Anda di halaman 1dari 8

SINDROM METABOLIK

ENDOKRINOLOGI
ILMU PENYAKIT DALAM 2

SINDROM METABOLIK
Mula-mula: sindrom x Sindrom resistensi
insulin
Kondisi tdpt penurunan sensitivitas jar thd
kerja insulin shg tjd peningkatan sekresi insulin
sbg btk kompensasi sel beta pankreas
Timbul kelainan klinik: peny CV & DM type 2,
sindrom ovarium polikistik, perlemakan hati
non alkoholik
Kriteria Sindrom metabolik
Tujuan utk deteksi dini gejala ggan sblm jatuh sakit
lihat tabel
2

Yg plg byk digunakan adalah kriteria menurut: NCEP


ATP III (National Cholesterol Education Program Adult
Treatmen Panel) 2001 dg modifikasi: yi

Peningkatan kadar trigliserid (> 150 mg/dL)


Penurunan kadar kolesterol HDL (< 40 mg/dL)
Peningkatan TD (>135/85 mgHg)
Peningkatan GD puasa ( > 100 mg/dl)
Dengan atau tanpa obesitas

Penatalaksanaan
Tujuan:
Menurunkan risiko pey CV aterosklerosis dan risik DM
type 2
Terdiri atas 2 pilar:
Tatalaksana penyebab (obesitas, ianaktifitas fisik)
Tatalaksana faktor risiko lipid dan non lipid
Penting:
Hub obesitas, sindrom metabolik otak dlm pengaturan
energi

Obesitas
Dasar bagi sindrom metabolik integrasi diet, aktivitas
fisik, perubahan perilaku
Obat yg dpt digunakan: sibutramin & Orlistat

Sibutramin:
Pengaruhi peran otak sbg regulator BB
Cara kerja sentral efek mengurangi asupan
energi mll efek percepat rasa kenyang &
pertahankan pengeluaran energi stlh BB turun,
& mempertahankan BB yg sdh turun
Dapat perbaiki kadar trigliserida dan kolesterol
5

Hipertensi
Faktor resiko peny CV
Causa mikroalbuminuria indikator morbiditas CV tanpa
DM & HT; faktor resiko independen CV
Terapi farmakologis:
Enzim pegkonversi angiotensi & penghambat reseptor
angiotensin meregresi hipertrofi ventrikel kiri
dibanding penghambat beta adrenergik, diuretik &
antagonis kalsium
Valsartan (phambat reseptor angiotensin)
Mengurangi mikroalbuminuria
Tiazolidindion:
Pengaruh ringan & persisten turunkan TD sistolik &
diastolik
6

Intoleransi glukosa
Manifes sindrom metabolik: awal DM
Toleransi glukosa terganggu (TGT) & risiko CV pd SM &
DM
Tiozolidindion & metformin:
Menurunkan kadar asam lemak bebas
Metformin:
Mengurangi progresi DM pd Diabetes Prevention
Program
7

Dislipidemia
Perubahan gaya hidup & medikasi
Gemfibrozil:
Perbaiki profil lipid, turunkan resiko CV
Fenofibrat:
Turunkan trigliserida & tingkatkan kolesterol HDL
Perbaikan profil lipid, kurangi resiko CV
Menurunkan kadar fibrinogen
Kombinasi dg Statin: perbaiki kadar trigliserida,
kolesterol HDL & LDL
8