7/1/2015

ROMLI SIAP Padamu Negeri

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN

KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK

PANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN

BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA

Tanggal
Perihal

Kepada yth,

Admin SIAP PADAMU NEGERI

Surat ini adalah dokumen resmi

y ang diterbitkan oleh
BPSDMPK-PMP KEMDIKBUD
v er.201311201733

S12b

: 8 Januari 2015
: Pengajuan Perubahan Data Rinci

di Kantor Kementerian Agama

Kab. Pasuruan - Jawa Timur
Dengan hormat,
Melalui surat ini, Saya yang tercantum dibawah ini:
Nama
NUPTK
Token

ROMLI
9542745647200012
GGJAIC

Mengajukan PERUBAHAN DATA RINCI saya sebagi PTK sesuai dengan kondisi terbaru dan berdasarkan
dokumen legal yang benar. Dan saya juga bersedia menyediakan dokumen pendukung apabila dibutuhkan.
Bersama surat ini saya lampirkan:
Daftar Perubahan Data Rinci saya
Saya mohon bantuan saudara Administrator untuk
memverifikasi dan memvalidasi kelengkapan Data Rinci saya.
Terima kasih.

Mengetahui,
Kepala Sekolah Induk

8 Januari 2015
Hormat saya,

(.............................................................)

ROMLI

NIP: ....................................................

http://padamu.siap.web.id/91000067125164#!/editriwayat/ajar

1/3

7/1/2015

ROMLI SIAP Padamu Negeri

Catatan:
- TTD Kepala Sek olah harap dibubuhi s tempel res mi s ek olah.
- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi paraf Kepala Sek olah atau dis tempel.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN

KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168

Surat ini adalah dokumen resmi

y ang diterbitkan oleh
BPSDMPK Kemdikbud

LAMPIRAN DAFTAR PERUBAHAN DATA

SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK

Riw ayat Mengajar
Riw ayat Mengajar

Jenis Data

Data Lama

Data Baru

Instansi Induk

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

Tingkat

Tingkat 5

Tahun Ajaran

2013/2014

Semester

Jumlah Jam Ajar

Provinsi

Jaw a Timur

Kota / Kab.

Kab. Pasuruan

Mata Pelajaran

Fikih

Instansi Induk

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

Tingkat

Tingkat 6

Tahun Ajaran

2013/2014

Semester

Jumlah Jam Ajar

Provinsi

Jaw a Timur

Kota / Kab.

Kab. Pasuruan

Mata Pelajaran

Fikih

Instansi Induk

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

Tingkat

Tingkat 4

Tahun Ajaran

2013/2014

Semester

Jumlah Jam Ajar

Provinsi

Jaw a Timur

Kota / Kab.

Kab. Pasuruan

Mata Pelajaran

Fikih

Instansi Induk

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

Tingkat

Tingkat 4

Tahun Ajaran

2014/2015

Semester

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

http://padamu.siap.web.id/91000067125164#!/editriwayat/ajar

2/3

7/1/2015

ROMLI SIAP Padamu Negeri

Semester

Jumlah Jam Ajar

Provinsi

Jaw a Timur

Kota / Kab.

Kab. Pasuruan

Mata Pelajaran

Fikih

Instansi Induk

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

Tingkat

Tingkat 5

Tahun Ajaran

2014/2015

Semester

Jumlah Jam Ajar

Provinsi

Jaw a Timur

Kota / Kab.

Kab. Pasuruan

Mata Pelajaran

Fikih

Instansi Induk

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

Tingkat

Tingkat 6

Tahun Ajaran

2014/2015

Semester

Jumlah Jam Ajar

Provinsi

Jaw a Timur

Kota / Kab.

Kab. Pasuruan

Mata Pelajaran

Fikih

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

MI NURUL ULUM SEBALONG. NGULING

http://padamu.siap.web.id/91000067125164#!/editriwayat/ajar

3/3