Anda di halaman 1dari 10

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Hari, tanggal,
No

jam/
pertemuan

1.

Diagnosa
keperawatan

implementasi

Evaluasi

Senin, 3 Maret Risti perilaku 1. Mendorong klien mau S : klien mengatakan


2014

kekerasan

menyebutkan

SPIP

penyebab
tanda,

sudah mengetahui
tanda, penyebab marah yaitu

dan

gejala karena klien di tolak

perasaan respon akibat mendaftar di sekolah


saat klien marah.

pondok Datul Quran

2. menjelaskan kepada

karena sudah penuh,

klien yang dimaksud

biasanya kalau marah

perilaku kekerasan

berteriak-teriak.

3. mengajarkan kepada

Sekarang saya sudah

klien cara mengntrol

mengerti cara

dengan fisik 1 yaitu

mengontrol marah

tarik nafas dalam.

dengan tarik nafas

4. menganjurkan klien

dalam. Dan telah

agar mempraktekan

dapat mempraktekan

cara mengontrol

cara fisik dengan tarik

marah dan membuat

nafas dalam yaitu tarik

jadwal kegiatan

nafas lewat hidung

harian.

tahan sampai 5

5. member makan dan


mimum program gizi
6. memberi obat
program dokter
7. mengontrol TTV

hitungan lalu berkalikali sampai rasa kesal


berkurang. Dan
membuat jadwal
kegitan harian klien.

8. memberi pujian atas


keberhasilan klien.

O : klien dapat
meyebutkan
penyebab, tanda, dan
gejala,persaan, respon,

Paraf

akibat saat marah serta


dapat menyebabkan,
mempraktekan
kembali cara-cara
mengontrol marah
cara fisik 1 dengan
nafas dalam dan
membuat jadwal
kegiatan harian
A : SPIP tercapai
P : lanjutkan SP2P
perawat
1. Mengevaluasi
Jadwal kegiatan
harian klien
2. Melatih klien
Mengontrol PK
Menganjurkan
memasukan
jadwal kegiatan
harian
Klien anjurkan agar
tetap ingat penyebab
PK yang lain yang
belum diutarakan serta
cara mengontrol
dengan tarik nafas
dalam serta
memasukan kedalam
jadwal kegiatan
harian.

Selasa,
Maret 2014

4 SP2P

1.Menanyakan pada klien S : klien mengatakan


apakah masih ada

tidak ada penyebab

penyebab lain yang ingin

lain yang akan

disampaikan, dan apakah

diutarakan dan saya

sudah melatih cara tarik

sudah melaksanakan

nafas dalam dan

cara tarik nafas dalam

memasukan sesuai

dan membuat jadwal

jadwal yang sudah

kegiatan harian. Saya

ditentukan.

sekarang sudah dapat

2. menjelaskan kepada

melakukan

klien cara mengontrol

mengontrol marah

marah yaitu fisikdua

dengan fisik yang ke

dengan memukul bantal

2, pukul kasur bantal.

dan kasur. Serta

Pertama saya harus

mengajarkan kepada

mempersiapkan bantal

klien cara memukul

dan kasur berkali-kali

kasur bantal yang benar.

sampai rasa marah itu

3. Menganjurkan klien

berkurang. Seta

untuk kembali

membuat jadwal

mengulang penjelasan an

kegitan harian.

mendemontrasikan cara
memukul kasur bantal

O : klien dapat

yang benar. Dan

menjelaskan tentang

membuat jadwal kegiatan tugas sebelumnya dan


harian.

mengulang penjelasan

4. membuat ekstra

seta mempraktekan

kacang hijau

cara fisikyang ke 2,

5. mengontrol TTV

dan membuat kegiatan

6. memberikan pujian

harian

atas keberhasilan klien

TD : 110/70 mmHg
ND : 88
S : 36,5 c
RR : 22

A : SP2 teratasi
P : lanjutkan SP3P
perawat :
1.Mengeavaluasi
jadwal kegiatan harian
klien
2.melatih klien
mengontrol PK
dengan cara verbal
3. menganjurkan klien
memasukan dalam
jadwal kegiatan harian
Klien :
Anjurkan klien untuk
tetap mengingat cara
mengontrol marah
yang kedua yaitu
pukul kasur bantal
serta memasukannya
kedalam jadwal
harian.

Rabu, 5 Maret SP3P

1.menayakan kepada

S : klien mengatakan

2014

kilen apakah sudah

dirinya sudah

melatih cara tarik nafas

melaksanakan cara

dalam, pukul kasur

tarik nafas dalam,

bantal dan memasukan

pukul kasur dan bantal

sesuai jadwal yang

dan membuat jadwal

suadah ditentukan

kegiatan harian. Saya

2.menjelaskan kepada

sekarang sudah dapat

klien cara mengontrol

melakukan cara

marah yaitu verbal seta

mengontrol marah

mengajarkan kepada

dengan verbal yaitu,

klien cara verbal

berbincang bincang

3.menganjurkan pada

dengan baik. Pertama

kilen untuk kembali

kita harus meminta

mengulang penjelasaan

dengan baik tanpa

dan mendemontrasikan

marah-marah dan

cara verbal. Dan

nada rendah, ke 2

membuat jadwal kegiatan menolak dengan baik


harian.

jika ada yang

4.memberikan ektra

menyuruh dan

kacang hijau

mengungkapkan

5.mengontrol TTV

perasaan kesal dengan

6.memberi pujian atas

baik serta membuat

keberhasilan klien.

jadwal kegiatan
harian.

O : klien dapat
menjelaskan tentang
tugas sebelumnya dan
mengulang
penjelasaan serta
mempraktekan cara
verbal. Dan membuat
jadwak kegiatan
harian
TD : 110/70 mmhg
ND : 86 x/menit
S : 36,5
RR : 22
A: SP3P teratasi
P : lanjutkan SP4
Perawat
1. Mengevaluasi
jadwal

kegiatan harian
klien
2. 2. Melatih
klien
mengontrol PK
dengan cara
spiritual
3. Menganjurkan
klien
memasukan
dalam kegiatan
harian
Klien
Anjurkan klien untuk
tetap mengingat cara
mengontrol marah
dengan verbal, serta
memasukannya
dalamjadwal harian .

Kamis, 6
Maret 2014

SP4P

1.menanyakan kepada

S : klien mengatakan

klien apakah sudah

dirinya sudah

melatih cara tarik nafas

melaksanakan cara

dalam, pukul kasur

tarik nafas dalam,

bantal dan memasukan

pukul kasur bantal,

sesuai jadwal yang sudah

serta cara verbal dan

ditentukan.

membuat jadwal

2.menjelaskan kepada

kegiatan harian. Saya

klien cara mengontrol

sekarang sudah dapat

marah dengan

melakukan cara

spiritual.serta

mengontrol marah

mengajarkan klien cara

dengan spiritual yaitu

spiritual

berdoa dan

3.menganjurkan klien

bersembayang.

untuk kembali

Pertama kita harus

mengulang penjelasan

berwudhu dulu

dan mendemontrasikan

sebelum sholat, saya

cara spiritual dan

harus melakuakan

membuat jadwal kegiatan sholat 5 waktu, serta


harian

membuat jadwal

4. memberi ekstra kacang kegitan harian.


hijau

O : klien sudah dapat

5. mengontrol TTV

mengontrol marah

6. member pujian atas

dengan spiritual.

keberhasil klien.

A : SP4 teratasi
P : lanjutkan SP5P
Perawat
1. mengevaluasi
jadwal kegiatan harian
klien
2. melatih klien
mengontrol PK
dengan cara minum
obat
3.menganjurkan klien
memasukan dalam
jadwal kegiatan
harian.
Klien
Anjurkan klien untuk
tetap mengingat cara
mengontrol marah
dengan spiritual, serta
mmasukannya
kedalam jadwal
harian.

Kamis, 6
Maret 2014

SP5P

1.menanyakan kepada

S : klien mengatakan

klien apakah sudah

dirinya sudah

melakukan cara spiritual

melakukan cara

( berdoa, berwdhu,

mengontrol marah

berdzkir ), sesuai jadwal

dengan melaksanakan

dan memasukan kedalam

kegiatan spiritual (

daftar kegiatan harian.

berdoa, sholat )

2.menjelaskan kepada

Klien mengatakan

klien cara mengontrol

dirinya sudah

marah dengan minum

mengerti cara

obat serta menganjurkan

mengontol marah

cara mimun obat dengan

dengan minum obat

prinsi 6 benar ( nama

secara teratur sesuai

orang, nama obat, dosis,

petunjuk

cara minum, waktu

dokter.obatnya ada

minum, dan efek yang

tiga macam yang

dirasakan ).

pertama warnanya

3.menganjurkan klien

orange namanya CPZ

mengulang penjlasan

gunanya agar pikiran

cara minum obat dan

menjadi tenang, yang

membuat jadwal harian

putih namanya

4. member ekstra minum

Trihexyphenidyl

susu

gunanya supaya badan

5. mengontrol TTV

tidak kaku yang merah

6. mmemberi pujian atas

jambu namanya

keberhasilan klien.

haloperidol gunanya
supaya pikiran teratur
dan rasa marah
berkurang. Semua
harus diminum pagi
jam 07.00 wib habis
makan pagi dan jam
18.00 wib setelah

makan sore

O : klien dapat
menunujukan tugas
sesuai dengan jadwal
kegiatan sebelumnya,
serta sudah mengerti
cara mengontrol
marah denga minum
obat dengan prinsip
6B, dan membuat
jadwal kegiatan
harian.
-

Makan habis
satu porsi

Obat masuk

A : SP5P teratasi

P : lanjutkan SP1K
-

Planing perwat

1. Mendiskusikan
masalah yang
dirasakan
keluarga dalam
merawat pasin
2. Menjelaskan
pengertian PK,
tanda dan
gejala serta
proses
terjadinya PK
3. Menjelaskan

cara merawat
pasien dengan
PK
-

Planning klien

1.anjurkan pada
klien agar tetap
mengingat caracara mengontrol
marah dengan
minum dengan
prisip 5 benar
sesuai dengan
petunjuk dokter
dan memasukan
dalam jadwal
harian.