Ciri Penyakit AIDS Dilihat Dari Gusi

[7:00 AM | 0 comments ]

Mulut merupakan cermin manifestasi kesehatan tubuh secara umum. Oleh

karena itu, dengan mengamati gusi seorang pasien seorang dokter gigi dapat
mencurigai adanya penyakit AIDS yang bersemayam dalam tubuh pasiennya.
Gambaran keadaan mulut pasien dengan HIV/AIDS
Lesi dalam RM (manifestasi awal Aids) yang banyak ditemukan pada infeksi
HIV :
1. Infeksi Jamur :
Kandidiasis (pseudomembranosa, eritematosa, angular chelitis),
Histoplasmosis
2. Infeksi Bakteri
Necrotizingf Gingivitis HIV
Gingivitis HIV
Periodontitis HIV oleh Microbakterium tuberculosis, klebsiella pneumoniae
3. Infeksi Virus
Herves Simpleks
Epsten Bar (hairy leukoplakia)
Varicella Zoster (herpes Zoster, Varicella)
4. Neoplasma
Sarkoma Kaposi
Karsinoma sel Squomosa
Khusus pada jaringan periodontalnya maka kita dapat melihat :

Gingivitis HIV (HIV-G)

Gambaran klinis :
Lesi yang dibatasi oleh jaringan lunak dengan eritema yang khas pada free
gingiva, attached gingiva dan mukosa alveolar. Eritema membentuk suatu garis
yang sangat merah dan meluas 2-3 mm bagian apikal dari free gingival margin
sampai ke attached gingiva., terdapat difusi eritema yang gatal, meliputi seluruh
attached gingiva dari free gingival margin ke mukosa alveolar. Pada beberapa
regio, difusi eritema bergabung menyebabkan seluruh regio gingiva berwarna
merah terang, tanda difusi eritema gingival pada 75% penderita dengan difusi
dan eritema biasanya disertai dengan perdarahan spontan atau perdarahan
sewaktu probing atau menyikat gigi. Awalnya sedikit rasa sakit pada mukosa oral
dan berkembang cepat sehingga nekrose jaringan lunak gingiva dengan rasa
nyeri hebat menambah resesi gingiva.
Prognosis : tidak memberi respon terhadap plak kontrol dan pemeliharaan OH
Peridontitis HIV (P-HIV)
Gambaran klinis :
gigi goyang atau hilang.Kelanjutan dari HIV-G yang meluas dan terjadi
nekrose pada jaringan lunak yang hebat dan destruksi yang cepat dari
attachment periodontal dan tulang. Kehilangan lebih dari 90% attachment dapat
terjadi selama 3-6 bulan.Tidak terdapat poket yang dalam oleh karena hilangnya
crest tulang alveolar bertepatan dengan nekrose gingival margin. Nerkrose
gingival sehingg terbentuk sequester tulang interseptal, meluas sampai ke
mukosa vestibular atau palatum.Rasa nyeri yang sangat hebat dan terlokalisir
pada tulang rahang, perlangsungan penyakit progressif
Prognosis : tidak memberi respon pada skeling dan root planning, serta
pemeliharaan OH.
Diagnosa pembanding : HIV-G dan Gingivitis

HIV-P dan ANUG (hanya terbatas pada jaringan periodontal, nyeri terbatas pada
free gingival margin).
Gambaran radiografi
Septum interdental normal
Distorsi yang dihasilkan tekhnik ronsen
Kerusakan tulang pada penyakit periodontal
Banyaknya resorbsi tulang
Distribusi tulang yang mengalami resorbsi
pemeriksaan lab. Untuk menentukan etiologi perdarahan spontan atau
perdarahan yang berlebihanPerdarahan
Perawatan
Hilangkan etiologi terjadinya lesi dengan skeling dan root planning serta kuretase
pada jaringan lunak nekrotik (gunakan gunting).
Hiangkan fragmen tulang yang lepas sewaktu terapi awal
Pembuangan jaringan lunak dan keras akan membantu untuk segera
membersihkan mikroflora etiologik dan memperkecil lingkungan dimana bakteri
hidup.
Premedikasi atau prophylaksis rutin pada pasien HIV dengan menggunakan
antibiotik sistemik selama perawatan HIV-G dan HIV-P, tidak diperlukan
debridement lesi selama perawatan akut dengan menggunakan syiringe tumpul
dan tekanan ringan dilakukan sesering mungkin pada area yang membutuhkan
debridement yang luas.
Pavidone Iodine
Untuk mempercepat penyembuhan periodontal dan pada gambaran Radiografi
dapat meningkatkan massa tulang alveolar.
Memiliki efek anastesi topikal

Dapat meningkatkan kontrol perdarahan

Anti mikroba intra oral pra pembedahan.
Pada irigasi selama debridement HIV-P, tidak dapat digunakan
CHLORHEXIDINE karena alkohol dan zat tambahan yang terkandung di
dalamnya dapat mengiritasi jaringan ketika digunakan.

http://iqbalsandira.blogspot.com/2009/05/ciri-penyakit-aids-dilihat-dari-gusi.html