MEASUREMENT AT

RISK

Dr. A r m a n, M.Kes .

1. Ukuran epidemiologi
2. Measurement of risk

Measurement of risk
1. Ukuran Kelahiran (fertilitas)
2. Ukuran Kesakitan (morbiditas)
3. Ukuran Kematian (mortalitas)

1. Ukuran Fertilitas:
Crude Birth Rate
General Fertility Rate
Age Specific Fertility Rate
Total Fertility Rate
Child Woman Ratio

2. Ukuran Morbiditas:
Incidence Rate
Prevalence Rate

Case Fatality Rate

Secondary Fatality Rate

2. Ukuran Morbiditas:
Incidence Rate
Prevalence Rate

Attack Rate
Secondary Attack Rate

3. Ukuran Mortalitas:
Crude Death Rate
Age Specific Death Rate
Maternal Mortality Rate
Infant Mortality Rate

Neonatal Death Rate

Cause Spesific Death Rate
Child Mortality rate
Life Expectancy

Prevalensi Rate:
Suatu ukuran tentang jumlah atau proporsi
dari kasus atau masalah kesehatan pada
suatu populasi tertentu.

Point prevalence rate

Period Prevalence rate

Rate:

X
Rate=

x K
Y

Ratio:

X
= X:Y

Rate=
Y

Proporsi:

X
Persen =

x 100
Y

Incidence Rate:
X
IR =

xK
Y

Suatu ukuran dari frekuensi

timbulnya kasus baru suatu
penyakit pada suatu kelompok
masyarakat.

Pd tahun 2011, dilaporkan 412 kasus penyakit X di

kota yg berpenduduk 212.000

Berapa IR per 100.000 penduduk ?

412
x 100.000 = 194,3/100.000

IR =
212.000

Attack Rate:
Suatu incidence rate yg biasanya dinyatakan
dengan persen dan diterapkan pada suatu
kelompok masyarakat (yg ditetapkan secara kasar
atau sempit dlm suatu periode waktu yg terbatas,
misal pada suatu epidemi (KLB) .
X
IR =

xK
Y

K=100 atau 1000

Menghitung Attack Rate:

Pd suatu KLB yg mengenai 26 kasus dari suatu penyakit X
terdiri dari wanita dan 19 adalah pria. KLB tersebut muncul
pd masyarakat yang terdiri dari 9 wanita dan 87 pria.

Berapa Attack Rate (AR) pada pria dan

keseluruhan kelompok masyarakat ?
19
AR pria =
x 100 = 21,8
87
26
x 100 = 27,1

AR keseluruhan =
96

Secondary Attack Rate (SAR):

Jumlah tambahan kasus dari kasus primer dlm
masa inkubasi
SAR =
Jumlah orang yg exposed thd kasus primer

1.

Point Prevalence Rate (PPR):

Jumlah kasus yg ditemukan pd suatu titik
waktu tertentu dibagi dengan populasi berisiko
pd suatu waktu tertentu dikali konstanta.
Pd penelitian cross sectional tahun 2000 yg dilakukan
di Bone, telah diperiksa 2.216 orang dari penduduk
usia 40 70 tahun dan didiagnose sebanyak 130 CHD.

Berapa Point Prevalence Rate CHD

pada tahun 2000 ?
130
x 1.000 = 58, 6 per 1000

PPR =
2.216

2.

Period Prevalence Rate (PPR):

Banyaknya kasus yg ditemukan pd suatu periode
waktu tertentu dibagi dengan besarnya populasi
yg diamati.

PERBEDAAN INCIDENCE ~ PREVALENCE

Variabel

Incidence

Prevalence

Pembilang

Kasus baru

Kasus baru & lama

Penyebut

Populasi berisiko

Seluruh penduduk

Waktu

Titik waktu tertentu

Periode waktu tertentu

Sumber data

Penelitian prospektif

Prospektif survai

Jenis:

Cumulatif incidence

Point prevalence

Density incidence

Periode prevalence

tegakkan etiologi
penyakit

u/ perencanaan
kesehatan

kegunaan

Fertility rate
Ukuran angka kelahiran

Crude Birth Rate (CBR):

Suatu ukuran dari frekuensi terjadinya kelahiran di
dalam suatu kelompok masyarakat tertentu selama
waktu tertentu.
Jumlah kelahiran pada suatu tahun tertentu
CBR =

x 1000
Jumlah penduduk pd pertengahan tahun tsb.

General Fertility Rate (GFR):

Suatu ukuran dari jumlah kelahiran per 1000 perempuan
dalam usia reproduksi (15-44 atau 15-49 tahun) dalam
suatu periode tertentu.
Jumlah kelahiran pada suatu tahun tertentu
CBR =

x 1000
Jumlah perempuan usia 15-19 tahun

Age Specific Fertility Rate (ASFR):

Banyaknya kelahiran mrt umur dr wanita yg
berada dlm klp umur 15 49 tahun
Banyaknya kelahiran dr wanita pd klp umur tertentu

ASFR =

xk
jumlah wanita pd klp umur tertentu tsb

Total Fertility Rate (TFR):

Rata rata jumlah anak yg dilahirkan oleh
seorang wanita sampai dgn akhir masa
reproduksinya
Menjumlahkan ASFR
untuk membandingkan keadaan fertilitas
antar negar atau daerah

Child Woman Ratio (CWR):

Jumlah anak anak di bawah umur 5 tahun per
1000 wanita dlm usia reproduksi dalam suatu
waktu tertentu.
Jumlah anak anak di bawah umur 5 tahun

CWR =

xk
Jumlah wanita dalam usia reproduksi (15 49)

Mortality rate
Ukuran angka kematian

Mortality Rate Crude Death Rate (CDR):

Suatu ukuran dari frekuensi terjadinya kematian di dalam
suatu kelompok masyarakat tertentu selama waktu tertentu.
orang meninggal dlm klp masyarakat tertentu

MR =

orang selama periode waktu tertentu

x 1000

Menghitung CDR dan CSDR:

Pada suatu kota yg berpenduduk 212.000, dari 1.900
penduduk yg mati, 4 di antaranya karena penyakit Y
Berapa CDR per 1.000 dan CSDR per 100.000 penduduk ?
1.900

x 1.000 = 9 kematian per 1.000 Populasi

CDR =
212.000

4
CSDR =

x 100.000
212.000

= 1,9 kematian per100.000

Age Specific Death Rate (ASDR):

Banyaknya kematian pd klp umur tertentu per
1000 penduduk dlm kel umur yg sama
Banyaknya kematian pddk umur 0-14
ASDR =

xk
Banyaknya pddk umur 0-14

Neonatal Death Rate (NDR):

Banyaknya kematian yg tjd sebelum bayi berumur 1 bulan
atau 28 hari per 1000 kelahiran pd periode tertentu
Banyaknya kematian bayi < 1 bulan
NDR =

xk
Banyaknya kelahiran hidup

Cause Specific Death Rate (CSDR):

Banyaknya kematian untuk suatu sebab
tertentu per 100.000 penduduk
Banyaknya kematian penyakti X
CSDR =

xk
Banyaknya penduduk / jlh penduduk berisiko

Case Fatality Rate (CFR):

Banyaknya kematian penderita selama satu periode krn
penyakit tertentu per jumlah penderita tsb. yg
mempunyai risiko mati untuk periode yg sama.
Banyaknya Kematian karena penyakit X
CFR =

x1000
Banyaknya penderita penyakit X

Infant Mortality Rate (IMR):

Jumlah kematian bayi (umur dibawah 1 tahun) selama satu
tahun tertentu per 1000 kelahiran hidup pd tahun itu.

Banyaknya kematian bayi slm 1 tahun

IMR =

x1000
jumlah kelahiran hidup pd tahun tsb

Child Mortality Rate (CMR):

Jumlah kematian anak umur 1 - 4 tahun selama
satu tahun tertentu per 1000 anak umur yg sama
pd pertengahan tahun itu.
Banyaknya kematian anak umur 1-4 tahun slm 1 tahun
CMR =

x1000
jumlah anak umur yg sama pd pertengahan tahun itu

Childhood Mortality Rate (ChMR):

Jumlah kematian anak umur di bawah 5 tahun
selama satu tahun tertentu per 1000 anak umur yg
sama pd pertengahan tahun tsb..
Banyaknya kematian anak umur dibawah 5 thn slm 1 tahun
ChMR =

x1000
Jumlah anak umur yg sama pd pertengahan tahun tsb

Maternal Mortality Rate (MMR):

Jumlah kematian wanita pd wkt hamil atau slm 42
hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang
lama & tempat kelahiran, yg disebabkan krn
kehamilannya atau pengelolaannya, dan bukan
karena sebab-sebab lain mis. kecelakaan
Jumlah kematian ibu karena melahirkan
MMR =

x 1000
Jumlah kelahiran pd tahun itu

Life Expectancy at Age X:

Rata-rata tahun yg akan masih dijalani oleh seseorang
yg berlaku di lingkungan masyarakatnya.

Pd tahun 2010, di Amerika Serikat dilaporkan dari

17.000.000 wanita usia 15 - 49 tahun, 7.000.000
diantaranya telah melahirkan.

Berapa ASFR-nya?

7.000.000
ASFR =

x 1.000 = 411,7
17.000.000

Pd tahun 2010, di Amerika Serikat, dilaporkan

374.780 meninggal karena kanker dari 215.118.000
penduduk US.

Berapa CSDR per 100.000 penduduk di US pd

tahun 2010 ?
374.780
CSDR =
x 1.000 =174,2
215.118.000

Pd tahun 2010, di Kota Medan, dilaporkan dari

25.000 kelahiran, 250 diantaranya meninggal
sebelum umurnya sampai 1 bulan.

Berapa NDR per 1.000 kelahiran ?

250
NDR =

x 1.000
25.000

= 10

Pd tahun 2010, di Kota Medan, dilaporkan dari

250.000 kelahiran hidup, 500 diantaranya
meninggal sebelum umurnya mencapai 1 tahun.

Berapa IMR per 1.000 kelahiran ?

500
IMR =

x 1.000
250.000

=2

Pd tahun 2009, di Kota Makassar, dilaporkan

dari 550 penderita TB paru, 75 diantaranya
meninggal.

Berapa CFR per 1.000 penderita TB paru ?

75
CFR =

x 1.000
550

= 136,4

Pd tahun 2009, di Kota Kendari, dilaporkan

bahwa 120 ibu yg meninggal krn melahirkan
dari 1600 jumlah kelahiran,

Berapa MMR per 1.000 kelahiran ?

120
MMR =

x 1.000
1600

= 75

Pd tahun 2010, di Kota Kendari, dilaporkan

bahwa 15.300 jumlah kelahiran dari
1.500.000 penduduk yang pada pertengahan
tahun 2010.

Berapa CBR per 1.000 kelahiran ?

15.300
CBR =
x 1.000
1.500.000

= 10,2

Pd tahun 2010, di Kota Makassar, dilaporkan

bahwa 15.300 jumlah kelahiran dan 750.000
penduduk wanita yg berumur 15-49 tahun.

Berapa GFR per 1.000 wanita usia

15-49 tahun ?
15.300
GFR =

x 1.000
750.000

= 20,4

Pd tahun 2010, di Amerika Serikat Makassar

dilaporkan dari 2.700.000 anak usia 0-4 tahun,
27.000 diantaranya meninggal

Berapa ASDR kota Makassar pd tahun 2010 ?

27.000
ASDR =

x 1.000 = 10,0
212.000