Pengaturan
Aliran
Darah
MelaluiOtotRangka
(a)
(b)
Ketika
latihan
berlangsung,terjadi
vasodilatasi dan peningkatanalirandarahmelalui
otot rangkayang terjadi hampir seluruhnya
karena kontrol intrinsik metabolik. Tingkat
metabolisme yang tinggi dari ototrangka selama
latihan menyebabkan perubahanlokal, seperti
peningkatankonsentrasi karbon dioksida, pH
menurun (karenaasam karbonat dan asam
laktat),
oksigen
menurun,
peningkatan
ekstraseluler K+, dan sekresi adenosin. Seperti
dalam kontrol intrinsik sirkulasi koroner,
perubahan ini menyebabkan vasodilatasi
Wahdaniyah Syamsuddin
150 2010 154
Tabel 14.5 Perubahan Aliran Darah OtotRangka bawah Saat Istirahat dan Latihan
Istirahat
Aliran
Darah
(ml/menit)
1.000
Mulai latihan
Meningkat
latihan berat
20.000
Kondisi
Mekanisme
Simpatis Adrenergik meningkat menstimulasi reseptor pembuluh
darah, sehingga menyebabkan vasokonstriksi
Pelebaran arteriol dalam otot rangka akibat aktivitas saraf
kolinergik simpatik dan stimulasireseptor beta-adrenergik oleh
hormon epinefrin
Aktivitas alpha-adrenergik menurun
Peningkatan aktivitas kolinergik simpatis
Peningkatan metabolisme tingkat otot saat berolahraga,
menghasilkan vasodilatasi intrinsik
Wahdaniyah Syamsuddin
150 2010 154
Gambar 14.19Distribusi aliran darah (cardiac output) selama istirahat dan latihan berat. Pada saat istirahat,
output jantung adalah 5 L per menit (bawah gambar); selama latihan berat cardiac output meningkat sampai 25
L per menit (gambaratas). Pada saat istirahat, misalnya, otak menerima 15% dari 5 L per menit (= 750 ml min /),
sedangkan selama latihan yang diterima 3% sampai 4% dari 25 L per menit (0,03 25 = 750 ml / menit). Mengalir ke
otot rangka meningkat lebih dari dua puluh kali karena kenaikan total output jantung (dari 5 L / menit untuk 25 L
/ min) dan karena persentase dari total yang diterima oleh otot meningkat dari 15% menjadi 80%.
Wahdaniyah Syamsuddin
150 2010 154
Tingkat JantungMaksimum
20-29
190 denyut/menit
30-39
160 denyut/menit
40-49
150 denyut/menit
50-59
140 denyut/menit
60+
130 denyut/menit
Proporsi
volume
akhir
diastolik
dikeluarkan per stroke dapat meningkat dari 60%
pada saat istirahat untuk sebanyak 90%
selamalatihanberat. Ini fraksi ejeksi meningkat
diproduksi oleh kontraktilitas meningkat bahwa
hasil dari sympathoadrenal stimulasi. Ada juga
mungkin penurunan total perifer resistensi
akibat vasodilatasi dalam berolahraga kerangka
Wahdaniyah Syamsuddin
150 2010 154
Perubahan
Mekanisme
Cardiac output
Peningkatan
Tingkat Jantung
Peningkatan
Stroke Volume
Peningkatan
Jumlahresistensi perifer
Penurunan
Tekanandaraharteri
Peningkatan
Tanpa perubahan
Peningkatan
Penurunan
Peningkatan
Tanpa perubahan
Autoregulasi
pembuluh
serebral,
yang
mempertahankan aliran darah otak yang konstan
meskipun arteri meningkat tekanan darah
Sirkulasi Cerebral
Ketika otak kekurangan oksigen untuk
hanya beberapa detik, sebuah orang kehilangan
kesadaran, cedera otak ireversibel dapat terjadi
setelah beberapa menit. Untuk alasan ini, aliran
darah otak adalah diadakan sangat konstan
pada sekitar 750 ml per menit. Ini mencapai
sekitar 15% dari cardiac output total istirahat.
Wahdaniyah Syamsuddin
150 2010 154
Gambar 14.21 Mengubah Pola Aliran Darah Di Otak. Sebuah gambar terkomputerisasi aliran-darah distribusi di
otak setelah menyuntikarteri karotid denganradioaktif isotop. Dalam (a), di sebelah kiri, subjek mengikuti obyek
yang bergerak dengan matanya. Aktivitas tinggi terlihat di atas lobus oksipital otak. Dalam (a), di sebelah kanan,
subjek mendengarkan kata-kata yang diucapkan. Perhatikan bahwa aktivitas tinggi terlihat di atas lobus
temporal (korteks pendengaran). Dalam (b), di sebelah kiri, yang subjek pindah jari-jarinya pada sisi tubuh yang
berlawanan dengan belahan otak sedang dipelajari. Dalam (b), di sebelah kanan, subjek menghitung sampai 20.
Aktivitas tinggi terlihat di atas area mulut dari korteks motorik, area motor tambahan, dan korteks
pendengaran.
PeraturanMetabolik
Arteriol otak sangat peka terhadap
perubahan local dalam kegiatan metabolisme,
sehingga daerah-daerah otak dengan tertinggi
aktivitas metabolik menerima darah yang paling.
Memang, daerah yang otak yang mengontrol
proses tertentu telah dipetakan oleh perubahan
pola aliran darah yang terjadi ketika daerah ini
diaktifkan. Rangsangan visual dan auditori,
misalnya, meningkatkan aliran darah ke daerah
sensorik yang tepat dari korteks serebral,
sedangkan motorik kegiatan, seperti gerakan
mata,
lengan,
dan
organ
berbicara,
menghasilkan pola yang berbeda dari darah
Aliran (gbr. 14.21).
Yang
pasti
mekanisme
yang
meningkatkan aktivitas saraf di daerah tertentu
dari otak menimbulkan vasodilatasi lokal tidak
sepenuhnya
dipahami.
Ada
bukti,
bagaimanapun, bahwa vasodilatasi serebral
lokal dapat disebabkan oleh K+ yang dirilis dari
neuron aktif selama repolarisasi. Telah
mengusulkan bahwa astrosit dapat mengambil
ini K+ diekstrusi dekat neuron aktif dankemudian
melepaskan K+ melalui pembuluh darah mereka
proses (Bab 7;. lihat gambar 7.10) yang
ArusDarahCutaneus
7
Wahdaniyah Syamsuddin
150 2010 154
Wahdaniyah Syamsuddin
150 2010 154
PetunjukPemeriksaanKlinik
Ingatlah bahwa kulit Charlie dingin untuk
disentuh.
1. Apa ini menunjukkan tentang aliran darah
kulit nya?
2. Apa yang dihasilkan efek ini?
3. Apa manfaat yang Charlie berasal dari
mekanisme ini?
Tekanan Darah
Tekanan darah arteri diatur oleh volume
darah, Total perifer resistensi, dan tingkat
jantung. Peraturan mekanisme menyesuaikan
faktor-faktor ini dengan cara umpan balik
negative mengkompensasi penyimpangan.
Tekanan arteri naik dan turun sebagai hati
melewati sistol dan diastole.
Wahdaniyah Syamsuddin
150 2010 154
Gambar 14.23Pengaruh Vasokonstriksi padaTekanan Darah. Sebuah penyempitan meningkatkan tekanan darah
hulu (analog dengan tekanan arteri) dan mengurangi tekanan downstream (analog dengan kapiler dan tekanan
vena).
10
Wahdaniyah Syamsuddin
150 2010 154