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ANATOMA ENDOSCOPICA

DE LA VIA AREA
La primera porcin de la va area superior que observamos al
realizar una intubacin con Broncoscopia son los labios superior e
inferior y dientes, despus de analgesia y despierto o induccin
habitual, colocamos una cnula de broncoscopia como la VAMA,
la WILLAMS, O LA OVASSAPIAN, luego se introduce la punta
del broncoscopio a travs de la cnula hasta que se pierde el color
del material de esta, se manipula la palanca para movilizar la punta
del broncoscopio, para localizar alguna estructura de la laringe,
como epiglotis, aritenoides y dirigir esta punta hasta acercarse a la
apertura gltica, si el paciente esta con analgesia y despierto, si hay
muchas secreciones se le pide al paciente que se trague la saliva y
nos deja la faringe limpia y as es ms fcil localizar la laringe y
llegar hasta la glotis , se le dice al paciente cuando estamos frente a
la apertura gltica se le dice al paciente no respire y nos deja la
laringe fija y as podemos atravesar las cuerdas con mayor facilidad
en ese momento se pierde la imagen gltica y se ve la zona
subgltica y en seguida los anillos traqueales, se avanza la punta del
broncoscopio hasta estar un cm arriba de la carina y entonces se
avanza el tubo hasta la mitad de la trquea. Se retira el
broncoscopio lentamente viendo la posicin de la punta del tubo
Si el paciente esta relajado la tcnica es la misma, en estos pacientes
es fundamental la protrusin mandibular para levantar la raz de la
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lengua y as liberar la epigltis del peso de la lengua y se pueda ver


la glotis a si poder atravesar las cuerdas para despus avanzar el tubo
endotraqueal a la trauea sobre el broncoscopio como gua