KONTRASEPSI

Dr. A.Abadi,SpOG,KFER
Dr. Umard

KONTRASEPSI
DEF Usaha untuk mencegah terjadinya kehamilan
Akseptabilitas Kontrasepsi Tergantung Faktor:
1.Dapat dipercaya

2.Tidak ada efek samping

3.Tidak mempengaruhi koitus
4.Mudah penggunaannya
5.Harga terjangkau

JENIS KONTRASEPSI
1. KONTRASEPSI TANPA ALAT/OBAT:
a. SENGGAMA TERPUTUS/COITUS INTERUPTUS
b. PEMBILASAN PASCA SENGGAMA/POST COITAL
DOUCHE
c. PERPANJANGAN MASA MENYUSUI

JENIS KONTRASEPSI
d. PANTANG BERKALA/RHTYM METODE:
DIKENALKAN OLEH OGINO (JEPANG) DAN
HERMAN KNAUS (JERMAN)
BERDASARKAN MASA SUBUR/FASE OVULASI 48
JAM SBLM OVULASI S/D 24 JAM SESUDAH
BERSAMAAN DENGAN PENGUKURAN SUHU
BASAL BADAN

II. KONTRASEPSI SECARA MEKANIS

1. KONDOM (pria atau wanita)
SEJAK MESIR KUNO
GABRIELLE FALLOPI(1553) KANTONG SUTERA
UTK MELINDUNGI DARI PENY. KELAMIN
GOOD YEAR (1849) KONDOM DARI LATEKS
2. DIAPHRAGMA VAGINAL
FLENSBURG (1881)
TIDAK PRAKTIS
3. CERVICAL CAPJARANG DIPAKAI

III. KONTRASEPSI DENGAN SPERMATISIDA

ADA 2 KOMPONEN:
1. ZAT KIMIAWI UNTUK MEMBUNUH SPERMA
2. VEHICULUM
DIGUNAKAN BERSAMAAN METODE KONTRASEPSI
YANG LAIN
SEDIAAN :
1. SUPPOSITORIUM
2. JELLY/ CREAM
3. TABLET BUSA
4. C-FILM

IV. KONTRASEPSI HORMONAL

A. PIL
PINCUS & ROCK, DI PUERTO RICO PIL KOMBINASI,
KEMAMPUANNYA UNTUK MENCEGAH
KEHAMILAN
MEK. KERJA :
MENGHALANGI MATURASI FOLIKEL OVULASI
()
LENDIR Cx KENTAL GGN PENETRASI
SPERMA
MENGGANGGU KAPASITASI SPERMA
MENGGANGGU IMPLANTASI ZYGOT

KELEBIHAN
EFEKTIFITAS 95-98%
KOITUS TAK DIBATASI
SIKLUS HAID TERATUR
DISMENOREA BERKURANG
KEKURANGAN

HARUS DIMINUM TIAP HARI

MOTIVASI HARUS KUAT
SAKIT KEPALA
AMENOREA PERSISTEN (JARANG)
CUKUP MAHAL

KONTRA INDIKASI
1. MUTLAKtu.yg dipengaruhi estrogen
Penyakit hati
Thromnophlebitis, Throboemboli
Kelainan serebrovaskuler
2. RELATIF
Depresi, migrain
Mioma uteri, hipertensi
Amenorea, oligomenorea

JENIS
1. PIL SEKUENSIAL TDK BEREDAR

2. MINI PIL
RUDELL (1965) PROGESTOGEN DOSIS KECIL
DAPAT MENYEBABKAN INFERTIL
3.MORNING AFTER PIL ~ POST COITAL CONTRACEPTION
MORRIS & VAN WAGENER (1966) ESTROGEN
DOSIS TINGGIMENCEGAH KEHAMILAN.

B. OBAT SUNTIKAN (DEPO PROVERA)

MEK. KERJA:
MENGAHALANGI OVULASI
MENGENTALKAN LENDIR CERVIX
MENGHALANGI IMPLANTASI OVUM DI
ENDOMET.

TRANSPORT OVUM DI TUBA MENURUN

 KEUNTUNGAN
EFEKTIFITAS TINGGI
PEMAKAIAN SEDERHANA (4X SETAHUN)
REVERSIBEL
COCOK UNTUK IBU YANG MENYUSUI

KEKURANGAN
PERDARAHAN TAK TERATUR
AMENOREA

C. IMPLANT (SUSUK)
KELEBIHAN :
COCOK UNTUK WANITA K.I. THD ESTROGEN
PERDARAHAN LEBIH RINGAN
TIDAK MENAIKAN TEK. DARAH
JANGKA LAMA ( 5 TAHUN)
EFEK SAMPING :
GANGGUAN HAID
AMENOREA
MUAL MUNTAH

V. AKDR
RICHTER (1909) MENGGUNAKAN BENANG

SUTERA

GRAVENBERG (1928) CINCIN PERAK

KEHAMILAN 1.6% DARI 2000 KASUS
MEKANISME KERJA :
~ RADANG ENDOMETRIUMHANCURKAN
BLASTOKISTA /SPERMA
~ PE PROSTAGLANDIN KONTRAKSI
UTERUSMENGHALANGI NIDASI

 KEUNTUNGAN :
1. 1X PEMASANGAN UTK JANGKA LAMA
2. EKONOMIS, EFEKTIFITAS TINGGI,
3. REVERSIBEL
EFEK SAMPING :
1. PERDARAHAN
2. NYERI
3. KEJANG PERUT

 KOMPLIKASI
~ INFEKSI
~ PERFORASI
KONTRA INDIKASI

1. RELATIF : MIOMA UTERI, PARUT

UTERUS, EROSI PORTIO
2. MUTLAK : HAMIL, INFEKSI TR.GENITAL,
TU.GANAS TR.GENITAL,
METRORAGIA

 SAAT PEMASANGAN :
~ SEWAKTU HAID
~ POST PARTUM
~ POST ABORTUM ( KEC. SEPTIC ABORTION)
~ BEBERAPA HARI SETELAH HAID

VI. KONTRASEPSI MANTAP

A. TUBEKTOMI

KONTAP PADA WANITA

KEUNTUNGAN
1. MOTIVASI HANYA 1X
2. EFEKTIF 100%
3. IDAK MEMPENGARUHI LIBIDO

JENIS TINDAKAN :
1.

MADLENER

2.
3.
4.
5.
6.

POMEROY ( PALING BANYAK DIGUNAKAN)

IRVING
UCHIDA
KROENER
PARKLAND

B. VASEKTOMI

~ KONTAP PADA PRIA

~ KEUNTUNGAN :
TIDAK MENIMBULKAN KELAINAN FISIK
TIDAK MENGGANGGU LIBIDO
TINDAKAN SEDERHANA (BISA DILAKUKAN DI POLI)