Anda di halaman 1dari 21

VERTIGO

definisi
Vertigo: adanya sensasi gerakan atau rasa
gerak dari tubuh atau lingkungan sekitarnya
dengan gejala lain yang timbul, terutama
disebabkan oleh gangguan alat keseimbangan
tubuh oleh berbagai keadaan atau penyakit
1. ilusi diri berputar
2. oscillopsia : sekitar yang berputar yang
desebabkan oleh perubahan posisi kepala
3. pulsinor: sensasi seperti ditarik ke 1 arah

vertigo
Posisi tegak didasari oleh kombinasi 3 sistem:
1.Visual
2.Proprioseptif
3.Labirin
Kelainan biasanya terdapat pada sistem
vestibular atau koneksi central

anatomy

Semicircular canals
Horizontal
Anterior
Posterior
Cupula
End organ receptor
Endolymph

anatomy

Utricle
Terhubung dengan SCC
Contains endolymph
Otolith (otoconia)
- Kalsium karbonat
- Menempel pada hair cells
- Macule (organ akhir)

Klasifikasi vertigo
Terbagi 2 :
1.Central (CNS)

2.Perifer (vestibular end organs)

Penyebab vertigo perifer

BPPV
Labyrinthitis (viral, suppurative, serous)
Vestibular neuroitis
Menieres diseases
Ototoxic
Endolymphatic fistula
Cervical positional vertigo

Penyebab vertigo central

Migraine
Vertebrobasilar insufficiency
Cerebellar tumor
Temporal lobe tumor
Lesi batang otak
Post trauma
Psychogenic vertigo
etc

Penyebab utama vertigo jangka


pendek
(<1menit, kurang lebih 20 detik)
BPPV
Labyrinth fistule
Caloric effect
Vertebrobasilar insufficiency

Vertigo lebih panjang


(1/4jam-24jam, biasanya beberapa jam)
Menieres disease
Endolymphatic hydrops
Syphilitic labyrinthitis

Vertigo jangka panjang


(mencapai 3 minggu)
Trauma :
- Tidak disengaja : trauma kepala, operasi
telinga
- Sengaja : labyrinthectomy, vestibular nerve
section
Labyrinthitis : bacterial atau viral

patofisiologi

PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
Uji Romberg
Tandem gait
Uji Unterberger

Ui dix hall pike

Kasus
Keluhan utama : lemas dan pusing berputar
Anamnesa: 1 hari SMRS tiba2 os merasa pusing berputar
saat os sedang duduk disertai mual muntah(20kali). Os
merasa membaik saat memejamkan mata dan tidur denga
posisi kepala miring kekiri, terdapat keringat dingin, lemas
dan os sempat pingsan 15 menit. Terdapat kesemutan di
tangan kanan dan kiri. Tidak ada baal, gangguan
pendengaran dan tidak ada telinga berdengung. Tidak ada
gangguan penglihatan dan tidak ada riwayat pusing
berputar sebelumnya
Riw makan: baik 1-2x/hari porsi cukup
Riw minum : baik
Riw BAK dan BAB : lancar

Penyakit pernah diderita


Darah tinggi, kencing manis, jantung, paru :
disangkal
Anamnesa keluarga: farah tinggi, kencing manis,
jantung, paru : disangkal

Resume
Telah diperiksa seorang wanita berusia 75
tahun dengan keluhan lemas dan pusing
berputar, mual(+) muntah 20 kali, pingsan
15 menit, terdapat keringat dingin.
Kesemutan di tangan dan kaki kiri
Status internis : TD 130/70mmHg, suhu
36,8c, RR: 23x/menit, nadi: 72x/menit

Status neurologis
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Kesadaran : CM, GCS 15(E4M6V5)


TRM : TIK : Pupil : bulat , isokor, 3mm, RC: +/+
Nn. Cranialis : nistagmus (+)
Motorik : baik
Sensorik : baik
Fs. cerebellum dan koordinasi : baik
Fs. Luhur : baik
Refleks fisiologis : +/+
Refleks patologis : -/-

Diagnosa klinis: Vertigo Perifer