Anda di halaman 1dari 14

PSIKOMOTOR

Tanggal Pemeriksaan

: 23 desember2014

Dokter Muda Pemeriksa : Adhani Kusumawati


Pembimbing

: dr. Fisalma Mansjoer SpKK

IDENTITAS PASIEN
Nama

: An.B

Jenis kelamin

: Perempuan

Umur

: 13 tahun

Alamat

: Jakarta

Status

: Menikah

Agama

: Islam

Pendidikan

:SMP

Pekerjaan

:-

Suku

: Betawi

ANAMNESIS :
Keluhan Utama : Timbul benjolan pada ibu
jari kaki kanan
Keluhan Tambahan : Kadang terasa nyeri

dan gatal ringan

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke Poliklinik dengan keluhan benjolan pada ibu jari kaki kanan sejak

2 bulan yang lalu. Pada awalnya timbul benjolan hanya satu dengan ukuran sebesar
kepala jarum pentul kemudian Benjolan semakin membesar berukuran sebesar biji
jagung dan permukaannya menjadi kasar. Satu bulan kemudian, beberapa benjolan
yang baru muncul mengililingi benjolan yang pertama kali muncul, dengan ukuran

sebesar kepala jarum pentul, benjolan tidak berisi cairan,. Pasien mengatakan benjolan
kadang tersa sedikit sakit ketika pasien menggunakan sendal jepit dan tersa sedikit
gatal.

Sebeulmnya pasien telah berobat dan diberikan obat kalusol yang di oleskan pada

benjolan namun Benjolan tidak menghilang bahkan ukuran benjolan semakin


membesar.

Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien

belum

pernah

mengalami

penyakit yang sama sebelumnya


Riwayat Alergi : Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi
terhadap cuaca, makanan, ataupun obat-obatan.

Riwayat Penyakit

Keluarga : Dikeluarga tidak ada yang

mengalami kelainan yang sama dengan penderita.


Riwayat Psikososial & Kebiasaan : Pasien mandi 2 kali sehari,
pasien sering lupa untuk mencuci kakinya ketika selesai bermain.

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Status Gizi

: Baik

Kesadaran

: Komposmentis

Tanda-tanda vital :

- TD

: 110/80 mmHg

- Nadi

: 80 x/menit

- Pernapasan

: 18 x/menit

- Suhu

: 36,00 C

STATUS GENERALIS

Kepala dan leher

Kepala

Mata : Konjungtiva anemis(-/-), sklera ikterik(-/-), reflex pupil(+/+)

Hidung

: Septum deviasi (-), sekret (-/-)

Telinga

: Normotia, sekret (-/-), serumen (-/-)

Mulut : Mukosa bibir kering (-), stomatitis (-)

KGB : Tidak terdapat pembesaran KGB regional

Paru

: Pergerakan dada simetris, vesikuler (+/+)

Jantung

: Ictus cordis teraba di ICS 5, BJ I dan II normal

Abdomen

: Tampak cembung, supel, bising usus (+) normal, organomegali (-)

Ekstremitas

Atas

: Hangat. CRT < 2 detik, edema (-)

Bawah

: Hangat. CRT < 2 detik, edema (-)

: Normosephal

STATUS

DERMATOLOGIKUS
Regio digiti 1 plantaris pedis dextra, efloresensi makula eritomatosa
diatasnya terdapat papul lentikular, anular (bentuk bulat), keras, verukosa
(permukaan kasar), berwarna sabu-abu. Dan dikelilingi papul multipel, miliar,
sebagian diskret sebagian konfluen, keras permukaan kasar bewarna abu-abu.

RESUME
Anak B, jenis kelamin perempuan berusia 13 tahun dengan keluhan

terdapat papul multipel dengan ukuran miliar hingga lentikular, verukosa


(permukaan kasar) dan keras, pada regio digiti 1 plantar pedis dextra yang
sudah dirasaknnya sejak 2 bulan yang lalu. Papul dirasakan tersa sedikit sakit
ketika pasien menggunakan sandal jepit dan tersa gatal namun ringan.
Pemeriksaan fisik generalisata didapatkan kesan dalam batas normal.
Status Dermatologikus:
Regio digiti 1 plantaris pedis dextra, efloresensi makula eritomatosa diatasnya

terdapat papul lentikular, anular (bentuk bulat), keras, verukosa (permukaan


kasar), berwarna sabu-abu. Dan dikelilingi papul multipel, miliar, sebagian
diskret sebagian konfluen, keras permukaan kasar bewarna abu-abu.

DIAGNOSIS KERJA
Veruka plantaris regio digiti 1 pedis dextra
DIAGNOSIS BANDING
Veruka vulgaris

PEMERIKSAAN ANJURAN
Rencana pemeriksaan Histopatologi melalui biopsi kulit

PENATALAKSANAAN

- Kompres Nacl 0,9%


- Fuladic (Sodium fusidat 2%) dioleskan 2x1
- Bedah listrik (kauterisasi)
PROGNOSIS
Quo Ad Vitam

: Ad Bonam

Quo Ad Functionam

: Ad Bonam

Quo Ad Sanationam

: Ad Bonam