Kusta Pembimbing : dr. Heryanto Syamsuddin, Sp.KK Oleh : Merlein Uviarty 2009730095
IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis kelamin Alamat Pekerjaan Pendidikan Status Agama Waktu
: Tn. AM : 35 tahun : Laki-laki : jl. Swada Barat, kebun bawang, Priuk : Buruh, Supir : SLTP : menikah : Islam : Rabu, 26 Feb 2014
Keluhan Utama Benjolan berwarna merah di paha kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan Tambahan Demam
Riwayat Penyakit Sekarang
os datang dengan keluhan terdapat benjolan pada kedua pahanya sejak 1 bulan yang lalu. Sebagian menyebar sampai ke kaki bagian bawah. Benjolan lebih dari satu dan terdapat pada seluruh bagian pahanya. Benjolan berwarna kemerahan dan lama-kelamaan menjadi kehitaman. Benjolan tidak dirasa nyeri.
Selain dipaha terdapat benjolan lain di kedua lengan.
Benjolan serupa dengan yang ada di paha. Kulit tangannya juga menjadi kering. Os mengatakan tidak mengetahui bagaimana perjalanan keluhannya, os juga mengatakan sakitnya ini tidak dirasa olehnya. Os datang ke RS karena beberapa hari terakhir os merasa sangat tidak enak badan. Os menyadari ada perubahan diwajahnya sejak 1 bulan tersebut. keluhan tidak disertai dengan rasa gatal ataupun rasa nyeri. Os mengatakan tidak ada kontak dengan teman atau keluarga dengan keluahan yang sama. Os mengaku belum pernah berobat untuk keluhan ini. Luka yang lama sembuh disangkal oleh os. Os menggunakan alas kaki saat bekerja.
Riwayat Penyakit dahulu
Belum pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada yang sakit seperti ini dalam keluarga
Riwayat Pengobatan Belum pernah berobat untuk keluhan ini.
Riwayat Alergi Os memiliki alergi makanan, yaitu udang. Alegi obat disangkal.
Psikososial os adalah seorang buruh, sehari-hari os bekerja sebagai supir kendaraan besar. Makan teratur 2 kali sehari. Os mandi menggunakan alat mandi pribadi.
Pemeriksaan Fisik
Tanda-tanda vital Kepala Leher Thorax Abdomen Ekstremitas
: tidak dilakukan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan
Status Dermatologi Regio : ekstremitas superior inferior dextra sinistra, fasial, aurikuler. Efloresensi : Eritema, skuama,nodul, hiperpigmentasi,xerotis cutis. Sifat Efloresensi : Bentuk: tidak teratur. Penyebaran dan lokalisasi: difus, bilateral.
Resume Laki-laki usia 35 tahun datang ke RSIJ Sukapura dengan keluhan terdapat nodus eritematosus pada ekstremitas inferior dextra dan sinistra sejak 1 bulan yang lalu. Kemudian menyebar ke ekstremitas superior. Nodus tidak dirasa nyeri. Pada wajah terlihat facies leonina. Pada pemeriksaan fisik didapatkan status dermatologi : Regio : ekstremitas superior inferior dextra sinistra, fasial, aurikuler. Efloresensi : Eritema, skuama,nodul, hiperpigmentasi,xerotis cutis. Sifat Efloresensi : Bentuk: tidak teratur. Penyebaran dan lokalisasi: difus, bilateral.
Diagnosis Kusta
Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan bakterioskopik kerokan kulit mukosa hidung. Pemeriksaan histopatologik ditemulan sel Datia langhans, sel Verchows atau sel lepra atau sel busa. Pemeriksaan serologi uji MLPA, ELISA, ML Dipstik
Penatalaksanaan Obat obat dalam rejimen MDT-WHO
DDS 1-2 mg/kgBB setiap hari
Rifampisin 10 mg/kgBB setiap hari Klofazimin 50 mg setiap hari Ofloksasin 400 mg dosis tunggal diberi dalam 22 dosis Minosiklin 100 mg Klaritromisin 500 mg
