Buku panduan memilih kontrasepsi hal.

52
Intra Uterine Device (IUD) atau Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
Intra Uterine Device (IUD) atau Alat Kontrasepsi Dalam Rahim mempunyai sejarah perkembangan
yang sangat panjang sebelum generasi III dengan keamanan, efektivitas, dan penyulit yang tidak
terlalu besar. Hipocrates telah membuat alat untuk memasukkan batu-batu kecil ke dalam rahim ,
sehingga tidak terjadi kehamilan pada onta. Richter dari Polandia 1909 membuat AKDR dari benang
sutra tebal yang dimasukkan ke dalam rahim. Pada tahun 1930 Grafenberg dari Jerman membuat
cincin dari benang sutra dan perak untuk menghindari kehamilan dengan hasil memuaskan. Dan
seterusnya alat kontrasepsi dalam rahim berkembang hingga sekarang. (Manuaba, 1998)
Jadi yang dimaksud dengan AKDR adalah bahan inert sintetik (dengan atau tanpa unsur tambahan
untuk sinergi efektivitas). Dengan berbagai bentuk, yang dipasangkan ke dalam rahim untuk
menghasilkan efek kontraseptif. Bentuk AKDR yang beredar di pasaran adalah spiral (Lippes Loop),
huruf T (Tcu380A, Tcu200C dan Nova T), tulang ikan (MLCu250 dan 375) dan batang (Gynefix). Unsur
tambahan adalah tembaga (Cuprum) atau hormon (Levonorgestrel). BKKBN menggunakan Cupper T
380 A sebagai standar yang dibuat oleh PT Kimia Farma. (Sarwono P, 2002).
Cara penggunaan alat kontrasepsi ini adalah dengan disisipkan ke dalam rahim, terbuat dari bahan
semacam plastik, ada pula yang dililit tembaga, dan bentuknya bermacam-macam. Spiral tersebut
dimasukkan ke dalam rahim oleh tenaga kesehatan (dokter atau bidan terlatih). Sebeum spiral
dipasang, kesehatan ibu harus diperiksa dahulu untuk memastikan kecocokan jenis spiralnya.
Sebaiknya IUD ini dipasang pada saat haid atau segera 40 hari setelah melahirkan (Subrata,
2000:33).
Hal 53-54
Jenis AKDR/IUD
Jenis alat kontrasepsi dalam rahim / IUD yang sering digunakan di Indonesia antara lain ( Maryani,
2002):
a. Copper-T
AKDR berbentuk T, terbuat dari bahan polyethelen dimana pada bagian vertikalnya diberi
lilitan kawat tembaga halus. Lilitan kawat tembaga halus ini mempunyai efek antifertilitas
(anti pembuahan) yang cukup baik.
b. Copper-7
AKDR ini berbentuk angka 7 dengan maksud untuk memudahkan pemasangan. Jenis ini
mempunyai ukuran diameter batang vertikal 32 mm dan ditambahkan gulungan kawat
tembaga (Cu) yang mempunyai luas permukaan 200 mm2, fungsinya sama seperti halnya
lilitan tembaga halus pada jenis Copper-T.
c. Multi Load
AKDR ini terbuat dari plastik (polyethelene) dengan dua tangan kiri dan kanan berbentuk
sayap yang fleksibel. Panjangnya dari ujung kertas ke bawah 3,6 cm. Batangnya diberi
gulungan kawat tembaga dengan luas permukaan 250 mm2 atau 375 mm2 untuk menambah
efektivitas. Ada 3 ukuran multi load, yaitu standar, small (kecil), dan mini.
d. Lippes Loop
AKDR ini terbuat dari bahan polyethelene, bentuknya seperti spiral atau huruf S
bersambung. Untuk memudahkan kontrol, dipasang benang pada ekornya. Lippes Loop

terdiri dari 4 jenis yang berbeda menurut ukuran panjang bagian atasnya. Tipe A berukuran
25 mm (benang biru), tipe B 27,5 mm 9 (benang hitam), tipe C berukuran 30 mm (benang
kuning), dan 30 mm 9 (tebal, benang putih) untuk tipe D. Lippes Loop mempunyai angka
kegagalan yang rendah. Keuntungan lain dari spiral jenis ini ialah bila terjadi perforasi jarang
menyebabkan luka atau penyumbatan usus, sebab terbuat dari bahan plastik.
Efektifitas IUD/AKDR
Efektifitas AKDR tipe T efektifitasnya sangat tinggi yaitu berkisar antara 0,6-0,8 kehamilan
per 100 perempuan dalam 1 tahun pertama (1 kegagalan dalam 125-170 kehamilan.
Sedangkan AKDR dengan progesteron antara 0,5-1 kehamilan per 100 perempuan pada
tahun pertama penggunaan (Saifudin, 2003: MK-62,73).
Cara kerja IUD/AKDR
Cara kerja dari alat ini adalah :
a. Menghambat kemampuan sperma masuk ke tube falopi
b. Mempengaruhi fertilitasi sebelum ovum mencapai kavum uteri
c. IUD bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu, walaupun IUD membuat
sperma sulit masuk ke dalam alat reproduksi perempuan dan mengurangi kemampuan
sperma untuk fertilitasi.
d. Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus.
Keuntungan IUD
Keuntungan dari alat kontrasepsi IUD adalah:
a. Sebagai kontrasepsi, efektifitasnya tinggi
b. IUD (AKDR) dapat efektif segera setelah pemasangan
c. metode jangka panjang (10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak perlu diganti)
d. sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ingat
e. tidak mempengaruhi hubungan seksual
f. meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil
g. tidak ada efek samping hormonal dengan Cu AKDR (CuT-380A)
h. tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASIi. dapat digunakan segera setelah melahirkan
atau sesudah abortus (apabila tidak terjadi infeksi)
j. dapat digunakan sampai menopause (1 tahun lebih setelah haid terakhir)
k. tidak ada interaksi dengan obat-obat
l. membantu mencegah kehamilan ektopik.
Efek samping IUD
Efek samping yang umumnya terjadi pada penggunaan kontrasepsi IUD adalah:
a. Perubahan siklus haid (umumnya pada 3 bulan pertama dan akan berkurang setelah 3
bulan):
1. Haid lebih lama dan banyak

2. Perdarahan (spotting) antarmenstruasi

3. Saat haid lebih sakit