RISET

MENGENAL PENYAKIT

ARTHRITIS
Penyakit gout adalah salah satu tipe
dari arthristis (rematik) yang disebabkan terlalu banyaknya atau tidak
normalnya kadar asam urat di dalam
tubuh karena tubuh tidak bisa mengsekresikan asam urat secara normal/
seimbang.
Kadar asam urat yang normal pada
pria: 7mg/dl sedang pada wanita di
bawah 6 mg/dl.
Gout yang populer sebagai penyakit
asam urat ini, bila keabnormalan asam
urat yang telah lanjut dan parah bisa
menyebabkan penderitanya mengalami nyeri yang hebat pada sendinya.
Gout sering terjadi pada mata kaki, lutut, pergelangan tangan dan siku.
Penimbunan asam urat ini terjadi karena banyaknya seseorang mengkomsumsi makanan yang mengandung
purin dan kurang minum.
Arthritis Gout
Adalah suatu proses inflamasi (pembengkakan yang terjadi karena deposisi, deposit/timbunan kristal asam
urat pada jaringan sekitar sendi atau
tofi.
Gout juga merupakan istilah yang
dipakai untuk sekelompok gangguan
metabolik yang ditandai dengan meningkatnya konsentrasi asam urat.
Masalah akan timbul bila terbentuk
kristal-kristal dari monosodium urat
monohidrat pada sendi-sendi dan jaringan sekitarnya. Kristal-kristal berbentuk jarum inilah yang mengakibatkan reaksi peradangan/inflamasi,
yang bila berlanjut akan mengakibatkan nyeri hebat. Jika tidak diobati,
endapan kristal ini akan menyebabkan
kerusakan hebat pada sendi dan jaringan lunak.
Gambaran Klinis:
Tahap I : hiperurisemia asimtomatik
belum menunjukan gejala selain pen-

Dra. Misnadiarly. AS. APU

Puslitbang Biomedis Dan Farmasi, Badan Litbangkes

ingkatan asam urat serum

Tahap II : arthritis gout akut
terjadi pembengkakan mendadak dan
nyeri luar biasa, sendi-sendi lain dapat
terserang termasuk sendi jari-jari tangan, lutut mata kaki, pergelangan tangan dan siku
Tahap III : intercritical
Tahap IV : gout kronis
Apakah sebetulnya asam urat:
Asam urat adalah hasil produksi oleh
tubuh, merupakan hasil akhir metabolisme purin. Purin adalah protein yang
termasuk golongan nukleo protein.
Purin didapat dari makananselain itu
juga berasal dari penghancuran sel-sel
tubuh yang sudah tua.
Pembuatan atau sintesis purin juga
bisa dilakukan oleh tubuh sendiri dari
bahan-bahan seperti: CO2, glutamine,
glisin, asam aspartat dan asam folat.
Diduga hasil metabolisme purin diangkut ke hati, lalu mengalami oksidasi menjadi asam urat, dan kelebihan
asam urat dibuang melalui ginjal lewat
urine dan usus.
Penyebab tingginya asam urat dalam
darah hingga terjadi hiperurisemia
ada beberapa yaitu:
Produki asam urat dalam tubuh meningkat disebabkan oleh:
- adanya gangguan metabolisme purin bawaan
- kelainan pembawa sifat atau gen
- kelebihan mengkomsumsi makan
berkadar purin tinggi seperti:
daging, jeroan, kepiting, kerang,
keju, kacang tanah, bayam, bucis.
- penyakit seperti: leukemia (kanker
sel darah putih), kemoterapi, radioterapi
Pembuangan

asam

urat

sangat

berkurang bisa disebabkan antara

lain:
- minum obat tertentu (anti TB/pirzinamid, diuretic, salisilat)
- dalam keadaan kelaparan/ puasa,
diet yang terlalu ketat
- keracunan
- olah raga terlalu berat
- meningkatnya kadar kalsium darah akibat penyakit hiperparatiroid,
mungkin juga hipertiroid
- hipertensi
- gagal ginjal
Penyebab lainnya yang menyebabkan
tingginya kadar asam urat dalam darah / hiperurisemia:
- ras dan kegemukan / obesitas.
Makanan yang banyak mengandung
purin:
Jeroan, bayam, mentga, durian, daging, makanan laut, melinjo / emping,
jengkol, petai, tape, sarden, santan,
alpukat, gorengan, akohol
Penatalaksanaan gout:
- diet
- pengobatan
- pencegahan
Pengobatan
Untuk hiperurisemia: allopurinol
Untuk arthritis gout: kolkisin, Obat
Anti Inflamasi Non Steroid (AOINS),
kortikosteroid, dan kompres.
Pengobatan tradisionil:
- daun salam
- sirsak
- buah pare
- apel malang
Pencegahan:
Menghindari menkomsumsi makanan
berkadar purin tinggi secara berlebihan
Tidak meminum alkohol
Mengurangi kegemukan
Med!akom|Edisi XII|Juni 2008 | 57