P. 1
PENDAFTARAN NPWP

PENDAFTARAN NPWP

4.82

|Views: 10,167|Likes:
Dipublikasikan oleh miftachul_azis

More info:

Published by: miftachul_azis on Apr 11, 2008
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLS, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/05/2015

pdf

text

original

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR WILAYAH PAPUA KANTOR PELAYANAN PAJAK MERAUKE

NPWP Diisi Oleh Petugas:

SEMUA INFORMASI HARAP DIISI DENGAN HURUF BESAR/CETAK. Isi atau beri tanda x pada kotak jawaban yang sesuai. (Lihat petunjuk)

PERMOHONAN PENDAFTARAN DAN PERUBAHAN DATA WAJIB PAJAK
√ Pendaftaran Pilih Jenis Wajib Pajak √ Orang Pribadi Badan Pemungut Perubahan Data Untuk Pendaftaran WP yang status usaha 2, 4, 5 sebutkan NPWP Pusat/domisili/suami *, untuk Perubahan Data tulis NPWP

A. IDENTITAS UMUM
1. Titel/Gelar (WP Orang Pribadi) 2. Nama Wajib Pajak (secara lengkap tidak disingkat) 3. Nama Wajib Pajak (diisi sesuai KTP, tanpa gelar) D A W I A H

4. Alamat tempat kedudukan/tinggal: Jalan B R A W I J A Y A RT/RW Kelurahan/Kecamatan Kota/Kabupaten 5. Usaha/Pekerjaan Bebas: Status Usaha Jenis Usaha/Pekerjaan Bebas 5 1. Pusat 2. Cabang 3. Tunggal 4. Istri / JO 5. Orang Pribadi Tertentu K E L A P A E L I M A Kode Pos 9 9 6 1 3 0 2 / V I

M E

R A

U K

SWASTA

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… (diisi oleh petugas) Alamat tempat usaha kegiatan: Jalan B R A W I J A Y A RT/RW Kelurahan/Kecamatan Kota/Kabupaten 6. Kewajiban Pajak (diisi oleh petugas) K E L A P A E PPh pasal 21 PPh pasal 29 PPh pasal 22 PPh pasal 4(2) L I M A Kode Pos PPh pasal 23 PPh pasal 15 9 9 6 1 3 0 2 / V I

M E

R A

U K

PPh pasal 25 PPh pasal 26

B. KORESPONDENSI
7. Alamat (Diisi jika berbeda dengan alamat tempat kedudukan/tinggal di IDENTITAS UMUM): Jalan RT/RW Kelurahan/Kecamatan Kota/Kabupaten 8. Telepon/Faksimile dan E-mail: No. Telepon No. Handphone E-mail No. Faksimile PO BOX Kode Pos /

C. WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI
9. Tempat/Tanggal Lahir 10. No. KTP/Paspor 11. Kebangsaan 12. Merk Dagang/Usaha U J 4 √ 7 U N G 4 . 4 / P 1 A 2 N D A . I 4 6 N G 0 K L / 9 S I 7 / . A 0 4 6 5 0 9 7 1 9 4 7 (HHBBTTTT)

Indonesia

Asing

N D O N E

D. WAJIB PAJAK BADAN
13. Bentuk Hukum 14. Status Modal 1. PMA 2. PMDN 3. BUMD/N 4. SWASTA

KP.PDIP.4.1-00

Lembar ke 1 dari 8

15. Akte Pendirian dan/atau perubahan terakhir: Nomor Akte Tempat/Tanggal Akte Nama Notaris Nomor Akte Perubahan 16. Akhir Tahun Buku 17. Identitas Pimpinan/Penanggung Jawab: Nama (HHBB) / (HHBBTTTT)

Jabatan No. KTP/Paspor Kebangsaan NPWP Alamat tempat tinggal: Jalan RT/RW Kelurahan/Kecamatan Kota/Kabupaten Kode Pos / Indonesia Asing

E. WAJIB PAJAK PEMUNGUT
18. Instansi/Proyek: Nama

Alamat Instansi/Proyek: Jalan RT/RW Kelurahan/Kecamatan Kota/Kabupaten 19. Identitas Pemungut/Bendaharawan: Nama Kode Pos /

No. KTP Alamat tempat tinggal: Jalan RT/RW Kelurahan/Kecamatan Kota/Kabupaten 20. No. Surat Penunjukan 21. Jadwal Proyek s.d. (HHBBTTTT) Kode Pos /

F. PERMOHONAN UNTUK DIKUKUHKAN SEBAGAI PENGUSAHA KENA PAJAK (PKP)
22. Mengajukan Permohonan untuk dikukuhkan sebagai Pengusaha Kena Pajak 23. Menentukan kegiatan usaha yang wajib melaporkan SPT Masa PPN N.P.W.P. Jalan Kota/Kabupaten Kode Pos Ya/Tidak * Ya/Tidak * Ya/Tidak * Ya/Tidak *

G. PERMOHONAN UNTUK PENGHAPUSAN NPWP/PENCABUTAN PKP
24. Mengajukan Permohonan Penghapusan NPWP 25. Mengajukan Permohonan Pencabutan Pengukuhan PKP

H. PERNYATAAN
26. Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar dan lengkap. MERAUKE, 12 APRIL 2008 Petugas Pemohon,

…………………………………………… Nama Jelas * : coret yang tidak perlu

DAWIAH Nama Jelas

KP.PDIP.4.1-00

Lembar ke 2 dari 8

KP.PDIP.4.1-00

Lembar ke 3 dari 8

KP.PDIP.4.1-00

Lembar ke 4 dari 8

KP.PDIP.4.1-00

Lembar ke 5 dari 8

KP.PDIP.4.1-00

Lembar ke 6 dari 8

KP.PDIP.4.1-00

Lembar ke 7 dari 8

KP.PDIP.4.1-00

Lembar ke 8 dari 8

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->