Rhino-Sinusitis Akut

Agen penyebab :
1. Viral
2. Bakterial (penyebab tersering : Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenza)
Pilihan antibiotika (dengan durasi pengobatan 5 10 hari).
i.
ii.

First line Amoxixiline , TMP/SMX atau golongan makrolid (Eritromisin, Azitromisin)

Second line Amoxixiline clavulanate atau golongan quinolone (Levofloxacine)

Optional :
i.
ii.
iii.
iv.

Irigasi saline
Mukolitik
Antihistamin
Dekongestan

Peresepan
Antibotika
i.
ii.
iii.

Amoxixilin 500mg (3 x 1 tab) selama 10 hari

Azytromisin 500 mg (1x1 tab) selama 3 hari
Levofloxacine 500mg (1 x 1 tab) selama 10 hari

Rp 15.000
Rp 39.000
Rp 13.000

Mukolitik
Ambroxol 30mg (3 x 1 tab) selama 10 hari

Rp 4.500

Antihistamin
i.
ii.

Histrin 10mg (1 x 1 tab) selama 10 hari

CTM 4mg (2 x 1 tab) selama 10 hari

Rp 45.000
Rp 4.000

Kombinasi antihistamin dan dekongestan

Rhinos SR (desloratadine + pseudoefedrin)

1 x 1 tab 10 hari

Rp 45.000

Otitis Eksterna Difusa

Penyabab 90% infeksi bakterial (Pseudomonas aeroginosa, Staphylococcus aureus)
Anti nyeri
i.
ii.
iii.
iv.
v.

Kataflam 50mg (2 x 1 tab) selama 5 hari

Ibuprofen 400mg (3 x 1 tab) selama 5 hari
Na diclofenac 50 mg (3 x 1 tab) selama 5 hari
Ponstan 500 mg (3 x 1 tab) selama 5 hari
Kaflam 50 mg (2 x 1 tab) selama 5 hari

Rp 50.000
Rp 5.000
Rp 25.000
Rp 30.000
Rp 35.000

Preparat tetes telinga Topikal

i.
ii.

Otopain 8 ml
Tarivid Otic (ofloxacine)

Rp 40.000
Rp 75.000

Antibiotika sistemik (jika perlu / infeksi meluas hingga daun telinga)

Rhinitis alergi
Gejala : watery runny nose, sneezing (paroxysmal), nasal obstruction, nasal pruritus, conjunctivitis
Tidak mengarah pada rhinitis alergi : gejala unilateral, sekret mukopurulen, post nasal drip yang
kental atau tanpa disertai rhinorea anterior, nyeri, anosmia, epistaksis berulang

PF : transverse crease of nose, allergic shiners, allergic solute

Trial therapy menggunakan antihistamin dan KS intranasal => gejala membaik
Test alergi => prick test kulit, IgE serum (untuk mencari riwayat atopi, dan alergen yg
spesifik)
Nasal challange test (untuk kecurigaan yang mengarah pada occupational rhinitis)
Intermiten : gejala <4 hari / minggu, atau terjadi < 4 minggu berturut2
Persisten : gejala >4 hari / minggu, dan terjadi > 4 minggu berturut2
o Serangan ringan : tidur normal, tidak ada gangguan pada aktifitas sehari2, kerja / sekolah,
gejala (+) tapi tidak begitu mengganggu
o Serangan sedang / berat : gangguan tidur, gejala mengganggu aktifitas, kerja, sekolah
Terapi

Antihistamin H-1 oral atau intranasal

Nasal Dekongestan (oral / intranasal)
Kortikosteroid oral / intranasal
Anti leukotrienes

Peresepan :
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Histrin 10mg (1 x 1 tab) selama 7 hari

CTM 4mg (2 x 1 tab) selama 7 hari
Cetirizine dihidroklorida generik
1x1 tab selama 7 hari
Telfast plus (Feksofenadine 60mg + pseudoefedrin HCl 120mg) 1x1 7hari
Aerius (desloratadine) 1x1 tab 7 hari
Medixon 8 mg
1x1 tab selama 7 hari
Methylprednisolon 4mg generik
1x1 tab selama 7 hari
Nasonex intranasal (mometasone furoate)
Avamist intranasal (fluticasone furoate)
Nasacort intranasal (Triamcinolone asetonide)
Iliadin intranasal (oxymethazoline)
Rhinos SR (desloratadine 5mg + pseudoefedrin60mg) (1 x 1 tab), 7 hari
Nalgestan (CTM 2mg + Phenylpropanolamin HCl 15mg) 3x1, 7hari

Rp 32.000
Rp 3.500
Rp 3.500
Rp 35.000
Rp 56.000
Rp 35.000
Rp 5.000
Rp 185.000
Rp 150.000
Rp 256.000
Rp 50.000
Rp 35.000
Rp 22.000

Tonsilo-pharyngitis
Otitis Media Kronis
Otitis Media Akut