PENSYARAH / PENCERAMAH SAMBILAN ATAU PENSYARAH / PENCERAMAH SAMBILAN PAKAR BAGI BULAN
OKTOBER
TAHUN
2014
(Diisi Dalam 2 Salinan)
Kepada : PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH KUALA PILAH 72000 KUALA PILAH NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS
BAHAGIAN I
(Diisi Oleh Pemohon)
No. K/P
: 760918015583
No. Gaji
: 14261358
A.
BUTIR-BUTIR PERIBADI
1.
Nama : MOHD ZAKWAN BIN ZAINUDIN
2.
Nama Jawatan Yang Disandang : PENYELIA PRASEKOLAH AKADEMIK
3.
Gred Jawatan : DGA32
4.
Taraf Jawatan : TETAP DAN BERPENCEN
5.
( a ) Gaji Bulanan : RM 3,040.15
( b ) Elaun Memangku ( jika ada ) : -
6.
Nama Kementerian / Jabatan / Agensi : JABATAN PENDIDIKAN NEGERI SEMBILAN
7.
Alamat Kediaman / Jabatan / Agensi : UNIT KURIKULUM,
JABATAN PENDIDIKAN NEGERI SEMBILAN, D/A SK RAHANG 70100 SEREMBAN NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS.
2. BUTIR-BUTIR PERMOHONAN 1. Bil.
Nama Jabatan Yang
Menganjurkan Kursus/Ceramah Pejabat Pendidikan Daerah Kuala Pilah
Tarikh Kursus/Ceramah
Tempoh (Dalam Jam)
Jumlah Tuntutan
29.10.2014
RM 160.00
Jumlah Besar :
2.
RM 160.00
(a) Jumlah besar tuntutan bulanan di para 1 di atas adalah selaras dengan kelayakan saya seperti ditetapkan di perenggan 4.1.2 (iv) atau (v) dalam Pekeliling Perbendaharaan bil. 2/2005; atau
3.
(b) Jumlah besar tuntutan bulanan di para 1 di atas adalah melebihi kelayakan saya seperti ditetapkan di perenggan 4.1.2 (iv) atau (v) dalam Pekeliling Perbendaharaan bil. 5/95 dan saya telah memulangkan balik lebihan bayaran saguhati yang diterima tersebut iaitu sebanyak RM...........................
........................................... Tandatangan Ketua Jabatan Nama : .................................. Jawatan : ............................... Cop Jabatan : ..........................
B.
Pengesahan Ketua Jabatan
Disahkan bahawa pegawai ini adalah seorang pensyarah/penceramah sambilan golongan pakar/bukan golongan pakar*. Tarikh : ..............................................
........................................... Tandatangan Ketua Jabatan Nama : .................................. Jawatan : ............................... Cop Jabatan : ..........................
* potong yang mana tidak berkenaan.
BAHAGIAN III (Diisi Oleh Kementerian/Jabatan/Agensi Penganjur)
1. Keputusan Permohonan Diluluskan/Tidak Diluluskan* Tarikh : ..............................................
........................................... Tandatangan Ketua Jabatan Nama : .................................. Jawatan : ............................... Cop Jabatan : ..........................
