasien anak usia 5 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. Batuk

terutama dirasakan pada malam hari dan menjelang pagi hari. Kadang disertai sesak.
Keluhan dirasakan sejak pasien berkunjung ke rumah kerabat di bandung dan tidur di
kasur kapuk. Ayah pasien memiliki riwayat rinitis alergika.Pemeriksaan fisik dalam
keadaan normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Bronkitis
b. Rinitis alergika
c. Asma bronkiale
d. Sinusitis alergika
e. Infeksi saluran napas atas

182.

207 Seorang anak usia 12 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala dan kaku

terutama ketika sedang berjalan. Hasil CT scan menunjukkan adanya tumor di


cerebellum. Setelah dilakukan operasi kemudian diperiksa dengan histopatologi dan
ditemukan sel glia mengalami proses fibrolisis dan membentuk Rosenthal fiber. Diagnosa
pada anak ini adalah:
a. Meningioma
b. Astrositoma
c. Medulloblastoma
d. Schwanoma
e. Glioblastoma
183.
Seorang pria berusia 60 tahun, menderita payah jantung kongestif yang
disebabkan karena kardiomiopati, datang ke dokter dengan keluhan
pembengkakan pada seluruh tubuhnya. Apakah salah satu patogenesis yang
menyebabkan terjadinya edema tersebut?
a. tekanan hidrostatik arteriol meningkat
b. tekanan onkotik intravascular menurun
c. filtrasi glomerulus menurun
d. permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat
e. gangguan aliran limfe
184.
Seorang pria berusia 43 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan utama
lemah sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Penderita sering sesak sejak 1
tahun yang lalu, terutama bila berjalan lebih dari 10 m. Bila tidur ia memakai 2
bantal dan sering terbangun pada malam hari karena sesak. Kakinya bengkak
sejak 1 bulan sebelum masuk rumah sakit. Ia mempunyai riwayat hipertensi
sejak 2 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik diagnostic didapatkan tekanan
darah 180/130 mmHg, peningkatan tekanan vena jugularis, dan pembesaran
jantung. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. penyakit ginjal kronik
b. penyakit paru obstruktif menahun
c. penyakit jantung kongestif
d. krisis hipertensi
e. Syok kardiogenik

185.
Seorang pria mengalami trauma dada, sesak napas, dan ngorok. Perkusi
dada kiri hipersonor. Saat bernapas, dada kiri tertinggal. Denyut nadi tidak
teraba, dan akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
a. beri O2 sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarum
b. beri O2 sungkup, napas bantu, dan dekompresi jarum
c. intubasi, O2 sungkup, napas spontan, dan dekompresi jarum
d. intubasi, O2 sungkup, napas bantu, dan dekompresi jarum
e. Langsung dekompresi jarum
186.
Seorang pria berusia 28 tahun, datang dengan keluhan sejak 1 bulan yang
lalu timbul bercak-bercak merah di perut, terasa gatal terutama saat berkeringat.
Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan macula eritematosa, bentuk
polisiklis, central healing dengan skuama halus. Hasil pemeriksaan fisik umum
tampak normal. Faktor predisposisi untuk penyakit ini adalah ..
a. hipertiroid
b. parotitis epidemika
c. angina pectoris
d. tifus abdominalis
e. hipertensi
187.
Seorang remaja perempuan berusia 17 tahun menderita jerawat di
pipinya.
Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan komedo, papula, dan
pustule. Obat antibiotic sistemik yang merupakan pilihan untuk penyakit ini
adalah ..
a. amoksisilin
b. sefadroksil
c. gentamisin
d. siprofloksasin
e. eritromisin
188.
Seorang pria berusia 24 tahun mengeluh gatal-gatal di seluruh tubuh, dan
merah-merah sudah berlangsung 1 minggu. Pada pemeriksaan dermatologi

didapatkan urtikaria di daerah perut, tangan, dan kaki. Yang berperan dalam
pathogenesis penyakit ini adalah ..
a. histamine
b. bradikinin
c. prostaglandin
d. leukotrien
e. semua yang disebut di atas benar
189.
Seorang pria berusia 32 tahun mengeluh sering pusing.
Pada
pemeriksaan fisik ditemukan anemia, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
60 kali/menit. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,4 g/dL, pada
apusan darah tepi ditemukan sel target (+), dan gambaran anemia hemoliti.
Istri penderita ternyata juga mempunyai gambaran klinis dan gambaran
laboratorium yang sama. Penyakit ini termasuk yang dipengaruhi oleh pewarisan
gen autosomal dominan. Berapa persen kemungkinan anak dari pasangan suami
istri tersebut tidak menderita penyakit yang sama (bersifat normal)?
a. 0%
b. 25%
c. 50%
d. 75%
e. 100%
190.
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun menderita tuna mental. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan fenotipe seorang laki-laki dengan tanda-tanda
wanita yaitu bersuara tinggi, terdapat pertumbuhan payudara, testis kecil, dan
alat genitalia luar tampak normal. Pada pemeriksaan analisis semen, tidak
ditemukan adanya spermatozoa.
Pada pemeriksaan kariotipe, ditemukan
tambahan seks kromosom X sehingga nomenklatur kromosomnya adalah 2n+1
(trisomi kromosom seks). Diagnosis manakah yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Sindrom Turner
b. Sindrom Klinefelter
c. Sindrom Patau
d. Sindrom Edward

e. Sindrom Down
191.
Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun mengalami perkembangan yang
terlambat. Anak ini merupakan anak terakhir dari sembilan bersaudara. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan lipatan pada kelopak mata, wajh built, rambut
jarang, jarak kedua mata berjauhan, mulut selalu terbuka, hidung agak lebar,
perkembangan genitalia kurang sempurna, IQ penderita imbisil, dan pada
kariotipe ditemukan tambahan autosom pada kromosom nomor 21, sehingga
formula kromosomnya menjadi 47XY + 2. Diagnosis manakah yang paling tepat
untuk kasus ini?
a. Sindrom Klinifelter
b. Sindrom Patau
c. Sindrom Down
d. Sindrom Turner
e. Sindrom Tripel X
192.
Seorang bapak berusia 55 tahun ditemukan dalam keadaan tidak
sadarkan diri di kebut, dan disampingnya ditemukan alat penyemprot hama
tanaman. Dari anamnesis di rumah sakit, diketahui bahwa selama 1 minggu ini
ia memang mengeluh sakit perut dan sering buang air besar. Tidak ada riwayat
penyakit sebelumnya, ia tidak merokok dan tidak minum alcohol, tetapi akhirakhir ini ia antusias mengisi kegiatannya dengan berkebun. Dari pemeriksaan
didapatkan keadaan tidak sadar, tidak ada tanda trauma, kedua pupil mengecil
dan tidak berespon terhadap cahaya, mulut berliur banyak, kulit hangat dan
berkeringat, tekanan daran 140/90 mmHg, denyut nadi 72 kali/menit regular,
frekuensi pernapasan 30/menit, dangkal. Pada auskultasi terdengan mengi
(wheezing) dan ronki, suara jantung normal, dan di abdomen terdengar suara
usus yang hiperaktif. Manakah obat yang paling tepat untuk mengatasi keadaan
ini?
a. Dimercaprol
b. Penisilamin
c. Atropin
d. Asetil Sistein
e. Natrium Bikarbonat

193.
Seorang pria berusia 30 tahun datan ke UGD rumah sakit dengan keluhan
demam yang disertai tungkai kanan nyeri dan bengkak. Dari anamnesis
diketahui bahwa 1 bulan yan glalu ia terjatuh dari sepeda motor, dan tidak
terdapat luka pada tungkai, namun ia mengalami sulit berjalan. Ia telah berobat
di puskesmas setempat dan memutuskan untuk dirawat di sangkal putung.
Setelah dipijat dan dibebat, ia merasa kakinya mati rasa. Dari temuan klinis
tersebut, diagnosis kerja yang mungkin adalah ..
a. patah tulang tungkai kanan tertutup
b. osteomielitis
c. sindrom kompartemen
d. cedera saraf tepi yang menyertai patah tulang tungkai kanan
e. kontusio muskulorum tungkai kanan
194.
Seorang wanita berusia 35 tahun, tungkai kanannya bengkak sejak 2
tahun lalu. Awalnya timbul pitting edema, belakangan menjadi pitting no-edema
yang tidak nyeri. Diagnosis yang paling mungkin adalah ..
a. thrombosis vena dalam
b. lipedema
c. limfedema
d. edema statis
e. edema
195.
Seorang remaja perempuan berusia 18 tahun mengalami nyerik di ujung
kaki kirinya sejak 5 hari yang lalu. Jari tersebut tampak pucat dan dingin
dibandingkan kaki kanan. Pulsasi hanya jelas teraba di inguinal, tetapi lemah.
Sejak 1 bulan yang lalu, ia mengalami nyeri kepala terus menerus. Tekanan
darah di lengan kiri-kanan sama, tetapi tekanan darah di tungkai kiri lebih lemah
dari yang lain. Diagnosis yang paling mungkin adalah ..
a. arterioskelosis
b. aterosklerosis obliterans
c. tromboflebitis
d. tromboangitis obliterans
e. arteritis Takayasu

196.

Apakah tanda dan gejala terpenting dari sindrom kompartemen?

a. Pallor
b. Coolness
c. Swelling
d. Numbness
e. Pain
197.
Seorang gadis cantik datang ke tempat praktek Anda. Ia mengharapkan
tinggi badannya bertambah karena ia bercita-cita menjadi pramugari. Dokter
menyarankan rontgen daerah lutut. Apa yang terutama dilihat dari hasil rontgen
pada kasus ini?
a. Periosteum
b. Epifisis
c. Metafisis
d. Lempeng Epifisis
e. Perikondrium
198.
Tanda-tanda krepitasi yang timbul pada pemeriksaan sendi diakibatkan
oleh ..
f. penebalan sinovium karena sinovitis yang lama
g. permukaan rawan sendi yang irregular
h. kelemahan temdom-tendom pada sendi
i. kelemahan otot-otot di sekitar sendi
j. adanya kristal asam urat dalam rongga sendi
199.
Seorang wanita berusia 30 tahun, sejak 6 bulan terakhir mengeluh nyeri
dan bengkak sendi pada sendi metakarpofalangeal dan interfalang proksimal
kedua tangan, pergelangan tangan, kedua lutut, dan pergelangan kaki. Tampak
tanda-tanda radang pada sendi tersebut. Kaku sendi dirasakan saat bangun pagi
sampai siang hari. LED 84 mm pada jam pertma dan kadar asam urat serum 6,2
mg/dL. Diagnosis yang paling mungkin adalah ..
a. arthritis rheumatoid
b. arthritis gout

c. osteoarthritis
d. lupus eritematosus sistemik
e. arthritis septic
200.
Artritis reumatoid menyebabkan erosi sendi sehingga terjadi deformitas
sendi yang permanen. Obat yang diberikan untuk mencegah kerusakan sendi
tersebut adalah ..
a. natrium diklofenak
b. meloksikam
c. allopurinol
d. kortikosteroid
e. methotrexat