Anda di halaman 1dari 9

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

TUMOR TIROID

Oleh :
KELOMPOK 4
Ruang Bougenville RSUD Margono Soekarjo

PROGRAM PROFESI NERS


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)


TUMORTIROID

A. Pokok Bahasan

:Tumor Tiroid

B. Sub Pokok Bahasan :

Pengertian tumor tiroid

Penyebab tumor tiroid

Tanda dan gejala tumor tiroid

Komplikasi tumor tiroid

Penatalaksanaan tumor tiroid

C. Tujuan
a. Tujuan Umum
Klien mengerti dan mengetahui gambaran umum tentang tumor tiroid
b. Tujuan Khusus
a. Klien mengetahui dan mengerti pengertian tumor tiroid
b. Klien mengetahui dan mengerti penyebab tumor tiroid
c. Klien mengetahui dan mengerti tanda dan gejala tumor tiroid
d. Klien mengetahui dan mengerti komplikasi tumor tiroid
e. Klien mengetahui dan mengerti penatalaksaan tumor tiroid
D. Waktu dan tempat
Tempat Penyuluhan

: Ruang Bougenvile

Hari/Tanggal Penyuluhan

: Sabtu/ 22 November 2014

Waktu Penyuluhan

: 13.00 -Selesai

E. Media yang digunakan


-

LCD dan Pamflet

F. Metode
1. Ceramah
2. Tanya Jawab

G. KEGIATAN PEMBELAJARAN

No Waktu

Kegiatan Penyuluh

Pembukaan

3 menit

Kegiatan Peserta

Mengucapkan salam

Menjawab salam

Memperkenalkan diri

Mendengarkan

Kontrak waktu

Mendengarkan dan

Menyampaikan

menreima kontrak

tujuan

waktu

penyuluhan

20 menit

mendengarkan

Mendengarkan dan

Pelaksaan

Menggali pengetahuan klien


tentang

pengertian

tumor

menjawab

tiroid

Menjelaskan

pengertian

tumor tiroid

memperhatikan

Menggali pengetahuan klien

tentang penyebab tumor tiroid

Menjelaskan penyebab tumor

Mendengarkan,
memperhatikan

Menggali pengetahuan klien


tentang

Mendengarkan,
memperhatikan

tiroid

Mendengarkan,

tanda

dan

gejala

Mendengarkan,
memperhatikan

tumor tiroid

Menjelaskan

komplikasi

Menjelaskan

Mendengarkan,
memperhatikan

tumor tiroid

penatalaksaan

hipertiroid

Reinforcement positif

Menjawab pertanyaan

Mendegarkan,
memperhatikan

Mendengarkan,
memperhatikan

7 menit

Evaluasi

Diskusi atau tanya jawab

Menyimpulkan

Memperhatikan
dan menjawab

materi

bersama-sama

Mendengarkan

Mengucapkan salam

Menjawab salam

H. KRITERIA EVALUASI
1. 75% klien mengetahui pengertian tumor tiroid
2. 75% klien mengetahui penyebab tumor tiroid
3. 75% klien mengetahui tanda dan gejala tumor tiroid
4. 75% klien mengetahui komplikasi tumor tiroid
5. 75% klien mengetahui penatalaksanaan tumor tiroid
I. PEMBAGIAN TUGAS
1. Leader

: Alif Hastriananda

2. Moderator

: Prima Ferlando

3. Observer dan fasilitator

:
a. Amal M K
b. Nanda Prima Rakhma F
c. Pipit Astini

J. SETTING TEMPAT
Keterangan :
: pasien
: pemateri
: observer dan fasilitator
: moderator

K. MATERI
1. Pengertian:
Tumor atau kanker tiroid adalah suatu keganasan pada tiroid yang memiliki 4 tipe yaitu:
papiler, folikuler, anaplastik dan meduler. Kanker tiroid jarang menyebabkan pembesaran
kelenjar, lebih sering menyebabkan pertumbuhan kecil (nodul) dalam kelenjar.
Sebagian besar nodul tiroid bersifat jinak, biasanya kanker tiroid bisa disembuhkan. Kanker
tiroid sering kali membatasi kemampuan menyerap yodium dan membatasi
kemampuan menghasilkan hormon tiroid, tetapi kadang menghasilkan cukup banyak
hormon tiroid sehingga terjadi hipertiroidisme.(Brunner & Suddarth, 2002).
Jadi, Tumor tiroid adalah suatu keganasan (pertumbuhan tidak terkontrol dari sel)
yang terjadi pada kelenjar tiroid.

2. Tanda dan Gejala Umum tumor tiroid:


Rasa gemetar pada jari tangan, lemas, jantung berdebar cepat, berkeringat banyak
walau berada dalam suhu yang dingin, badan semakin kurus walaupun makan
masih dalam jumlah yang banyak, pada keadaan yang lebih lanjut lagi disertai
dengan diare yang banyak sehingga menyebabkan dehidrasi.
Pada daerah leher disertai dengan pembesaran kelenjar tiroid

Keringat berlebihan,
Kulit yang seperti beludru halus,

Rambut halus,
3. Penyebab tumor tiroid :
1. Kenaikan sekresi hormon TSH ( Thyroid Stimulating Hormon) dari kelenjar
hipofiseanterior disebabkan berkurangnya sekresi hormon T3 dan T4 dari kelenjar
tiroid oleh karenakurangnya intake iodium. Ini menyebabkan tiroid yang abnormal
dapat berubah menjadi kanker.
2. Penyinaran (radiasi ion) pada daerah kepala, leher, dada bagian atas terutama
anak-anak yang pernah mendapat terapi radiasi di leher dan mediastinum.
3. Faktor genetik.Adanya riwayat keturunan dari keluaraga.

4. Komplikasi tumor tiroid :


Komplikasi yang sering muncul pada kanker tiroid adalah :
1. Perdarahan
Resiko ini minimum, namun hati-hati dalam mengamankan hemostatis dan
penggunaan drain pada pasien setelah operasi.
2. Masalah terbukanya vena besar (vena tiroidea superior) dan menyebabkan
embolisme udara.
3. Trauma pada nervus laringeus rekurens
Ini dapat menimbulkan paralisis sebagian atau total pada laring.
4. Sepsis yang meluas ke mediastinum
Seharusnya ini tidak boleh terjadi pada operasi bedah sekarang ini, sehingga
antibiotik tidak diperlukan sebagai pofilaksis lagi
5. Komplikasi hipertiroidisme yang dapat mengancam nyawa adalah krisis tiroid
(thyroid storm) yang merupakan komplikasi serius, dengan angka kematian 20-60
%. Hal ini dapat berkembang secara spontan pada pasien hipertiroid yang

menjalani terapi, selama pembedahan kelenjar tiroid, atau terjadi pada pasien
hipertiroid yang tidak terdiagnosis.
6. Krisisi tiroid merupakan kejadian yang jarang, tidak biasa dan berat dari
hipertiroid. Krisis tiroid mengacu pada kejadian mendadak yang mengancam jiwa
akibat peningkatan dari hormon tiroid sehingga terjadi kemunduran fungsi organ
dan apabila tidak segera diobati dapat menyebabkan kematian.

5. Pencegahan dan Penatalaksanaan umum dan keperawatan tumor tiroid :


Pencegahan
-

Gunakan garam beryodium untuk mencegah gondok yang berslfat endernik.

Hindari makanan yang dapat mengurangi hormon tiroksin, seperti kol, kacang
kedelai, kacang tanah, kacang polong, bayam, dan stroberi.

Untuk gondok yang besar dan tidak mau mengecil, sebaiknya lakukan operasi.

Pengobatan Umum,
Seperti beristirahat dan tidak melakukan pekerjaan yang melelahkan atau
mengganggu pikiran baik di tempat kerja maupun dirumah (ini diperlukan agar
hipermetabolisme tidak makin meningkat) serta diet tinggi kalori dan protein
Obat obatan :
Obat anti tiroid seperti propylthiouracyl (PTU), carbimizole, methimazole yang
dapat menghambat produksi hormon tiroid.
Obat penenang untuk mengurangi kegelisahan.
Beta blocker : propanolol, atenolol, metoprolol (untuk menurunkan kerja
jantung, namun tidak merubah tingkat hormon tiroid dalam darah)
Pemberian iodium radioaktif,
Pembedahan atau operasi pengangkatan tiroid

Penatalaksanaan keperawatan: Pre-Operatif, Intra Operatif dan Post Operasi


1. Penatalaksanaan Pre Operasi yang perlu dipersiapkan adalah sebagai berikut:
1. Inform Concern (Surat persetujuan operasi) yang telah ditandatangani oleh
penderita atau penanggung jawab penderita
2. Keadaan umum meliputi semua system tubuh terutama system respiratori dan
cardiovasculer
3. Hasil pemeriksaan / data penunjang serta hasil biopsy jaringan jika ada
4. Persiapan mental dengan suport mental dan pendidikan kesehatan tentang
jalannya operasi oleh perawat dan support mental oleh rohaniawan
5. Konsul Anestesi untuk kesiapan pembiusan
6. Sampaikan hal-hal yang mungkin terjadi nanti setelah dilakukan tindakan
pembedahan terutama jika dilakukan tiroidectomi total berhubungan dengan
minum suplemen hormone tiroid seumur hidup.
2. Penatalaksanaan Intra Operasi Peran perawat hanya membantu kelancaran jalannya
operasi karena tanggung jawab sepenuhnya dipegang oleh Dokter Operator dan
Dokter Anesthesi.
3. Penatalaksanaan Post Operasi (di ruang sadar)
1. Observasi tanda-tanda vital pasien (GCS) dan jaga tetap stabil
2. Observasi adanya perdarahan serta komplikasi post operasi
3. Dekatkan peralatan Emergency Kit atau paling tidak mudah dijangkau apabila
sewaktu-waktu dibutuhkan atau terjadi hal-hal yang tidak diinginkan
4. Sesegera mungkin beritahu penderita jika operasi telah selesai dilakukan
setelah penderita sadar dari pembiusan untuk lebih menenangkan penderita
5. Lakukan perawatan lanjutan setelah pasien pindah ke ruang perawatan umum
4. Terapi hormone tiroid
Setelah menjalani operasi kanker tiroid, pasien akan minum obat hormon tiroid
levothyroxine selama hidup. Hal ini memiliki dua manfaat: menghasilkan hormon
yang hilang yang biasanya dihasilkan tiroid, dan menekan produksi thyroidstimulating hormone (TSH) dalam kelenjar pituitary. Kadar TSH tinggi diperkirakan
bisa merangsang sel-sel kanker yang tersisa untuk tumbuh. Pasien akan cenderung
menjalani tes darah untuk mengecek kadar hormon tiroid

L. Evaluasi
1. Sebutkan pengertian tumor tiroid
2. Sebutkan penyebab tumor tiroid
3. Sebutkan tanda dan gejala tumor tiroid
4. Sebutkan komplikasi tumor tiroid
5. Sebutkan penatalaksanaan tumor tiroid