KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN JALUR UNDANGAN 2011

Nomor Pendaftaran

4110106237

Nama Siswa

ANDRIANI EKA WAHYUNI

NISN
9926938566
Sekolah
SMAN 2 TUBAN
NPSN
20505008
Kabupaten/Kodya
KABUPATEN TUBAN
Propinsi
Jawa Timur

Pilihan Universitas & Program Studi

UNIVERSITAS NEGERI MALANG

UNIVERSITAS NEGERI
SURABAYA

1. PENDIDIKAN KIMIA
2. PENDIDIKAN MATEMATIKA
3. KIMIA

4. PEND. KIMIA
5. PEND. MATEMATIKA
6. KIMIA

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN Jalur Undangan 2011 adalah benar dan saya bersedia menerima
ketentuan yang berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila
melanggar pernyataan ini.

ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
Fri, 11 Mar 2011 08:48:55 +0700 - 125.164.238.100