FECHA:
HORARIO:
ACTIVIDADES PROGRAMADAS: (Qu, con quin, a qu hora,
dnde)
ACTIVIDADES REALIZADAS: (Descripcin de la actividad)
FICHA DE USUARIO1
-Usuario: (Nombre y apellidos)
Domicilio:
Edad
Lugar de nacimiento:
Estado Civil;
Estudios:
Profesin:
-Composicin ncleo de convivencia
Nombre y Apellidos
Parentesco
Edad
-Situacin Econmico/ Laboral
Ingresos Econmicos
Situacin laboral
-Diagnstico Social-Intervencin
Categora:
Colectivo:
Demanda/s:
Valoracin:
Intervencin:
-Otros datos de inters segn cada entidad/servicio
-Seguimiento
Fechas:
Las distintas variables sealadas en la ficha de usuario, podrn verse modificadas en funcin de la entidad o
servicio
INFORME DE ENTREVISTA
ENTREVISTA CON:
FECHA:
HORA:
DURACIN:
LUGAR:
PEDIDA POR:
ANTECEDENTES (si se conocen y slo en la primera entrevista):
MOTIVO DE LA ENTREVISTA:
DESARROLLO DE LA ENTERVISTA:
VALORACIN DE LA SITUACIN:
OBSERVACIONES DEL TRABAJADOR SOCIAL (Alumno):
PROPUESTAS DE PLAN DE ACCIN DEL TRABAJADOR
SOSCIAL (Alumno):
INFORME SOCIAL
INSTITUCIN:
DEMANDA PRESENTADA/PROBLEMA ATENDIDO:
INFORME EMITIDO POR:
FECHA DE EMISIN:
SOLICITADO POR:
DIRIGIDO A:
MOTIVO DEL INFORME:
-------------------------------------------------------------------------------------------
Nombre y apellidos:
Domicilio:
Fecha y lugar de nacimiento:
Sexo:
Estado civil:
Nacionalidad:
D.N.I./pasaporte:
Nivel de Instruccin:
Ocupacin:
Profesin:
5. SITUACIN SOCIECONMICA
- Ingresos familiares netos:
- Renta per cpita de las unidades del ncleo familiar:
- Fuentes de ingresos (trabajo, pensin, rentas, otras,):
6
Fecha y firma
7
CRNICA DE GRUPO
Reunin de grupo n:
Fecha:
Tiempo de duracin:
Lugar:
Nmero de miembros presentes y nombres:
Nmero de miembros ausentes y nombres:
Tipo de actividad realizada:
Objetivo para la reunin:
- Por parte de los miembros del grupo:
- Por parte del trabajador social:
Desarrollo de la reunin:
Interpretacin/dictamen profesional:
Plan de accin para la siguiente reunin:
Fecha y firma
ACTA DE REUNIN
Entidad:
Sesin del (da) de (mes) de (ao):
Asistentes (personas y cargos):
Personas no asistentes (justificacin o no de la no asistencia):
Puntos/aspectos tratados (segn orden del da):
Cuestiones concretadas/decisiones tomadas:
MEMORIA DE PRCTICAS
Entidad:
Tutor:
Alumno:
Curso:
Ao acadmico:
----------------------------------------------------------------------------------------PRIMERA PARTE: La entidad de prcticas
-
Datos de identificacin:
Fines:
Actividades:
Personal directivo:
Organigrama:
Posicin y funciones del trabajo social:
10
- Nmero de proyectos
- Gestiones:
. Con quin:
- Nmero:
TERCERA PARTE: Metodologa y trabajo en equipo
CUARTA PARTE: Actividad desarrollada
- Casos seguidos (para cada uno):
Comienzo:
Cierre:
Nmero de entrevistas:
Nmero de visitas domiciliarias:
Tipo de usuario:
Tipo de problema:
Tipo de ayuda prestada:
- Trabajo de grupo (para cada grupo):
Comienzo:
Cierre:
Nmero de sesiones:
Tipo de usuarios:
Tipo de problema/situacin trabajada:
Tipo de ayuda prestada:
- Trabajo comunitario:
Comienzo:
Cierre:
Nmero de intervenciones
Tipo de usuarios:
Tipo de problema/situacin trabajada:
Tipo de ayuda prestada:
- Otras iniciativas:
Comienzo:
Cierre:
Actividad/actividades realizadas
Tipo de usuarios:
Tipo de problema/situacin trabajada:
Tipo de ayuda prestada:
11
Fecha y firma
12