STANDARD UNTUK PRAKTEK KEPERAWATAN

DEWI ELIZADIANI SUZA, SKp

Program Studi Keperawatan

Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara

PENDAHULUAN
Keperawatan mempunyai sejarah pelayanan yang membanggakan bagi publik dan
publik percaya akan keahlian perawat untuk memberikan asuhan keperawatan
profisional. Tapi jika praktek tersebut tidak diproteksi, kepercayaan tersebut akan
luntur. Bagaimana perawat sebagai suatu profesi dapat mempertahankan dan
meningkatkan mutu asuhan keperawatan? Salah satu jawaban atas pertanyaan ini
adalah adanya standar.
Standar mencerminkan visi untuk paraktek profesional. Ia tidak hanya merupakan
identifikasi tugas-tugas atau langkah-langkah atau saran. Ia tidak dapat di salin dari
buku dan dapat diterapkan oleh semua organisasi, kelompok perawat atau populasi
pasien. Standar adalah kata-kata yang kita gunakan untuk menggambarkan fokus
keperawatan profesional dalam setting tertentu. Ia mencerminkan kebutuhan yang
unik dari sekelompok pasien dan percerminan kemampuan dan sumber daya staf
profesional.
Standar menyajikan keiteria di nama praktak semua perawat (
registered nurse
) akan
di ukur oleh,publik, klien,
employer
, kolega, anda perawat itu sendiri.Selain itu
tujuan utama dari sebuah profesi adalah untuk meningkatkan dan mempertahankan
praktak para anggotanya dan pada saat yang sama memperluas basis
pengetahuanya yang terpisah dan berbeda dari profesi lain. Profesi keperawatan
juga mempunyai sasaran yaitu berjalannya praktik keperawatan yang tepat dan
aman yang di atur sendiri oleh perawat untuk kepentingan publik dan dicapai dengan
mempertahankan praktik yang baik, mencengah pabrik yang buruk, dan melakukan
intervensi bila paktik tidak direrima.
Defisi
Standar adalah level kinerja (performance) yang diinginkan dan dapat dicapai
dimana kenerja aktual dapat dibandingkan. Ia memberikan petunjuk kinerja mana
yang tidak cocok atau tidak dapat diterima. Standar praktek keperawatan adalah
pernyataan tentang apa yang dibutuhkan oleh (RN) untuk dijalankan sebagai
profesional keperawatan. Secara umum, standar ini mencerminkan nilai profesi
keperawatan dan memperjelas apa yang diharapkan profesi keperawatan dari para
anggotanya.
suatu kondisi
sampai
definisi
konsisten
menguraikan
Standar
2003
Digitized
Pada
ini.
adalah
harus
dan
Sebuah
wewenang
sema
pada
jelas,
digambarkan
nilai
bypasien
aspek
standar
ringkas,
USU
atautertentu
acuan
profesionalisme,
digital
atau
harus
secara
non
sistem
yang
(schroeder,
library
ambigu
tertulis
jelas.
menentukan
yang
Sebuah
dalam
dan
termasuk
telah
1991).
harus
penfsirannya,
standar
ditetapkan
level
Ada
mencerminkan
sistem,
praktek
beberapa
secara
untuk
praktisi,
dan
komprensif
terhadap
komponen
dapat
tepat
sistem
dandalam
diterima
staf
pasien.
nilai
dari
atau
yang

mengarahkan. Sebuah standar harus dilegiminasi melalui proses autorisasi yang

tepat oleh staf, hierarki keperawatan, staf medis, dan kepala departemen, dan
stuktur komite.

Mengapa harus ada stanadar?

Standar diperlukan untuk meningkatkan, menuntun, dan mengarahkan praktek
keperawatan profesional. Praktek keperawatan didefinisikan sebagai kinerja dari
pelayanan kesehatan yang memerlukan penerapan pengetahuan dan ketrampilan
keperawatan profesional yang meliputi:
1.
2.
3.
4.
5.

meningkatkan, mempertahankan, dan mengembalikan kesehatan publik

mengajarkan tiori atau praktek keperawatan
melakukan konseling terhadap pasien dalam rangka perawatan kesehatan
mengkoordinasikan pelayanan kesehatan
terbitan dalam administrasi,edukasi,konsultasi, pengajaran atau penelitian

Tujuan penting lainnya mencakup proteksi terhadap publik, pengaturan praktek

perawat, pemberian ijin institusi pendidikan keperawatan, pembuatan pedoman
administratif,menafsirkan harapan publik dan profesional pelayanan kesehatan
lainnya terhadap praktek perawat dan acuan ledal untuk praktek yang layak.

Filosofi dan prinsip yang mendasari standar

Kita sebagai perawat percaya bahwa;

pengetahuan (knowedge) yang digunakan untuk menuntun praktek

keperawatan adalah berasal dari penelitian kualitatif dan kuantitatif dan dan

pengalaman dari perawat.

kesehatan adalah sejauh mana indifidu atau kelompok dapat menyadari
aspirasi, memenuhi kebutuhan, dan mengubah atau menyesuaikan dari
terhadap lingkungan.Kesehatan merupakan dari kehidupan keseharian
manusia, bukan hanya sebagai objek kehidupan.
Pelayanan kesehatan mempunyai arti nlebih dari sekedar melakukan
intervensi bila seorang sakit, tetapi mencengah terjadinya sakit dan
meningkatkan derajad kesehatan, mencapai kesehatan untuk semua.
Promosi kesehatan adalah proses memberdayakan individu untuk
meningkatkan kendali atas dirinya dan meningkatkan derajat kesehatan
mereka sendiri.
Hubungan terapeutik yang terjalin antara perawat dan klien yang menerima
pelayan keperawatan didasarkan pada kesadaran bahwa individu mampu

mengambil keputusan atas hidup mereka sendiri oleh karena itu merupakan
mitra dalam proses pengambilan keputusan.
2003 Digitized by USU digital library

Caling, melekat dalam hubungan terapeutik perawat klien, dibangun atas

Dasar Pembuatan
2Standar
praktek
dasar keperawatan
memahami
saling
Standar
dan
percaya
bertindak
dilandasi
(trust),
sesuai
oleh
respek,
masalah
sifat
intimasi
suatuperfesi
yangdan
dirasakan
kebutuhan
yaitu: olehuntuk
pasien.

1. Profesional bertanggung jawab dan bertanggung gugat kepada publik

terhadap kerja mereka
2. praktek profesional di dasarkan atas
bodi of knowlidge
3.
4.
5.
6.

yang spesifik

profesional yang konpeten menerapkan pengetahuannya

profesional terikat oleh kode etik
sebuah profesi menyediakan pelayanan kepada publik
sebuah profesi mengatur dirinya sendiri

Tipe Standar Keperawatan

Dua katagori standar keperawatan yang diterima secara luas adalah standar asuhan
(standar of care) atau pertanyaan yang menguraikan level asuhan yang akan
diterima oleh pasien,dan standar praktek. (standar of praktice) atau harapan
terhadap kinerja perawat dalam memberikan standar asuhan . Aktifitas pemantaan
dan evaluasi memastikan bahwa level perawatan pasiena dan kinerja perawat telah
dicapai dengan baik. Dua macam kinerja ini di rancang untuk mendukung perawat
dalam praktek sehari-hari dengan menyediakan suatu sruktur untuk praktek tersebut
dan untuk membantu perawat dalam mengidentifikasi kontribusi keperawatan dalam
perawatan pasien.
1. Standar praktek
Standar praktek meliputi kebijakan(police), uraian tugas(job deskription), dan
standar kinerja (performance standar). Ia menuntun perawat dalam
melaksanakan perawatan pasien. Ia juga menetapkan level kinerja yang perlu
diperlihatkan oleh perawat untuk memastikan bahwa standar asuhan akan
dicapai dan dan menggambarkan definisi institusi tantang apa yang dapat
dilakukan oleh perawat. Kebijakan menetapkan sumber-sumber atau kondisi
yang harus tersedia untuk menfasilitasi pemberian asuhan.
Uraian tugas mencerminkan konpetensi, pendidikan, dan pengalaman yang di
perlukan bagi semua staf yang memiliki peran atau posisi sebagai perawat.
Sedangkan standar kinerja diturunkan dari uraian tugas dan menyediakan ukuran
untuk mengevaluasi level perilaku perawat yang didasarkan atas pengetahuan,
ketrampilan, dan pencapaan aktifitas kemajuan profesional.
2. Standar Asuhan
Satandar asuhan meliputi prosedur, standar asuahan genetik, dan rencana
asuhan (care plans). Mereka merupakan alat untuk memastikan perawatan
fasien yang aman dan memastikan hasil yang berasal dari fasien ini. Prosedur
adalah urain tahap pertahap tentang bagaimana melakukan keterampilan
spikomotor dan bersifat orientasi tugas. Protokol meliputi lima kategori utama:
manajemen pasien dengan peralatan invasi, manajemen pasien dengan peralan
non invatif; manajemen status psiologis dan psikologis; dan diagnosa
keparawatan tertentu. Standar asuhan generik menguraikan harapan asuhan
2003
minimal
Rencana
medis
Standar
Standar
Pendekatan
Digitized
pasien
dapat
Struktur
yang
asuhan
by
yang
dan
dibuat
disediakan
USU
dibuat
paling
diagnosa
Proses
digital
untuk
dan
umumm
bagi
keparawatan
meniali
library
biasanya
Hasil
semua
didasarkan
asuhan
mempunyai
pasien
pasien.
menurut
diamanapun
padahubungan
struktur,
banyak
pasien
hasil
pendekatan.
dengan
dan
dirawat.
diagnosa
proses.

Organisasi atau struktur keperawatan biasanya dievaluasi menurut standar

struktur, aktifitas atau pemberian a
suhan dievaluasi dengan standar proses, dan status pasien dievaluasi dengan
standar hasil.
Tetapi ketika tipe standar ini saling terkaitan dan dapat
digunakan untuk mengevaluasi berbagai aspek dalam pelayanan keperawatan.
Standar meliputi Set-up dari sebuah instansi. Filosopi, tujuan dan sasaran,
struktur organisasi, fasilitas dan perawatan, dan kualifikasi pegawai adalah
beberapa komponene dari struktur organisasi. Standar proses mncakup aktivitas
yang terakit dengan pemberian perawatan pada pasein. Standar ini mengukur
tindakan perawatan. Standar hasil mengukur perubahan status kesehatan
pasien.
Pernyataan standar sifatnya luas, mencakup berbagai setting praktek.
Pernyataan ini diantaranya adalah :

Tanggung jawab dan tanggung gugat : mempertahankan standar praktek

keperawatan dan prilaku profesional yang ditentukan oleh organisasai

propesi dan instansi kerja.

Specialized body of know ledge : praktek didaskan atas ilmu keperawatan
(Nursing scince) dan ilmu lainnya.
Aplikasi pengetahuan yang kompeten : menetukan staus klien yang
berespon terhadapa masalah kesehatan yang aktual atau fotensial,
merencanakan intervensi, melaksanakan intervensi yang telah
direncanakan dan mengevaluasi hasil (outcomes) yang dicapai klien.
Kode etik : memenuhi standar etik dari profesi keperawatan.
Memberikan pelayanan kepada publik : memberikan pelayan
keperawatan dan berkolaborasi dengan anggota tim pelayanan kesehatan
lainnya dalam memeberikan pelayanan kesehatan.
Self-regulation : memegang tanggung jawab primer untuk
mempertahankan kompetensi, kesesuain praktek, dan mendapatkan
pengetahuan dan keterampilan untuk praktek keeperawatan profesional.

KESIMPULAN

Praktek keperawatan profesional harus terwujud dalam tatanan praktek yang nyata
yaitu pemberian asuhan secara langsung kepada pasien, keluarga,kelompok
ataupun komonitas. Untuk menjamin mutu asuhan yang di berikan diperlukan suatu
ukuran untuk mengevaluasikannya. Uraian ini adalah suatu standar. Standar
keperawatan dapat dibedakan atas dua jenis yaitu standar asuhan dan standar
praktek.
Profesi keperawatan harus mulai menata diri dengan membuat standar untuk
2003 Digitized by USU digital library
berbagai keperluan seperti pelayanan, pendidikan, dan penelitian. Pelayanan
keperawatan
4terjamin
melalui
akanstandar
diterima
yang
danbaku
dipercaya
dan selalu
oleh ditinggkatkan
komsumen bila
dari
mutu
waktu-ke
pelayananya
waktu.

DAFTAR KEPUSTAKAAN

Bachman, J.P.dan Malloch, L.M. (1998).

Model. Nursing Management. 2 (5): 26-27
Jernigan, D.K dan Young, A.P. (1983).
Evaluations for Nursing Practice.
Marquis, B.L. dan Huston, C. J. 1996.
Nursing

Developing a Common Nursing Practice

Standars Job Descriptions, and Performance

Connecticut: Prentice Hall.
Leadership Role and Managemens Functions in

. Philadelphia: J.B. Lippicott Comp.

Meisenheimer, C.G. (1992).

Inproving Quality: a Guide to Effective Program:
Maryland : Aspen Publication.
Schroeder, P. (1991).

Approacher to Nursing Standars. Maryland

2003 Digitized by USU digital library

: Aspen publisher.