RM. 5.1.5/ASS.

RI / 2014

RENCANA KEPERAWATAN

Nama :
Umur:

RSUP SANGLAH DENPASAR

TGL

L/P

No. RM :

DIAGNOSA KEPERAWATAN

TUJUAN

RENCANA TINDAKAN

Defisit perawatan diri (makan,

mandi/hygiene,berpakaian,toileting)
berhubungan dengan:
Penurunan atau kurang motivasi
Kerusakan neuromuscular
Nyeri
Gangguan persepsi kognitif
Kelemahan dan kelelahan
Gangguan psikologis.(sebutkan)
Depresi
Kerusakan neuromuskular/otot-otot saraf
Penurunan kesadaran/tidak sadar
Prosedur invasif
Trauma/injury
.
DS :
Mengungkapkan ketidakmampuan merawat
diri secara verbal
.
DO :
Ketidakmampuan untuk melakukan perawatan
diri:
Makan
Mandi/hygiene
Toileting
Berpakaian

Setelah diberikan
tindakan keperawatan
x jam, pasien
menunjukkan peningkatan
kemampuan melakukan
perawatan diri, serta
kebutuhan perawatan diri
pasien terpenuhi pada
pasien yang tidak mampu
melakukannya

Mandiri :
1. Kaji kebutuhan dan kemampuan pasien
dalam melakukan perawatan diri
2. Pantau adanya perubahan kemampuan
fungsi
3. Bantu pasien untuk memenuhi
kebutuhan perawatan diri
(makan,mandi/hygiene,
toileting,berpakaian)
4. Dukung kemandirian pasien dalam
melakukan perawatan diri
5. Ajarkan pasien/keluarga penggunaan
metode alternative untuk perawatan diri
6. Libatkan keluarga dalam penentuan
rencana

Kriteria hasil :
1. Menunjukkan
peningkatan
perawatan diri dalam
aktivitas kehidupan
sehari-hari
(makan,mandi/higiene
, berpakaian, toileting)
2. Kemampun untuk
mempertahankan
perawatan diri

Kolaborasi :
1. Berikan pengobatan nyeri sesuai
program dokter sebelum aktivitas
2. Rujuk ke ahli fisioterapi sebagai
sumber perencanaan aktivitas pasien
3. .

Paraf/
Nama
Terang

ASSESSMENT
(Tgl/Jam)

Paraf/
Nama
Terang