Skizofreniawordpress
Skizofreniawordpress
NAMA DAN
NOMBOR PELAJAR: FAIZAH BINTI OTHMAN
(P 54507)
KOD KURSUS
: GGGB 6133
TAJUK TUGASAN
PENSYARAH
PENGAKUAN
Saya akui tugasan ini adalah hasil kerja saya sendiri kecuali nukilan dan ringkasan
yang tiap-tiap satunya saya jelaskan sumbernya, samada secara eletronik atau
cetakan.
TAJUK : SKIZOFRENIA
1. PENGENALAN
Skizofrenia ialah sejenis penyakit yang menganggu pemikiran seseorang. Ia adalah
kecelaruan mental yang paling lazim berlaku dan merupakan kecelaruan mental yang
kompleks dan sukar untuk ditentukan. Kecelaruan mental ini menjadikan penghidapnya
mengalami simptom psikotik seperti halusinasi dan delusi. Secara dasarnya kecelaruan
skizofrenia juga dikenali psikosis. Skizofrenia menyebabkan penghidapnya gagal untuk
berfungsi terhadap perkara asas dengan baik. Kebiasaannya penghidap skizofrenia gagal
berfungsi secara sosial dan persekitaran serta tidak berupaya untuk menguruskan diri
mereka sendiri. Skizofrenia sebenarnya adalah satu penyakit kronik dan merupakan
masalah kegagalan fungsi otak. Pesakit skizofrenia biasanya mendengar suara yang tidak
didengari oleh orang lain atau mempercayai orang lain sedang membaca dan menguasai
pemikiran mereka, mahupun cuba mencederakan mereka. Keadaan ini biasanya
menimbulkan ketakutan kepada pesakit. Mereka juga sering bercakap perkara-perkara
yang tidak masuk akal, duduk tanpa bercakap atau terlalu banyak bercakap selama
berjam-jam atau kelihatan baik sehinggalah memerkatakan apa yang mereka fikirkan.
Gangguan ini dikaitkan dengan ketidakseimbangan unsur kimia tertentu dalam otak yang
dipanggil neurotransmiter.
Di Malaysia, masyarakat masih memandang hina terhadap pesakit skizofrenia
yang sering digelar sebagai orang gila. Justeru, penghidap skizofrenia sering terpinggir
dalam masyarakat. Di Amerika Syarikat sendiri, kajian membuktikan, bahawa pravalen
tiga daripada 1,000 orang adalah penghidap skizofrenia manakala di Malaysia,
berdasarkan statistik perangkaan pada tahun 2003, seramai 11,120 orang merupakan
penghidap skizofrenia. Jumlah ini meningkat kepada 17,250 orang pada tahun 2005 dan
dikatakan ia semakin bertambah tahun demi tahun (Kosmo, 14 November 2011).
2. SEJARAH SKIZOFRENIA
Kecelaruan skizofrenia telah ditemui sejak beratus tahun dahulu. Seawal tahun 1860 ahli
psikiatri terkenal dari Perancis, Morel menghuraikan sindrom ini sebagai demence
precox. Pada 1896, Father of Psychiatrist Emil Kraeplin dari Jerman menggelarkan
kecelaruan ini sebagai demensia praecox. Perkataan demensia dalam bahasa Latin
membawa maksud pecahan dalam fungsi mental dan praecox pula bermaksud sebelum
peringkat matang. Kraeplin menjelaskan bahawa kecelaruan ini merujuk kepada
peringkat gangguan yang melemahkan kemampuan proses pramatang otak bagi
seseorang itu. Beliau turut menjelaskan bahawa kecelaruan ini memerihalkan keadaan
perpecahan mental yang bermula dari zaman kanak-kanak. Antara simptom dalam
kecelaruan ini ialah halusinasi, delusi, penarikan sosial dan berlakunya gangguan dalam
memberikan tumpuan.
Sementara pada tahun 1911 ahli psikiatri dari Sweeden, Eugen Bleular telah
menyangkal teori yang dikemukakan oleh Kraeplin. Bleular menolak penakrifan
demensia praecox kerana menganggap kecelaruan ini sebagai simptom atau kejadian
yang berlaku secara semulajadi pada seseorang itu. Bleular menggantikan demensia
praecox dengan schizophrenia. Schizo bermaksud terbelah, tercerai atau terpisah (split)
iaitu perpecahan dalam pemikiran. Phrenia pula bermaksud fungsi psychic atau mind
(minda) iaitu antara keadaan reality dan fantasi. Dalam kata lain schizophrenia ialah split
of the mind. Bleular juga mempercayai bahawa kecelaruan ini bukanlah sekadar
kecelaruan personaliti semata-mata malahan terjadi disebabkan oleh keadaan tekanan
yang dialami. Namun begitu beliau tetap bersetuju dengan cadangan simpton yang wujud
dalam kecelaruan ini seperti dinyatakan oleh Kraeplin, iaitu halusinasi, delusi, penarikan
sosial dan gangguan dalam memberikan tumpuan. Pendapat ini diterima ramai oleh ahli
psikiatri dan kekal sehingga hari ini. Pengalaman atau keadaan yang dirasai dan dialami
oleh penghidap skizofrenia terlalu sukar untuk difahami sehingga ada yang menyatakan
bahawa:
.you think you know what its like to have schizophrenia, but you
really dont. No one knew what it feels to have this problem unless they
have actually had them. (Mueser dan Gingerich, 1955)
3. PUNCA-PUNCA SKIZOFRENIA
Menurut Emil Kraeplin dalam Azizi Yahya (2007), skizofrenia merupakan penyakit otak
yang terjadi akibat kecacatan atau gangguan pada otak yang berlaku secara semulajadi.
Skizofrenia juga dipercayai terjadi hasil daripada gangguan sistem biologi pada otak
manusia. Kajian berterusan tentang skizofrenia dari tahun 1940 hingga 1960 mendapati
skizofrenia terjadi daripada institusi keluarga yang pincang. Kajian ini mengemukakan
tiga teori menerangkan punca skizofrenia berlaku iaitu:
(1) Teori pertama: semasa penghidap skizofrenia sedang membesar mereka
mengalami keadaan tekanana perasaan berganda atau double bind messages
daripada ibu bapa atau anggota keluarga mereka sendiri. Tekanan perasaan
berganda bermaksud wujud ketidakselarasan perkataan dengan perbuatan.
Contohnya: si ibu menyebut perkataan ibu sayang kamu kepada penghidap
skizofrenia tetapi dalam masa yang sama memukul dan tidak langsung
membelai dengan penuh kasih sayang. Pengucapan yang tidak selaras dengan
perbuatan ini menimbulkan kecelaruan dalam struktur pemikiran dan persepsi
si penghidap.
(2) Teori kedua: skizofrenia berlaku kerana penghidap tidak mendapat kasih
sayang yang sepenuhnya daripada ibu mereka. Teori ini menyatakan bahawa
ibu memainkan peranan yang penting dalam pembentukan skizofrenia.
Kurangnya kasih saang daripada ibu yang merupakan insan yang paling rapat
dengan anak akan menyebabkan penghidap skizofrenia merasakan diri mereka
sangat terpinggir dan tidak dipedulikan.
Halusinasi (Hallucination)
Ia adalah pengalaman persepsi tanpa kehadiran rangsangan deria. Pesakit mungkin dapat
mendengar, melihat, merasa ataupun mencium sesuatu yang sebenarnya tidak ada di
persekitarannya. Halusinasi ini seolah-olah seperti benar kepada pesakit dan mungkin
disebabkan oleh kebimbangan dan perubahan-perubahan fungsi dalam sistem saraf. Bagi
manusia yang normal mimpi semasa tidur yang dialami mungkin dapat menggambarkan
halusinasi bagi penghidap skizofrenia. Jenis-jenis halusinasi dapat dikategorikan seperti
berikut:
4.1.1.1 Halusinasi pendengaran:
Seseorang itu dapat mendengar suara seperti mendengar suara seperti mendengar suara
tuhan, hantu, jiran ataupun saudara mara yang mungkin akan mengatakan sesuatu yang
baik ataupun tidak baik walhal suara itu tidak ada.
Kajian McGuire, Shah & Murray(1993), mendapati sebahagian daripada otak
yang paling aktif semasa halusinasi adalah daripada kawasan Broca. Kawasan Broca
adalah
kawasan
pertuturan.
Sementara
kawasan
Wernickes
adalah
kawasan
pendengaran.Menurut Hoffman, Rapoport, Mazure & Quinlan (1999) dalam Barlow &
Durand (2002) dapatan yang diperolehi daripada pemerhatian menyokong teori yang
menyatakan seseorang yang mengalami halusinasi sebenarnya tidak mendengar suara
luar tetapi mendengar suaranya sendiri dan tidak boleh membuat perbezaan sebenar.
4.1.1.2 Halusinasi penglihatan:
Ia berlaku apabila penghidap skizofrenia dapat melihat sesuatu dengan jelas, dekat dan
bergerak tetapi pada hakikatnya tidak dapat dilihat oleh orang yang normal. Contohnya,
seseorang itu dapat melihat Tuhan, nabi, roh orang yang telah mati dan sebagainya.
4.1.2
Delusi ( Delusion) :
Menurut Mueser dan Gingerich (1995) delusi merupakan kepercayaan yang salah yang
tidak dikongsi dengan orang lain. Ia adalah kepercayaan yang tidak berdasarkan realiti
dan sering menganggapnya sebagai perkara yang betul-betul berlaku. Kepercayaan yang
salah ini tidak dapat dibetulkan dengan alasan, berlaku tidak kira latar pendidikan atau
budaya seseorang itu. Sebagai contoh pesakit percaya bahawa beliau adalah keturunan
nabi, orang yang terkenal ataupun percaya ada pihak cuba menipu, memalukannya,
mengintip, menjatuhkannya, mencederakan, membunuh ataupun menghancurkannya.
Terdapat beberapa jenis delusi iaitu:
4.1.2.1.1
4.1.2.1.2
4.1.2.1.3
4.1.2.1.4
4.1.2.1.5
Delusi
Sangkaan:
pesakit
percaya
semua
perbuatan
tertumpu
4.1.2.1.6
4.1.2.1.7
Emosi yang tidak sesuai: berlaku apabila emosi tidak sesuai dengan situasi
berlaku kepada pesakit.Contohnya, apabila diminta mematikan radio, pesakit
akan ketawa secara keterlaluan.
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
Anhedonia:
mampu
mengalami
keseronokan,
ini. Pesakit secara relatifnya kelihatan normal seperti orang normal yang lain meliputi
wajah, berpakaian dan seumpamanya. Skizofrenia ini juga disebut skizofrenia parafenik
atau parafrenia.
5.2 Skizofrenia heberfrenik (kacau-bilau)
Skizofrenia heberfrenik adalah jenis yang paling serius dan sering dialami pada peringkat
awal kehidupan seseorang. Ciri-cirinya adalah suka menarik diri daripada bersosial
secara ekstrim, halusinasi, delusi, kebodohan, mempamerkan tingkah laku yang tidak
sesuai, tingkah laku ganas dan tingkah laku ganjil yang lain. Skizofrenia jenis ini sama
seperti paranoid daripada segi adanya delusi dan halusinasi, tetapi tidak teratur, berpecahpecah sehingga ia tidak mempunyai
mempamerkan tingkah laku yang tidak senonoh, kurang sopan, lucah dan kotor.
Contohnya, berpakaian kotor ataupun memakan makanan yang tidak sepatutnya.
Keadaan ini terjadi disebabkan berlakunya perpecahan personaliti dan pesakit
mempunyai peluang amat tipis untuk sembuh. Skizofrenia ini juga kadangkala disebut
sebagai kecelaruan skizofrenik.
5.3 Skizofrenia katatonik
Pesakit biasanya tidak menunjukkaan pergerakan langsung (tubuh badan menjadi kaku)
dan tidak sedarkan diri ataupun menggoyangkan badannya dengan cara yang melampau.
Biasanya pesakit bertindak dalam kedua-dua keadaan, iaitu berdiam diri (kaku seperti
patung) dalam beberapa waktu dan menggoncangkan badan ataupun bercakap tidak
henti-henti dalam waktu yang lain. Mereka mungkin berada dalam keadaan kaku
sehingga beberapa jam lamanya.
5.4 Skizofrenia delusi (skizofrenia besar)
Pesakit akan mengalami delusi yang bersifat tidak logik dan tidak disertai halusinasi.
Kecelaruan delusi bermaksud kecelaruan kepercayaan iaitu individu percaya bahawa
dirinya adalah orang tertentu dan bukan diriya yang sebenarnya. Pesakit mungkin percaya
dirinya adalah utusan tuhan dan diberi tugas menyelamatkan manusia. Dakwaan mereka
kadangkala boleh diterima oleh orang lain dan akhirnya mereka mempunyai ramai
pengikut. Tokoh-tokoh ajaran sesat dikatakan mengalami kecelaruan delusi ini, di mana
mereka akhirnya dianggap oleh masyarakat sebagai orang yang berbahaya daripada segi
keselamatan dan kefahaman.
6. KAEDAH RAWATAN SKIZOFRENIA
Skizofrenia selalunya dirawat dengan gabungan terapi ubat antipsikotik, terapi sokongan
dan psikopendidikan. Berikut disenaraikan beberapa pendekatan:
6.1 Pendekatan biologi
Pendekatan ini merujuk pada pengambilan ubat antipsikotik iaitu dadah seperti thorazine,
melaril, stelazine dan prolixin yang pada umumnya menghasilkan kesan yang sama. Ubat
ini akan mengurangkan aktiviti reseptor dopamin otak yang akan dapat mengurangkan
halusinasi dan delusi pesakit tetapi tidak dapat menyembuhkan penyakit ini. Menurut
Mueser dan Gingerich (1995), rawatan dan ubat-ubatan untuk kecelaruan skizofrenia
bermula pada tahun 1950 apabila ubatnya ditemui secara tidak sengaja semasa ahli sains
membuat kajian tentang hipertekanan yang melibatkan tekanan darah tinggi. Pada masa
itu, thorazine telah digunakan untuk uji kaji kepada haiwan tetapi menghasilkan
keputusan yang negatif. Thorazine turut diuji kepada pesakit skizofrenia dan
menghasilkan keputusan positif yang begitu memberangsangkan. Menjelang tahun 2000
terdapat lebih banyak ubat antipsikotik yang dihasilkan seperti clozapine, risperidone dan
olanzapine tetapi tetap mempunyai kesan yang sama iaitu hanya mencegah pesakit
daripada mengalami gangguan yang lebih teruk dan mengurangkan tekanan yang dialami
serta mengurangkan episod psikotik pesakit.
6.2 Terapi Konvulsi Elektrik (kejutan)
Terapi Konvulsi Elektrik (TEK) dikenali sebagai terapi kejutan. Elektrik bervoltan rendah
digunakan untuk memberikan kejutan secara teraputik kepada sistem otak.
6.3 Pendekatan psikoanalisa dan terapi psikodinamik
Pendekatan ini cuba dijalankan tetapi ia mendapat tentangan daripada Freud. Freud tidak
yakin pada pendekatan ini kerana perhubungan pesakit dengan dunia fantasi sukar
menjalinkan hubungan baik antara pesakit dan kaunselor. Pengamal pendekatan
psikoanalisa lain seperti Harry Swtack Sullivan dan Frieda Fromm-Reichmann cuba
mencipta cara khusus bagi menyelesaikan masalah pesakit skizofrenia tetapi kurang
berjaya bahkan mendapat kritikan. Ini kerana kajian psikoanalisa dan psikodinamik yang
dijalankan tidak dapat membuktikan pesakit dapat diubati.
Kaedah psikodinamik menekankan pesakit yang menghadapi masalah dalam
membebaskan diri mereka daripada kekecewaan-kekecewaan yang dialami sejak dahulu.
Antaran kekecewaan yang dialami ini adalah hasil daripada salah interaksi antara struktur
id, ego dan superego. Ini semua akan menimbulkan kebimbangan yang sukar dikesan.
Oleh itu dalam sesi terapi ini, teknik perkaitan bebas (free association) digunakan di
mana pesakit diminta mengeluarkan segala yang terpendam dalam fikiran, perasaan dan
hatinya. Mereka tidak dibenarkan menyekat atau menahan apa-apa perasaan, fikiran, rasa
hati, masalah atau fantasi ataupun yang tidak munasabah daripada pakar terapi.
Tujuannya supaya semua konflik yang dialami secara sedar atau tidak sedar dibawa
keluar ke alam sedar dan dikenali serta difahami oleh pesakit. Kini kaedah terapi individu
banyak digunakan dan terbukti dapat mengurangkan gangguan dan membantu pesakit
membina kemahiran sosial seperti bagaimana hendak berhadapan dengan kritikan orang
lain.
6.4 Kaedah rawatan sosiobudaya
Dalam kaedah ini peranan yang penting dimainkan oleh kumpulan etnik masyarakat bagi
membantu keluarga yang mengalami skizofrenia. Ini kerana keadaan pesakit skizofrenia
berbeza-beza di setiap tempat sama ada di Asia mahupun Eropah. Oleh itu, kaedah
rawatan ini lebih menekankan nilai moral dalam masyarakat seperti keluarga memberikan
sokongan yang sewajarnya kepada pesakit ini dan menyediakan tempat kerja yang sesuai
bagi mengembalikan hubungan pesakit dengan komuniti masyarakat. Secara tidak
langsung dapat mengendurkan emosi pesakit dan penerimaan pesakit terhadap
masyarakat. Kaedah ini sukar dilaksanakan memandangkan masyarakat selalunya
mempunyai pandangan yang negatif pada pesakit psikotik dan kurang memberikan
sokongan kepadanya untuk sembuh.
Menurut Rohana Saidin (2011), pengasas Rumah Titian Ashraful Rohaniah di
dalam satu Forum Memahami Skizofrenia: Menyangkal Prejudis dan Stigma Sosial di
Universiti Kebangsaan Malaysia,
sendiri yang membuang dan menyisihkan pesakit-pesakit skizofrenia ini. Sikap tidak
ambil peduli masyarakat terhadap penghidap skizofrenia dan memandang rendah kepada
mereka menyebabkan pesakit sukar untuk pulih. (sumber: Kosmo 14 November 2011).
Menurut Nevid, et al. (2000) anggota keluarga mampu untuk memainkan peranan
yang paling berkesan sebagai kumpulan sokongan. Konsep penerimaan sepenuhnya
daripada anggota keluarga sendiri mampu untuk memulihkan kecelaruan kecelaruan yang
dihidap oleh pesakit.
6.5 Program pemulihan
Rawatan secara program pemulihan merangkumi pelbagai kaedah tanpa melibatkan
komponen perubatan. Contohnya, program yang mengkhususkan objektifnya untuk
meningkatkan kemahiran sosial dan kemahiran vokasional. Penerapan kemahiran
seumpama ini berupaya untuk memberikan impak pemulihan yang positif kepada pesakit.
Menurut Selingman dan Rosenhan (2001), penerapan kemahiran seumpama ini penting
kerana
pada
kebiasaannya
pesakit
skizofrenia
menghadapi
kesukaran
untuk
Hanya pakar-pakar profesional sahaja dapat mengenal pasti pesakit yang mengalami
penyakit skizofrenia ini. Ubat untuk menyembuhkan penyakit ini juga masih belum
ditemui sehingga sekarang meskipun penemuan bagi rawatan dan ubat-ubatan untuk
penyakit skizofrenia ini telah bermula pada tahun 1950 lagi. Kaedah rawatan dan ubatubatan ini hanyalah bersifat meredakan ketegangan pesakit.
Di samping itu, penggunaan dadah dalam merawat pesakit juga boleh
menimbulkan kesan sampingan yang lain. Kebiasaannya pesakit-pesakit skizofrenia ini
akan tinggal di dalam hospital yang khusus bagi penyakit mental kerana tingkah laku
pesakit ini kadangkala amat bahaya sehingga kepada membunuh diri. Walau
bagaimanapun, jumlah pesakit yang berjaya disembuhkan amat sedikit disebabkan
mereka mengalami gangguan mental yang amat serius. Namun begitu terdapat juga
pesakit skizofrenia yang berjaya pulih sepenuhnya dengan gabungan rawatan dan ubatubatan yang diperolehi. Siapa sangka pemenang hadiah Nobel, John Nash dari Amerika
Syarikat (AS) yang juga seorang individu genius dalam bidang matematik merupakan
penghidap skizofrenia selama tiga dekad. Namun, selepas tiga dekad berjuang melawan
penyakit tersebut, Nash akhirnya berjaya pulih seperti sediakala dan menjalani kehidupan
normal seperti manusia biasa. (sumber: Kosmo 14 November 2011). Di dalam satu artikel
yang bertajuk Kasih sayang pulihkan skizofrenia juga membuktikan antara kaedah
yang dapat dilaksanakan untuk merawat pesakit-pesakit skizofrenia ini adalah melalui
pemupukan kasih sayang dan sikap tidak meminggirkan mereka. (sumber: Utusan
Malaysia 25 April 2010). Oleh itu, kerjasama dan sokongan daripada semua pihak
diperlukan bagi mengembalikan semula pesakit-pesakit ini ke alam normal.
Rujukan
Azizi Yahaya, Cathy Suhaila Abdullah, Roslee Ahmad dan Sharifuddin Ismai. 2006.
Kecelaruan tingkah laku. PTS Professional Publishing. Kuala Lumpur.
Azizi Yahaya dan Tan Soo Yin. 2007. Kesihatan Mental. Universiti Teknologi Malaysia.
Johor.
Barlow, D.H. & Durand, V.M. (2002). Abnormal psychology An integrative approach.
U.S.A.: Wadsworth Group
Hawari Dadang. (2003). Pendekatan Holistik Pada Gangguan Jiwa (Skizofrenia). Edisi
Kedua. Fakulti Kedokteran. Jakarta, Indonesia.
Mueser, K.T. dan Gingerich. S. 1995. Coping With Schizophrenia. Oakland, California.
New Harbinger Publications, Inc.
Nevide, J.S., Rathus, S.A dan Greene, B. 2000. Abnormal Psychology, Fourth Edition.
New Jersey. Prentice Hall.
Rabiatul
Adawiyah
Koh
Abdullah.
Kasih
sayang
pulihkan
skizofrenia
http://www.utusan.com.my (25/04/2010).
Selingman, E.P. dan Rosenhan, D.L. 2001. Abnormal Psychology. USA. W.W. Norton &
Company, Inc.
http://www.psychiatry-malaysia.org
http://www.kosmo.com.my
http://www.puspanita.org.my
http://www.utusan.com.my
http://www.umpress.um.edu.my/Newspaper/Memahami _Penyakit_Skizofrenia.html