PENGERTIAN KLB Wabah adalah kejadian yang melebihi keadaan biasa pada statu kelompok masyarakat/kelompok tertentu (mac Mahon dan Pugh, 1970).
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
Batasan arti KLB meliputi arti yang
luas Batasan meliputi semua kejadian penyakit, dapat statu penyakit infeksi akut, kronis atau non infeksi. Luasnya penyakit yang dapat menimbulkan kejadian luar biasa maka tidak ada batasan yang dapat dipakai secara umum Tidak ada batasan yang spesifik mengenai luas daerah yang dapat dipakai untuk menentukan suatu KLB, mungkin saja KLB dapat meliputi satu dusun, desa, kecamatan, kabupaten atau yang lebih luas provinsi. Waktu yang digunakan untuk menentukan suatu KLB juga sangat bervariasi. Dapat digunakan masa inkubasi dan masa penularan penyakit untuk menentukan periode waktu tertentu pada penetapan KLB (Mausner and Kramer, 1985) Surveilans Epid Universitas Respati Yogyakarta
Petunjuk penetapan KLB, sebagai
berikut:
Angka kesakitan/kematian suatu penyakit menular di suatu kecamatan
menunjukan kenaikan 3 kali atau lebih selama tiga minggu berturutturut atau lebih. Jumlah penderitan baru dalam satu bulan dari suatu penyakit menular menunjukan kenaikan dua kali lipat Angka rata-rata bulanan selama satu tahun menunjukan kenaikan dua kali atau lebih bila dibanding dengan angka rata-rata bulanan dalam tahun sebelumnya dari penyakit yang sama di kecamatan yang sama pula. Case fatality rate suatu penyakit menular menunjukan kenaikan 50 % atau lebih bila dibandingkan dengan CFR panyakit yang sama dalam bulan yang lalu. Terdapat satu atau lebih penderita/kematian karena penyakit tersebut diatas, disuatu kecamatan yang telah bebas dari penyakit-penyakit tersebut paling sedikit bebas selam 4 minggu berturut-turut. Apabila kesakitan/kematian oleh keracunan yang timbul di suatu kelompok masyarakat. Apabila didaerah tersebut terdapat penyakit menular yang sebelumnya tidak ada/dikenal. Surveilans Epid Universitas Respati Yogyakarta
Langkah-langkah penyidikan KLB
Persiapan penelitian lapangan
Menetapkan apakah kejadian tersebut suatu KLB Memastikan diagnosis etiologi Mengidentifikasi dan menghitung kasus atau paparan Mendeskripsikan kasus berdasarkan orang tempat dan waktu Membuat cara penanggualangan sementara dengan segera Mengidentifikasi sumber dan cara penyebaran Mengidentifikasi keaadaan penyebab KLB Merencanakan penelitian lain yang sistematis Menetapkan saran cara penanggulangan dan pencegahan. Menetapkan sistem pelayanan kesehatan yang tinggi. Maporkan hasil penyidikan kepada instansi kesehatan setempat dan ke[ada sostem pelayanan kesehatan yang lebih tinggi. Surveilans Epid Universitas Respati Yogyakarta
PERSIAPAN PENELITIAN Pemantapan Pembuatan rencana kerja
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
Tipe kasus No 1
Tipe kasus Kepastian diagnosis Kasus pasti
Kasus mungkin Kasus tersangka 2
Hubungan epidemiologi Kasus primer Kasus sekunder Kasus tak ada hubungan
Kriteria Adanya kepastian pemeriksaan laboratorium serologi, bakteriologi, virologi, parasitologi) atau dengan tanpa gejala klinis Tanda dan gejala sesuai penyakitnya, tanpa dukungan laboratorium Tanda/gejala sesuai dengan penyakitnya, pemeriksaan laboratorium negatif Kasus yang sakit karena paparan pertama Kasus yang sakit oleh karena adanya kontak dengan kasus primer Terjadinya sakit bukan karena paparan pertama ataupun kontak dengan kasus.
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
Tujuan KLB Memastikan diagnosis penyakit Menetapkan KLB Menentukan sumber dan cara penularan
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
Kebutuhan tenaga KLB
No Kategori 1 Spesialist/ahli
Pembantu
Profesi - ahli epidemiologi - Ahli Klinik - Ahli Kehewanan - Ahli Mikrobiologi - Ahli entomologi - Ahli Sanitasi - Ahli Toxikologi - Perawat - Asisten Khusus - Penerjemah - Sopir Surveilans Epid Universitas Respati Yogyakarta
PEMASTIAN DIAGNOSIS PENYAKIT DAN PENETAPAN KLB Buat daftar gejala yang ada pada kasus Hitung persen kasus yang mempunyai gejala tersebut Susun kebawah menurut urutan frekuensi
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
10
PENETAPAN KLB penetapan KLB dilakukan dengan membandingkan insiden penyakit yang tengah berjalan dengan insiden penyakit dalam keadaan biasa (endemik), pada populasi yang dianggap resiko pada tempat dan waktu tertentu.
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
11
IDENTIFIKASI KASUS DAN
PAPARAN Ketelitian dalam mengidentifikasi kasus sangat diperlukan untuk dasar deskripsi KLB berdasarkan tempat, orang dan waktu.
No Tanda dan gejala
persentase
1 2 3 Surveilans Epid Universitas Respati Yogyakarta
12
DESKRIPSI KLB Berdasarkan waktu Berdasarkan tempat Berdasarkan orang
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
13
Contoh kasus PENYIDIKAN KEJADIAN LUAR BIASA VARISELA DI DESA WERU KECAMATAN WERU KABUPATEN SUKOHARJO TAHUN 2005
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
14
Penyidikan kasus Pendahuluan Tujuan : umum dan khusus Analisis situasi; kondisi geografis, kondisi demografis, konsisi pelayanan kesehatan, Telaah pustaka (pengertian, penyebab penyakit, tanda dan gejala, epidemiologi penyakit) Surveilans Epid Universitas Respati Yogyakarta
15
Contoh penderita
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
16
BAHAN DAN CARA
Batas wilayah pelacakan
Pemastian Diagnosa Pengumpulan data sekunder Pengumpulan data primer Faktor resiko Cara analisa data Definisi Operasional Surveilans Epid Universitas Respati Yogyakarta
17
HASIL PENELITIAN Pemastian Diagnosa Penetapan KLB Deskripsi KLB Identifikasi Sumber dan Cara Penularan PEMBAHASAN KESIMPULAN DAN SARAN
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
18
Pemastian diagnosis No 1. 2. 3. 4. 5.
Gejala Klinis Panas Vesikel Lesu Mual Anoreksia
Jumlah 32 32 28 25 23
Persentase 100 100 87.5 78.1 71.9
Penegakan diagnosis pasti (secara Laboratoris) dilakukan
dengan pemeriksaan sampel darah pada 6 penderita varisela. Untuk sementara hasil masih menunggu dari Litbangkes Jakarta. Surveilans Epid Universitas Respati Yogyakarta
19
Penetapan KLB 12 10
frek
8 6 4 2 0 0 -
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
minggu
Penetapan adanya KLB penyakit Varisela di Desa Weru dilakukan
dengan memperhatikan keresahan masyarakat yang timbul dan banyaknya siswa SD Negeri I Weru yang tidak masuk sekolah karena menderita penyakit tersebut. Surveilans Epid Universitas Respati Yogyakarta
20
Deskripsi KLB No 1. 2. 3. 4.
Dukuh Ngentak Dalem Kersan Gonayan Total
Jumlah kasus 15 9 2 6 32
Jumlah penduduk 368 345 395 412 1520
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
Attack rate (%)
4.07 2.60 0.50 1.45 2.10 21
Lanjutan
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
22
Kasus per dukuh
12 No
Dukuh
Kasus/Penduduk
Attack rate (%)
10 8 Frek
Lk
ngentak
6 4
dalem
gonayan
2 3
kersan
Ngenta
Pr
Lk
Pr
10/191
5/177
5.2
2.8
Dalem
6/158
3/187
3.8
1.6
Gonaya
3/188
3/224
1.6
1.3
1/171
1/224
0.5
0.4
20/708
12/812
2.8
1.5
a n
0 31 32 33 34 35 36 37 38 39 Minggu
Kersan Total
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
23
Identifikasi Sumber dan Cara
Penularan Sumber penularan (sumber penularan bisa per dukuh/desa) Cara Penularan (lebih mengacu ke teori) Hasil penelitian faktor risiko (odd rasio, resiko relative/ penilaian hasil resiko)
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
24
Kasus varisela
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
25
Surveilans Epid Universitas Respati
Yogyakarta
26
Dokumen Serupa dengan Dasar Dasar Penyidikan Kejadian Luar Biasa Dan Model Pelacakan
