PILONUL I
PILONUL II
PILONUL III
PILONUL IV
CARDUL EUROPEAN
ASIGURARILE PRIVATE DE SNTATE
ASIGURRILE MALPRAXIS
Principii de baz:
Principiul unicitii;
Principiul egalitii;
Principiul solidaritii sociale;
Principiul obligativitii;
Principiul contributivitii;
Principiul repartiiei;
Principiul autonomiei.
PILONUL I
Tipul sistemului: PAYG
Asiguraii
Transferul stagiului de cotizare
Nivelul contribuiilor
Locuri care prezint condiii speciale i deosebite de munc
Perioade necontributive asociate stagiului de cotizare
ASIGURAII
persoanele care desfoar activiti pe baz de contract individual de munc;
funcionarii publici;
persoanele care i desfoar activitatea n funcii elective sau care sunt numite n
cadrul autoritii executive, legislative ori judectoreti;
membrii cooperatori dintr-o organizaie a cooperaiei meteugreti;
omeri;
Pagina 1 din 20
Pagina 2 din 20
Pagina 3 din 20
Soul supravieuitor are dreptul la pensie de urma pe tot timpul vieii, la mplinirea
vrstei standard de pensionare, dac durata cstoriei a fost de cel puin 15 ani.
n cazul n care durata cstoriei este mai mic de 15 ani, dar de cel puin 10 ani,
cuantumul pensiei de urma cuvenit soului supravieuitor se diminueaz cu 0,5% pentru
fiecare lun, respectiv 6,0% pentru fiecare an de cstorie n minus.
1.2 Asigurrile private de sntate
produsele societilor de asigurare
ASIBAN
Polia: MEDIPRIMA+, disponibil n 2 programe, GOLD i SILVER, cu limite de
asigurare diferite. Acestea sunt disponibile n 6 seciuni (una de baz i 5 opionale)
Acoperiri oferite:
Seciunea 1:
costul spitalizrii pentru pacient internat - max. 100 USD/zi
costul spitalizrii pentru pacient de 1 zi - max. 85 USD/zi
intervenie chirurgical
cheltuieli cu personalul medical n cazul tratamentului pentru pacient internat
radioterapie i oncologie tratament complet
patologie,
radiologie, fizioterapie
sal de operaie, pansamente
servicii de ambulan locale (max. 75 USD /fiecare caz de urgen)
Seciunea 2: consultaie n ambulatoriu inclusiv medicamente
Pagina 6 din 20
Pagina 7 din 20
SILVER
GOLD
PACHETE DE ASIGURARE
PLANURI DE BENEFICII
LIMTE
ACOPERIRE STANDARD
Limita anual:
Costul spitalizarii pentru un pacient internat max
10000
*
15000
*
100 usd pe zi
Costul spitalizarii pentru un pacient de o zi
(ambulatoriu)-max 85 usd/zi
Transport de urgen (maxim 75 usd pe caz)
Cheltuieli cu personalul medical pentru un pacient
*
*
*
*
150 usd
250 usd
150 usd
250 usd
1000 usd
1250 usd
1000 usd
1250 usd
internat
Patologie, radiologie, fizioterapie, radioterapie, si
oncologie- tratament complet (chimioterapie,
radioterapie, chirurgie).
Transplant de rinichi,rinchi-pancreas,inim, inimplmni, ficat sau mduva in reeaua ASIBAN pn
la limita maxim de 350000 usd/asigurat. Se acord
un beneficiu de 750 usd pe persoan pe o perioad
de 4 luni (pentru transplantul de rinchi sau rinchipancreas) sau 6 luni (in cazul transplantului de
ficat, inim sau inim plmni).
In cazul decesului asiguratului ca urmare a
transplantului, beneficiul se acord familiei
ACOPERIRI OPTIONALE
Consultaii in ambulatoriu inclusiv medicamente,
cu franiza 25% pentru fiecare cerere de plat a
indemnizaiei
Tratament stomatologic limitat numai la reducerea
durerii acute, extracie si plombe standard.Se aplic
franiza 50% pentru fiecare cerere de plat a
indemnizaiei
Acoperirea tratamentului pentru maternitate,
natere, sarcin, ginecologie in cazul complicaiilor
survenite la un an de la contractarea asigurarii
(atunci cand viata mamei si/sau a copilului sunt in
Pagina 8 din 20
pericol)
Tratamentul optic cu exceptia ochelarilor si
ALLIANZ-TIRIAC Asigurri
Polia: Este disponibil n 3 planuri de baz: STANDARD, OPTIM i EXTRA
Acoperiri
Planul STANDARD:
- consultaii de medicin general
- 5 consultaii de specialitate pe an de asigurare
- servicii de ambulan, n limita a maximum 3 solicitri pe an de asigurare
- un set de analize standard pe an de asigurare (colesterol, hemoleucogram complet,
VSH, glicemie, uree, creatinin, transaminaze -TGO, TGP-, sumar de urin
- servicii de radiologie, ecografie 2D i EKG, cu condiia ca aceste investigaii s fie
recomandate de medicul generalist sau specialist al furnizorului agreat -- manoper pentru 2
vaccinuri pe an de asigurare
- indemnizaii de spitalizare din accident sau boal
Planul OPTIM:
consultaii de medicin general
consultaii de specialitate
consultaii de reumatologie - numai n reeaua furnizorilor agreai
investigaii n scopul diagnosticrii, n conformitate cu indicaiile medicului generalist
sau ale medicului specialist
intervenia i transportul medical de urgen (ambulan)
intervenii de mic chirurgie efectuate n policlinic
tratament dentar restaurativ, necesar ca urmare a unui accident de munc sau rutier
Planul EXTRA:
1. n cazul urgenelor medicale: consultaii de medicin general, consultaii de
specialitate, consultaii de reumatologie - numai n reeaua furnizorilor agreai, investigaii n
scopul diagnosticrii, n conformitate cu indicaiile medicului generalist /specialist,
intervenia i transportul medical de urgen (ambulan), intervenii de mic chirurgie
efectuate n policlinic, indemnizaii de spitalizare din accident sau boal i servicii medicale
neacoperite de sistemul asigurrilor sociale de sntate
2. n cazul afeciunilor pre-existente i a bolilor cronice declarate de asigurat la
ncheierea asigurrii: o consultaie de specialitate pe an de asigurare, consultaie specific
bolii declarate, investigaii medicale, analize de laborator n legtur cu acutizarea bolii
Pagina 9 din 20
PACHETE DE
STANDARD
OPTIM
EXTRA
Perioada de asteptare
Consultaii medicin
3 LUNI
Nelimitat furnizori
3 LUNI
Nelimitat furnizori
3 LUNI
Nelimitat furnizori
general
agreai
agreai
agreai
ASIGURARE
RISCURI
ACOPERITE
Maxim 5/an
Consultaii de
Maxim 5/an
specialitate
Maxim 5/an
furnizori neagreai
Nelimitat furnizori
furnizori neagreai
Nelimitat furnizori
agreai
agreati
Maxim 5/an
furnizori neagreai
Maxim 2/an
Consultaii de
NU
neagreai
Maxim 2/an furnizori
reumatologice
Acoperirea costurilor
NU
agreai
Nelimitat furnizori
furnizori agreai
Nelimitat furnizori
investigaiilor in
agreai
agreai
scopul diagnosticrii
Maxim 2/set
Maxim 2/set
in conformitate cu
investigaii/an
investigaii/an
furnizori neagreai
furnizori neagreai
medical generalist
Acoperirea costurilor
3 solicitari/an
Nelimitat furnizori
Nelimitat furnizori
serviciului de
furnizori agreai
agreai
agreai
Maxim 3/solicitari/an
Maxim
furnizori neagreai
3/solicitari/an
ambulant
Pagina 10 din 20
Nelimitat furnizori
furnizori neagreai
Nelimitat furnizori
de chirurgie efectuate
agreai
agreai
in policlinic
Maxim 2
Maxim 2
interventii/an
intervenii/an
furnizori neagreai
Costurile inteveniilor
NU
Indemnizaii de
1) 40 RON/zi
furnizori neagreai
180 RON/zi
spitalizare
spitalizare pentru
spitalizare maxim
21 zile an
asigurare ca urmare a
unui accident
2) 40RON/zi
spitalizare pentru
maxim 14 zile pe an
de asigurare dar nu
mai mult de 7 zile pe
eveniment ca urmare
Tratament dentar
a unei boli
NU
NU
NU
1/consultaie/an
reparatoriu dup
accidente
Costurile pentru
afeciunile pre-
Investigaii
existente
medicale maxim
300 RON
Pagina 11 din 20
PACHETE DE ASIGURARE
PLANURI DE BENEFICII
Centrul de Coordonare Medicover-
ESENIAL
LIMITE
Nelimitat
STANDARD
PRESTIGE
LIDER
nelimitat
Nelimitat
nelimitat
3/an
4/an
Nelimitat
Nelimitat
NU
NU
NU
DA
Maxim 2/an
Maxim 5/an
Maxim 10/an
Maxim 20/an
Sau 150 E
Sau 300 E
Sau 600 E
Sau 1200 E
help line
Servicii de consult medical
in lume
Serviciul de ambulanta
-limita de accesare a
serviciului-nr. de transporturi sau
limita de sum, oricare se
atinge prima
Servicii medicale de spitalizare
Rezerva
Salon comun
Rezerva
Rezerva privata
privata
private
21 zile/an
privata
42 zile/an
maxim
Pagina 12 din 20
28 zile/an
500000 E/an
limita, oricare
100 E
sau 10000
100E
se atinge prima
20%
E/an
10%
100E
DA
0%
Suma deductibil
DA
Co-participare
DA
100E
DA
DA
NU
15%
DA
DA
DA
DA
DA
DA
DA
DA
DA
DA
DA
Ambii parinti
DA
DA
NU
DA
DA
DA
-spitalizare in regim
normal
-spitalizare in regim de
urgena
-spitalizare in caz de
maternitate
DA
DA
DA
DA
NU
NU
accidente
Medicamente, consumabile medicale
Maxim 400 E
Maxim 800 E
DA
DA
maxim 1000 E
maxim 10000
Maxim 4000 E
E
Maxim 10000
spitalizare si post-spitalizare
Asistent medicala post-spitalizare
-serviciul de nursing post spitalizare
-servicii medicale post-spitalizare
-servicii de reabilitare medicala post-
NU
7 vizite/an
14 vizite/an
70 vizite/an
4 vizite/an
10 vizite/an
nelimitat
nelimitat
NU
NU
NU
DA
NU
NU
DA
spitalizare
Control medical preventiv
NU
GENERALI (n parteneriat cu DIAGNOSIS)
Pagina 13 din 20
Acoperiri: asigurare de via (deces i invaliditate), cheltuieli medicale din orice cauz
(consulturi de diagnosticare, consulturi de control, investigaii imagistice, transport cu
ambulana, medicamente, reete medicale, dispozitive medicale etc.), spitalizare din orice
cauz - n dou variante: internare ntr-o rezerv n sistem hotelier, acoperit integral prin
acest produs i internare n sistem co-plat o parte revenind asigurtorului, o parte
asiguratului), convalescen sau recuperare specializat din orice cauz, intervenii
chirugicale din orice cauz, serviciu hot-line medical 24 h/ 24 h.
PLANURILE DE BENEFICII
GENERALI Diagnosis
GRUP
Vital Plus Top Vital Plus
Vital plus
Medium
Basic
Da, in limita a
Da, in limita a
Da, in limita a
500 USD/Eur
250 USD/Eur
50 USD/Eur
suma
suma
suma
asigurata/an
asigurata/an
asigurata/an
Da,
Da,
Nu
indemnizatie
indemnizatie
zilnica de 65
yilnica de 25
Control anual
Spitalizare pentru nastere
USD/EUR
Nu
Da, dupa luna
USD/EUR
Nu
Da, dupa luna
Nu
Da, dupa luna a
Interventii chirurgicale
a6a
Da, in limita a
a6a
Doar datorita
6a
Doar datorita
750 USD/Eur
unui accident
unui accident
2,000
1.000, doar
suma
Indemnizatia de deces - suma
asigurata /an
5,000
asigurata
Invaliditate din orice cauza
datorita unui
5,000
Pagina 14 din 20
2.000, doar in
accident
1.000, doar in
suma asigurata
caz de
caz de accident
Nu
Convalescenta / recuperare
33 USD/Eur
accident
12,5 USD/Eur
speciala
indemnizatie
indemnizatie
zilnica
zilnica
INTERAMERICAN
Polia: MEDISYSTEM, n dou variante:
Individual: BASIC Plan, FULL Plan i Plan FAMILIAL
de grup: CLASSIC Benefits, EXTRA Benefits i EXECUTIVE
Acoperiri
Medisystem Full Plan: include
un numr nelimitat de consultaii pe an efectuate de medici de orice specialitate din
reeaua Medisystem,
toate procedurile medicale,
toate examenele de diagnostic,
vizite la domiciliu, confer dreptul la a dou opinie a unui medic,
acoper pn la 70% din costul unei intervenii chirurgicale majore n strintate,
acoper n totalitate cheltuielile de spitalizare i pentru intervenii chirurgicale n
spitalul EUROCLINIC,
acoper transportul medical de urgen nelimitat,
include asigurarea medical de cltorie,
limita superioar de acoperire financiar pentru fiecare an calendaristic este de
100.000 euro,
garanteaz acces 24 de ore din 24 la Centrul de Coordonare 9677
Medisystem Executive: include
7 consultaii pe an efectuate de medici de orice specialitate din reeaua Medisystem,
toate procedurile medicale,
toate examenele de diagnostic,
controlul preventiv annual,
acoper 100% din cheltuielile de spitalizare i intervenii chirurgicale n spitalul
Euroclinic,
include transport medical de urgen de 3 ori/an,
Pagina 15 din 20
ASIGURARE DE GRUP
PACHET DE ASIGURARE
CLASSIC
EXTRA
BENEFITS
BENEFITS
10000 E
5/vizite/an
Nelimitat
Nelimitat
Raze x,
10000 E
5/vizite/an
Nelimitat
Nelimitat
Raze x, tomografie,
25000 E
7/vizite/an
Nelimitat
Nelimitat
Raze x,
tomografie-
medicin nuclear,
tomografie,
nelimitat
ecografie nelimitat
medicin nuclear,
Indemnizaie pentru
DA
DA
ecografie nelimitat
DA
inteveniilechirurgicale
Spitalizare
DA
DA
DA (rezerve de
NU
NU
lux)
3/an
DA
Limita anual
Vizite la doctor
Proceduri medicale
Teste de laborator
Teste de imagistic
Transport de urgen
Control anual preventiv
NU
NU
EXECUTIVE
ASIGURARE INDIVIDUALA
PACHET DE ASIGURARE
BASIC PLAN
FULL PLAN
Limita anual
Vizite la doctor
Proceduri medicale
Teste de laborator
Teste imagistice
Spitalizare
Transport de urgen
Control anual preventiv
25000 E
7 vizite/an
nelimitat
nelimitat
nelimitat
Standard
3/an
DA
100000 E
nelimitat
nelimitat
nelimitat
nelimitat
Reserve de lux
nelimitat
DA
Pagina 16 din 20
DA
Polie: SANO, SANO Plus, SANO SILVER, SANO SILVER A, SANO GOLD,
SANO GOLD A, SANO FORTE, SANO EXTRA, SANO PREMIUM
Acoperiri
Asigurarea SANO PREMIUM ofer urmtoarele beneficii:
un control medical sistematic / an de asigurare, incluznd examinare efectuat de un
medic generalist, o electrocardiogram i un set de analize de laborator, n conformitate cu
specificaiile cuprinse n Condiiile Speciale ale produsului
consultaii de specialitate: iniiale i / sau ulterioare, n numr de 3 / an de asigurare,
din care una / an de asigurare poate fi o consultaie gratuit la domiciliu, proceduri de
diagnosticare, n conformitate cu indicaiile medicilor agreai de asigurtor i cu Condiiile
Speciale ale produsului, la 16 specialiti medicale (incluznd investigaii de mare
complexitate, cum ar fi RMN, scintigrafia, tomografia computerizat al cror cost este
suportat n proporie de 80% de ctre asigurtor)
transport medical de urgen (ambulan): n cazul unei mbolnviri sau accidentri
grave, n baza solicitrii adresate Asigurtorului prin serviciul Medifon
mic chirurgie, cu aplicarea de proceduri moderne, rapide i performante
alte servicii de ngrijire a sntii peste nivelul standard: spitalizare n rezerve cu 1
2 paturi, cu telefon i televizor (asigurtorul suport 80% din cheltuieli); posibilitatea ca un
membru al familiei asiguratului s stea n aceeai camer cu pacientul pe durata spitalizrii
(asigurtorul suport 100% din cheltuieli); ngrijire medical i diet suplimentar pe durata
spitalizrii, potrivit prescripiilor medicale (asigurtorul suport 80% din cheltuieli);
dispozitive ortopedice, oculare, auditive i de alt natur aflate pe Lista Asigurtorului i
neincluse pe Lista CNAS (asigurtorul suport 60% din cheltuieli); consultaii de specialitate
suplimentare n numr nelimitat, asigurate de medici din uniti medicale agreate de
Asigurtor, fr trimitere de la medicul de familie (asigurtorul suport 80% din cheltuieli);
medicamente aflate pe Lista Asigurtorului i neincluse pe Lista CNAS (asigurtorul suport
60% din cheltuieli), medicin fizic i recuperatorie: consultarea asiguratului de ctre
fizioterapeut sau reumatolog, diverse proceduri de fizioterapie (asigurtorul suport 80% din
costul acestora)
acces nelimitat la call-center-ul medical, MEDIFON, disponibil 24 de ore din 24
Pagina 17 din 20
OMNIASIG ADDENDA
SANO
SANO
SANO
SANO
PLUS
SILVER
X
X + cp
GOLD
X
X + cp
X
X + cp
X + cp
perioada spitalizarii
Medic Addenda pe perioada spitalizarii
Aparatura medicala: ortopedie, oftalmologie,
X + cp
X + cp
X + cp
X + cp
ORL etc.
Vizite la specialisti Addenda, fara
X + cp
X + cp
X + cp
X + cp
Spitalizare
Camere private in spital 1 sau 2 paturi
Posibilitate ca un membru al familei
timpul anului
Examinate clinica de catre un medic internist
EKG
Analize de laborator
VSH
Sange
Urina
Glicemiea; creatinina, bilirubina,
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Optometrie
Biochimia completa (sange)
Hematologie completa (sange)
Citologie
Servicii de ambulanta
Tarife
X
10
X
X
X
X
X
12 EURO
X
15 EURO
X
X
X
X
X
20 EURO
EURO
Servicii de reabilitare medical post spitalizare
Planul de acoperire
Prima de asigurare /
STANDARD
Femei
Barbati
PRESTIGE
Femei
Barbati
LEADER
Femei
Barbati
912
948
1.032
696
732
732
1.296
1.380
1.512
1.128
1.164
1.212
2.724
2.856
3.072
2.328
2.424
2.544
36.480
379.200
20.640
436.320
829.440
41.760
292.800
58.560
393.120
51.840
552.000
30.240
634.080
1.264.320
67.680
465.600
96.960
630.240
108.960
1.142.400
61.440
1.312.800
2.625.600
139.680
969.600
203.520
1.312.800
persoana (RON)/
grupe de varsta
25 - 29 ani
30 - 34 ani
35 - 39 ani
TOTAL pe grupe
25 - 29 ani
30 - 34 ani
35 - 39 ani
SUBTOTAL
TOTAL GENERAL
(RON)
TOTAL (RON) cu
746.496
1.137.888
discount de 10 %
pentru grup 1000
Pagina 19 din 20
2.363.040
persoane
Pagina 20 din 20