COGNITIVE APPROACH

SUSILADIHARTI

TUJUAN

MENINGKATKAN KESADARAN AKAN

AKTIVITAS KOGNITIF
MENGIDENTIFIKASI DAN
MENANTANG PIKIRAN-PIKIRAN
IRRASIONAL
MENGAJARKAN PERILAKUPERILAKU ADAPTIF

FILOSOFI

ORANG MEMPELAJARI POLA

PERILAKU MALDAPTIF
PIKIRAN MENDAHULUI MUNCULNYA
PERASAAN DAN TINDAKAN
MASALAH BERAKAR PADA
KEPERCAYAAN UTAMA

TEKNIK INTERVENSI

MENGHILANGKAN KEPERCAYAAN
IRASIONAL
MENGKONFRONTASI DISTORSI
DAN EXAGERASI
MEMPERKENALKAN CARA BERFIKIR
ALTERNATIF

AARON BECK

Untuk melakukan perubahan yang

mendasar dan permanen, seorang terapis
harus dapat menembus irasional thinking
klien untuk mencapai struktur
kepercayaan yang mendasarinya.
Perubahan yang tidak berasal dari
perubahan struktur berfikir sifatnya
hanya perubahan sementara
Penggunaan: Anxiety, Depressed client

PEMIKIRAN DISFUNGSIONAL

OVER GENERALIZATION

PERSONALIZATION

SETIAP SY MAU PERGI KULIAH PASTI HUJAN

DICHOTOMOUS THINKING

TDK ADA SEORANG PUN YG MENCINTAI SAYA

SY AKAN BAHAGIA KALO SY KETERIMA KERJA DI

STKS, ATAU SY AKAN MELARAT KALO DITOLAK DI
SINI

MIND READING

SY TAHU PERSIS APA YNG DIPIKIRKANNYA

TENTANG SAYA

PRINSIP TERAPI

Emosi bersumber pada proses kognitif

Terapi haruslah singkat, fokus dan waktu
yang dibatasi. Fokus pada presenting
problem.
Menggunakan relasi terapeutik yag solid
sbg alat yang paling penting utk
mencapai tujuan.
Klien ditantang untuk mengeksplorasi
pemikiran-pemikiran yang mendasari
perasaan mereka
PR merupakan bagian penting dlm terapi

Refleksi

Irrational statement:

Saya harus
Kamu membuat saya
kesal
Saya boleh ..
Ini buruk sekali..
Ini tidak adil..
Saya tidak bisa
Setiap orang merasa
..
Ini selalu terjadi..
Sy tidah pernah
menemukan

Alternative Statement

Saya ingin..
Saya membuat kesal
sendiri..

ALBERT ELLIS
(1996, 2001)

Dikenal dengan REBT atau RET

(Rational Emotive Behavior Therapy
atau Rational Emotive Therapy)
Sebenarnya, Ellis menganggap
terapinya mengandung unsur
kognitif, humanistic, constructivist,
brief therapy dan behavioral
therapy.
Latbel: psikoanalisis dan behavioral

Ide Dasar: 5 Pola Pikir Irasional

Hidup ini tidak adil

Ini buruk sekali
Saya tidak tahan lagi
Saya harus dapatkan apa yang saya
mau
Saya tidak mampu melakukannya

11 irrational beliefs Allbert Ellis

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Every one must love and appreciate me all time

I must be competent in everything that I do in order to feel
okay about myself
Some people who are different from me are bad and should be
punished
It is terrible when I dont get what I want
Other people and events cause me to be unhappy and I have
little control over this situation
If I keep dwelling on something awful, may be I can prevent it
from happening
It is easier to avoid difficulties in life rather than having to face
them
I need some one stronger than I am in order to taka care of
me
What has happened in the past determine how I must be in the
future
I should become upset over other peoples problems
There is a perfect solution to every problem and its possible
for me to figure out what it might be

Teori ABC

A = The Activating Event

B = The Irrational Belief
C = The Emotional Consequences
(depressed, anxious, frustrated,
discouraged, confused)
D = Disputing irrational belief
E = New Emotional Effect

DESPUTING IRRATIONAL BELIEF

Mana buktinya kalau ini adalah benar?

Siapa yang bilang bahwa ini harus seperti
ini?
Apakah itu logis?
Jika ada kamera atau orang lain yang
melaporkan, apakah laporannya akan
persis seperti yang anda sampaikan pada
saya?
dsb

TAHAP2 REBT

Mulai dengan (A): tanyakan apa yang

dirasa mengganggu
Lihat apa reaksi emosional terhadap hal
tersebut dan berikan skala intensitasnya
Identifikasi irrational belief
Despute irrational belief-nya dg
menantang asumsi-asumsinya dan
mendorong alasan yang lebih jelas
Ases efek intervensi
Jika perlu, ulangi proses dari awal

DONALD MEICHENBAUM
(1977)

Kembangkan relasi yg solid dg klien

Bantu klien untuk menceritakan ttg dirinya
Berikan informasi yg relevan dg keluhannya
Kembangkan cara pandang yng lebih konstruktif
Ases dan berikan keterampilan coping yang
dibutuhkan
Dorong untuk berlatih terus ttg coping
Reinforce kemajuan dan berikan tanggungjawab
Cegah relaps

Cognitive Restructuring

Rehearsal of anticipated crises

through:
imagery and
role-play

Self monitoring
Recognize signs that they might be
backsliding
Keep an eye on stress level that may
provoke a relapse

Latihan: (30)

Pikirkan suatu masa di mana anda

merasa bahwa anda mampu
mengendalikan diri anda dan memelihara
perubahan yang telah anda lakukan; dan
kemudian pikirkan masa lain dimana anda
mengalami kesulitan untuk terus maju
dan berkembang.
Identifikasi hal-hal (bad habit;
disfunctional relationships; behavior that
was troublesome) yang membuat anda
sulit mempertahankan perubahan yg
telah anda usahakan sendiri.

Multi-modal
ARNOLD LAZARUS (1971, 1989)
BEHAVIOUR
AFFECT
SENSATION
IMAGERY
COGNITION
INTERPERSONAL RELATIONSHIP
DRUG / BIOLOGY
(basic id)

Contoh Treatment Plan - lazarus

Code

Modality

Description

Example

Techniques

Behavior

Habits and actions

Drinking and smoking too

much, acting aggressively

Curtail drinking and

smoking; apply
assertiveness training

Affect

Feeling that result fro

thinking and behavior

Depression, helplessness,
anger, loneliness

Work through anger;

talk about sense of
helplessness;
therapeutic
relationship f intimacy

Sensation

Body sensations (from 5

senses)

Numbness, sense of isolation,

disconnections f.o.t.w

Spent time o.side to

reconnect to t..w.;
engagement w others

Imagery

Fantasies, dreams or any

strong images

Suicidal ideation, fantasies of

lashing out, poor body image

Substitute fantasies;
imagery rehearsal of
constructive actions

Cognition

Thinking processes

I am stupid
Il never beat this thing
No body likes me

Dispute irrational
beliefs; confront
exaggeration and
over generalization

Interpersona
l
Relationship

Relationship problems;
interactions with others

Conflict with co workers;

estrangement from family;
isolation

Reduce conflict; reach

out to others; initiate
new friends

Drugs /
Biology

Medical or physical
conditions; medication or
drugs use

Headaches; h.b.p, excessive

drinking

Reduce stress level;

self medication;
physical exam

Latihan:

Kelompok 3 orang
Satu orang berperan sebagai klien yang
memilki masalah pribadi.
Dua orang sbg team menanyakan seseri
pertanyaan berfokus, singkat dan jelas
dan bersifat terbuka; untuk mendapatkan
informamsi sedetail mungkin dlm waktu
20.
Bangun sebuah profile BASIC ID dari klien
yang anda wawancara, berikan symptoms
yang ada pada setiap bidang (10)

Terapi Realitas

W = wants
D = Doing
E = Evaluation (what is works?)
P = Planning
C = commitment

ADLERR

KONSEP DASAR
Inferiority dan superiority (gaya hidup)
Konstelasi gaya hidup dg relasi primer
dlm keluarga - birth order
Basic mistakes
Inovasinya: Gestalt therapy

Proses Pertolongan

Membangun Relasi Kolaborasi

Asesmen Gaya Hidup
Menginterpretasi Rekoleksi Dini (memory
awal yang paling berkesan)
Mengexplor basic mistakes
Mengeksplor Core Fear
Membuat Rencana Aksi
Intervensi
Pemberian tugas dan pekerjaan rumah

Basic Mistakes

Overgeneralization

False Goals

Sy tidak pernah punya waktu untuk istirahat

Denial of worth

Tugas sy adalah untuk menyenangkan semua

orang

Misperceptions

Karena sy gagal dl ujian ini, maka saya tidak

layak dalam bidang ini

Sy malu. Sy tidak layak dpt promosi ini.

Faulty Values

Kita harus lakukan apapun untuk maju, walau

pun harus merugikan orang lain.

Core Fear

Fear
Fear
Fear
Fear

of
of
of
of

being imperfect
being vulnerable
disapproval
responsibility

Ciri Umum Cognitive Techniques

Brevity
Problem Focus
Problem definition by client
Partnership
Activism
Homework assignment

Alat yang digunakan

Pertanyaan
Tantangan
Relaksasi
Visualisasi
Thought Stopping
Self assessment

Cognitive Assessment:

Self assessment tiga kolom

Self listing irrational beliefs
Learned helplessness assessment
Yapkos assessment
DSM IVTR

Self assessment tiga kolom

Authomatic
Thoughts

Cognitive
Distortion

Rational
Response

Learned Helplessness Assessment

Berapa lama hal ini telah memburuk?

Usaha apa yang telah dilakukan untuk mengubahnya?
Seberapa sukses yang telah diperoleh
Berapa banyak kebaikan yang telah diraih
dibandingkan dengan keburukan yang telah anda
alami?
Apa yang anda maksud dengan saat-saat baik anda?
Situasi apa yang anda anggap sebagai saat buruk
anda?
Apa yang anda anggap sebagai penyebab internal
terjadinya hal-hal buruk yang terjadi pada diri anda?
Usaha atau kemampuan?
Apa yang anda anggap sebagai penyebab
eksternalnya? Nasib atu tugas yang sulit?

Yapkos Assessment

Distorsi kognitif apa yang terdengar dari

cerita klien?
Apa pikiran otomatis yang keluar dari
pikirannya mengenai kejadian yang
dialami klien?
Apa yang klien gambarkan tentang
diirinya?
Bagaimana irrational belief yang dimiliki
klien dapat di-dispute?
Bagaimana rational belief klien dapat
dikembangkan?