Penatalaksanaan distosia

bahu
1. Pakai sarung tangan DTT atau steril
2. Lakukan episiotomi secukupnya
3. Lakukan manuver Mc. Roberts

Penatalaksanaan distosia bahu

3. Manuver Mc. Roberts
a.
dg posisi ibu berbaring pd punggungnya,minta ibu
u/menarik kedua lututnya sejauh mungkin ke arah
dadanya.minta 2 asisten (boleh suami atau keluarga )
untuk membatu ibu
b.
Tekan kepala bayi secara mantap dan terus menerus
kearah bawah (kearah anus ibu) u/ menggerakan bahu
anterior ke bawah simfisis pubis.Catatan: hindari tekanan
yg berlebihan pd kepala bayi k/ mungkin akan melukainya
c.
Secara bersamaan minta salah satu asisiten u/memberi
sedikit tekanan supra pubik kearah bawah dg lembut.
Catatan: jangan lakukan dorongan pada fundus, k/akan
mempengaruhi bahu lebih jauh dan bisa menyebabkan
ruptura uteri

Penatalaksanaan distosia bahu

4. Jika bahu tetap tidak lahir:
a. masukan satu tangan ke dalam vagina
dan lakukan penekanan pada bahu
anterior ke arah sternum bayi,
u/memutar bahu bayi dan mengurangi
diameter bahu
b. Jika perlu lakukan penekanan pada
bahu posterior ke arah sternum

Penatalaksanaan distosia bahu

Jika bahu masih tetap tidak lahir:
a. Masukan satu tangan ke dalam vagina
dan pegang tulang lengan atas yg
berada pd posisi posterior
b. Fleksikan lengan bayi di bagian siku
dan letakan lengan tersebut melintang
di dada bayi

Jika bahu masih tetap tidak lahir

setelah melakukan manuver- manuver
diatas, minta ibu u/ berganti posisi
merangkak. Coba bantu kelahiran bayi
tersebut dalam posisi ini dg cara
melakukan tarikn perlahan pd bahu
anterior ke arah atas dg hati- hati;
segera setelah bahu anterior lahir,
lahirkan bahu posterior dg tarikan
perlahan ke arah bawah dg hati- hati