Anda di halaman 1dari 6

KEPUTUSAN DIRETUR RUMAH SAKIT MUTIARA HATI

KABUPATEN MOJOKERTO

Nomor :
TENTANG
POLA KETENAGAAN REKAM MEDIS
DI RSU DAERAH RA BASOENI
KABUPATEN MOJOKERTO

DIREKTUR RUMAH SAKIT MUTIARA HATI KABUPATEN MOJOKERTO


Menimbang
Mengingat

: bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan di Rumah Sakit Mutiara

HatiKabupaten Mojokerto yang optimal perlu ditetapkan pola ketenagaan


Rekam Medis
: 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 159b/ Menkes/
Per/ II/ 1988 tentang Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 749a/ Menkes/ PER/ XII/ 1989
tentang Rekam Medis

3.
Menetapkan

:
MEMUTUSKAN

PERTAMA

: Keputusan Direktur Rumah Sakit Mutiara Hati Kabupaten Mojokerto tentang

KEDUA

: Pola ketenagaan dipakai dalam pertimbangan pengadaan pegawai,

KETIGA

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila kemudian hari

Pola Ketenagaan Rekam Medis

perencanaan pegawai dan peningkatan kompetensi pegawai rekam medis


ditemukan kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Mojokerto
Pada tanggal
Direktur RS Mutiara Hati

Kabupaten Mojokerto

dr. Nurul Hidayah, SpKK

Lampiran Surat Keputusan Direktur RS Mutiara Hati Kabupaten Mojokerto


Nomor
:
Tanggal :
POLA KETENAGAAN REKAM MEDIS RS MUTIARA HATI
KABUPATEN MOJOKERTO

No

Nama

Jabatan
1. Ka. Instalasi
Rekam Medis

Uraian Tugas

Kualifikasi

1.Menyusun rencana kegiatan Instalasi Rekam 1.

D3

Medis dengan menganalisa hasil kegiatan tahun Rekam Medis


sebe-lumnya, proyeksi kegiatan yang akan datang atau S1 Rekam
dan arahan Seksi Pelayanan sebagai pedoman Medis
kerja

2.

Memili

2.Mengelola penyelenggaraan rekam medis

ki SK

3.Menyiapkan bahan dalam rangka analisis data

Fungsional

4.Membuat uraian tugas Staf Instalasi Rekam Medis Bidang Rekam


Memonitor, menganalisa dan mengevaluasi data Medis
5.rekam medis
Merencanakan peningkatan SDM di Instalasi Re6.kam Medis
Membuat usulan kebutuhan tenaga dan sarana
7.prasarana lain yang dibutuhkan Instalasi Rekam
Medis
Menyusun Prosedur Operasional Standar Rekam
8.Medis
Menyelesaikan masalah yang muncul di Instalasi
9.Rekam Medis

Mengawasi dan bertanggun jawab terhadap tata


10.tertib, disiplin, kebersihan, keama nan dan kelancaran tugas di Instalasi Rekam Medis
Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Seksi
11.Pelayanan Medis
Memegang tanggung jawab yang diemban
12.

No

Nama

Jabatan
2. Penanggung

Uraian Tugas

Kualifikasi

1.Tercapainya kelancaran dalam menerima pendaf- 1. SLTA

Jawab

taran pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat 2. Pelatihan

Informasi dan

darurat

Pendafta-ran
Pasien

rekam medis

2.Tercapainya ketepatan, keakuratan data penderita 3. Memiliki SK


yang masuk melalui tempat pendaftaran

Fungsioal di

Pusat informasi pelayanan kesehatan rumah sakit bidang rekam


3.yang berhubungan dengan data sosial dan keada- medis
an rumah sakit
Melaksanakan tugas lain yang diberikan Seksi
4.Pelayanan Medis
Merekap data registrasi pasien dan data disposisi
5.pasien
Memegang tanggung jawab yang diemban
6.
3. Pelaksana

a. Rawat Inap :

1. SLTA

Pendafta-ran

1.Menerima admission note (pengantar MRS)

Pasien

2.Wawancara dan memberi informasi kepada pasien ataurekam medis


keluarga pasien
3.Mengisi buku register pendaftaran rawat inap
4.Menyiapkan berkas rekam medis rawat inap
5.Mengecek kelengkapan lembaran dokumen rekam
medis
6.Menerima informasi tempat tidur dari instalasi perawatan

2. Pelatihan

Memegang tanggung jawab yang diemban


7.b. Rawat Jalan :
Menerima pendaftaran pasien baru dan lama
1.Wawancara identitas sosial pasien untuk pengisian kartu
2.berobat dan KIUP
Menyiapkan berkas rekam medis rawat jalan
3.Memasukkan KIUP ke komputer dan menyimpan KIUP
4.secara alfabet
Memegang tanggung jawab yang diemban
5.

No

Nama

Jabatan
4. Penanggung
Jawab
Pengelola-an

Uraian Tugas

Kualifikasi

1.Tercapainya pengelolaan dokumen rekam medis 1. SLTA


rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap

2. Pelatihan

2.Tercapainya kelancaran dan ketepatan pelayanan rekam medis

Data Rekam

informasi rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap

Medis

Tercapainya tertib penyimpanan berkas rekam


3.medis rawat jalan, rawat darurat dan
Menyusun Laporan ketidaklengkapan isi berkas
4.rekam medis
Menyusun Laporan keterlambatan penyetoran
5.berkas rekam medis
Menyusun Laporan 10 besar penyakit rawat inap
6.dan rawat jalan
Memegang tanggung jawab yang diemban

5. Pelaksana
Asembling

7.
1.Menerima berkas rekam medis dari instalasi pela- 1. SLTA
yanan

2. Pelatihan

2.Meneliti kelengkapan berkas rekam medis dengan rekam medis


membuat check list
3.Mencatat dan mengembalikan berkas rekam medis
yang isinya belum lengkap dan secara periodik melaporkan kepada kepala Instalasi Rekam Medis
mengenai ketidaklengkapan isi dokumen

Memegang tanggung jawab yang diemban


6. Pelaksana
Koding dan
Indeksing

4.
1.Memberi kode penyakit pasien sesuai dengan ICD 1. D3 Rekam
X

Medis

2.Memberi kode tindakan (operasi) dokter sesuai de- 2. SK


ngan ICD IX CM

Fungisonal di

3.Membuat indeks dokter, operasi, kematian dan me- bidang rekam


nyimpannya secara alfabetik

Medis

4.Membuat daftar 10 besar kasus penyakit rawat jalan dan rawat inap
5.Memegang tanggung jawab yang diemban

No

Nama

Jabatan
7. Pelaksana
Filling dan
Retrieval

Uraian Tugas

Kualifikasi

1.Menerima dokumen rekam medis yang sudah 1. SLTA


lengkap

2. Pelatihan

2.Memberi kode warna nomor rekam medis dan ta- rekam medis
hun kunjungan terakhir
3.Menyimpan berkas rekam medis sesuai dengan
Terminal Digit Filling
4.Menyediakan

dokumen rekam medis untuk

keperluan pelayanan pasien dengan menggunakan


tracer
5.Mencatat penggunaan berkas rekam medis pada
buku pengendalian berkas rekam medis
6.Melakukan retensi penyortiran dokumen rekam
medis menjadi dokumen non aktif
7.Melakukan pemusnahan berkas rekam medis
bersama tim pemusnahan
8.Memeriksa tracer di setiap rak penyimpanan bila
ada berkas rekam medis yang tidak ada di rak

penyimpanan untuk selanjutnya dilacak


9.Memegang tanggung jawab yang diemban
8. Penanggung
Jawab
Analising dan
Reporting

1.Merekap hasil indeksing

1. D3 Rekam

2.Menyusun laporan intern yang dilaporkan kepada direktur Medis atau S1


dan dijadikan arsip
3.Menyusun laporan ekstern yang dilaporkan ke Dinkes tingkat II dan I
4.Membuat laporan insidental yang dibutuhkan direktur

Rekam Medis
2. SK
Fungisonal di

5.Menginformasikan hasil laporan rawat jalan, rawat inap, ra- bidang rekam
wat darurat dalam bentuk umpan balik kepada unit yang Medis
terkait
6.Memegang tanggung jawab yang diemban

Anda mungkin juga menyukai