Uji coba terkontrol secara acak dari

acetaminophen, Ibuprofen, dan kodein

untuk nyeri akut pada anak dengan
trauma muskuloskeletal

DISUSUN OLEH :
ASEP HIDAYAT 1102007047

PEMBIMBING :
DR. CHRISTINA K NUGRAHANI SP.A
R S M U H R I D WA N M E U R A K S A
2013

Latar belakang
Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa analgesia

tidak memadai diberikan kepada pasien anak-anak di

bandingkan pasien dewasa di IGD.

penelitian yang diterbitkan analgesia oral untuk

muskuloskeletal akut nyeri pada pasien dewasa tidak

memeriksa agen analgesik lisan umumnya diresepkan
untuk anak-anak . Salah satu penelitian berbasis besar
baru-baru tidak menemukan perbedaan nyeri antara
pasien dewasa dirawat dengan parasetamol ,
indometasin , diklofenak , atau parasetamol
dikombinasikan dengan obat nonsteroid baik .

Tujuan penelitian
Tujuan kami adalah untuk menentukan mana dari 3

analgesik , acetaminophen , ibuprofen , atau kodein ,

diberikan sebagai dosis tunggal , memberikan
analgesia yang paling manjur untuk anak-anak yang
datang ke gawat darurat dengan nyeri
muskuloskeletal akut dari cedera .

Metode penelitian
Double-blind
Randomisasi acetaminophen, Ibuprofen, dan kodein
Uji ini dilakukan di rumah sakit perawatan tersier

anak-anak di Ottawa , Kanada

kriteria

Anak

inclusi

berusia 6 sampai 17 tahun

nyeri dari cedera musculoskeletal
( untuk ekstremitas , leher, dan
punggung )
terjadi dalam 48 jam sebelumnya

kriteria

eksklusi

memiliki kontraindikasi
terhadap obat studi
diperlukan resusitasi
memiliki fraktur terbuka
memiliki jalur intravena di
tempat
memiliki menerima 1 dari obat
studi di sebelumnya
memiliki kerusakan kognitif
yang signifikan

 total 336 pasien secara acak , 112 pada kelompok

acetaminophen , 112 di kelompok ibuprofen , dan 112

pada kelompok kodein.
Tidak ada perbedaan signifikan antara karakteristik
awal antara ketiga kelompok

Dosis

Peserta menerima 15 mg / kg acetaminophen ( dosis

maksimum : 650 mg ) , 10 mg / kg ibuprofen ( dosis

maksimum : 600 mg ) atau 1 mg / kg kodein ( dosis
maksimum : 60 mg ) melalui mulut
dari baseline sampai 60 menit setelah pengobatan

Intervensi penelitian
acetaminophen, Ibuprofen, dan kodein yang

diberikan merupakan dosis tunggal

penelitian apoteker lembaga kami menegaskan dosis
ini, termasuk dosis maksimum , sebagai standar dan
direkomendasikan dosis
Obat-obatan yang semua dalam warna ungu , anggur
rasa, dan diberikan dalam jarum suntik kuning
ditutupi dengan kantong plastik buram.
Perawat tidak dinyatakan terlibat dalam penelitian

Pengukuran outcome
Primer : penyembuhan nyeri , waktu catatan

kelompok obat tercepat menghilangkan rasa nyeri

Sekunder : tidak ada perubahan rasa nyeri, waktu
terlama dari kelompok obat

Hasil
Kelompok belajar adalah serupa dalam usia, jenis kelamin,

diagnosis akhir , analgesik sebelumnya yang diberikan , dan

skor nyeri dasar . pasien pada kelompok ibuprofen mengalami
peningkatan secara signifikan lebih besar dalam skor nyeri
(rata-rata penurunan : 24 mm ) dibandingkan kodein (mean
penurunan : 11 mm ) dan acetaminophen (rata-rata
penurunan : 12 mm ) kelompok pada 60 menit . Selain itu,
pada 60 menit lebih banyak pasien pada kelompok ibuprofen
mencapai analgesia yang memadai ( sebagai didefinisikan
oleh skala visual analog ? 30 mm ) dibanding 2 kelompok
lainnya . Tidak ada perbedaan yang signifikan antara pasien
dalam kodein dan kelompok acetaminophen dalam
perubahan dalam skor nyeri pada setiap periode waktu atau
dalam jumlah pasien mencapai analgesia yang memadai .

kesimpulan
Untuk pengobatan cedera muskuloskeletal akut

traumatis , ibuprofen memberikan analgesia terbaik

di antara 3 obat studi .

Terimakasih