A . R . I . T . M . I .

Elektrofisiologi Jantung Normal

ARITMIA
adalah :
suatu kelainan dalam hal
irama, tempat asal atau
konduksi yang menyebabkan
dalam urutan normal aktivasi
ventrikel

kecepatan,
gangguan
perubahan
atrium dan

POTENSIAL AKSI

Patofisiologi Aritmia
I. Aritmia Karena Gangguan
Pembentukan Impuls
a.Automatisitas Normal Berubah
bisa terjadi pada SA, AV dan His Purkinye
b.Pembentukan Impuls Abnormal yang dpt
dibagi 2 :
1. Automatisitas abnormal
terjadinya depolarisasi diastolik
spontan pada nilai Vm yang lebih (+).

2. Aktivitas terpicu ( Triggered Activity )

pembentukan impuls pada fase
repolarisasi
yang
sudah
mencapai
ambang.
II. Aritmia yang disebabkan oleh karena
kelainan konduksi impuls :

Aritmia arus balik (Re-entrant arhytmia)

Obat-obat Antiaritmia
1. Kelas I
MK : penyekat kanal Na+ dan juga
mempunyai efek anestetik lokal.
I A : Kinidin, prokainamid dan disopiramid.
I B : Lidokain, mexiletin, tokainid, fenitoin.
I C : Flekainid, propafenon,moricizin.
Efek thd ECG : prolonged QRS.
IA : intermediate ; I B : fast ; IC : slow

2. Kelas II : Beta bloker

ex : Propranolol, asebutalol, esmolol
Efek thd ECG : prolonged PR
3. Kelas III : Memperpanjang fase
repolarisasi, dengan memblo
ion K
ex : Amiodaron, bretilium, sotalol, ibulitid.
Efek thd ECG : prolonged QT
4. Kelas IV : Pemblok Kanal Ca+
ex : Verapamil dan diltiazem
Efek thd ECG : prolonged PR.

Penatalaksanaan
1. Obat yang efektif pada aritmia
supraventrikular ( biasa tjd pd atrium or
nodus AV )
ex : adenosin i.v ; verapamil & digoksin
2. Obat yang efektif pada aritmia ventrikular
ex: likodain i.v
3. Obat yang efektif pada keduanya
ex: amiodaron, sotalol, kinidin, disopiramid
dan flekainid.

4. Aritmia yang berhubungan dengan

kondisi stress diobati dgn beta bloker.
Penanganan lain :
Implantasi Pacemaker

SINUS BRADIKARDI
A. Keluhan

B.

C.

D.

1. Biasanya asymptomatic
2. Nyeri dada
3. Pusing sampai sinkop
Sign
denyut jantung 35-50 kali / menit.
Terapi umum :
1. Oksigen 2-3 l / menit.
2. Obat :
- Sulfas atropin 0,5 1 mg iv tiap 40 menit.
- Isoprenalin sebagai alternatif
Implan pacemaker.