Anda di halaman 1dari 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Asigurari Protectie Sociala

PILONUL I
PILONUL II
PILONUL III
PILONUL IV
CARDUL EUROPEAN
ASIGURARILE PRIVATE DE SNTATE
ASIGURRILE MALPRAXIS
Principii de baz:
Principiul unicitii;
Principiul egalitii;
Principiul solidaritii sociale;
Principiul obligativitii;
Principiul contributivitii;
Principiul repartiiei;
Principiul autonomiei.
PILONUL I
Tipul sistemului: PAYG
Asiguraii
Transferul stagiului de cotizare
Nivelul contribuiilor
Locuri care prezint condiii speciale i deosebite de munc
Perioade necontributive asociate stagiului de cotizare
ASIGURAII
persoanele care desfoar activiti pe baz de contract individual de munc;
funcionarii publici;
persoanele care i desfoar activitatea n funcii elective sau care sunt numite n
cadrul autoritii executive, legislative ori judectoreti;
membrii cooperatori dintr-o organizaie a cooperaiei meteugreti;
omeri;

Pagina 1 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

asociat unic, asociai, comanditari sau acionari;


administratori sau manageri care au ncheiat contract de administrare sau de
management;
membri ai asociaiei familiale;
persoane autorizate s desfoare activiti independente;
persoane angajate n instituii internaionale, dac nu sunt asiguraii acestora;
alte persoane care realizeaz venituri din activiti profesionale;
persoanele care doresc s i completeze venitul asigurat.
COTE DE CONTRIBUTII SOCIALE
CAS 1 ianuarie 30 noiembrie 2008
N
19,5%
9,5%
D
24,5%
9,5%
S
29,5%
9,5%
CAS 1 decembrie 2008
N
18%
9,5%
D
23%
9,5%
S
28%
9,5%
CASS
1 ian 30 iunie 5,5%
6,5%
1 iulie 30 nov 5,5%
5,5%
Dup 1 dec
5,2%
5,5%
CONTRIBUIA PENTRU OMAJ
1 ian 30 nov
1%
0,5%
Dup 1 dec
0,5%
0,5%
CONTRIBUIA PENTRU CONCEDII I
INDEMNIZAII
0,85%
CONTRIBUIA PENTRU ACCIDENTE DE
MUNC I BOLI PROFESIONALE
0,4%-2%
Obligaiile angajatorilor pentru drepturile persoanelor
cu handicap
BAZA DE CALCUL
venitul brut realizat lunar
persoanele care desfoar activiti pe baz de contract individual de munc;
funcionarii publici;
persoanele care i desfoar activitatea n funcii elective sau care sunt numite n
cadrul autoritii executive, legislative ori judectoreti;
membrii cooperatori dintr-o organizaie a cooperaiei meteugreti;

Pagina 2 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

venitul lunar asigurat, nscris n declaraia sau n contractul de asigurare social


asociat unic, asociai, comanditari sau acionari;
administratori sau manageri care au ncheiat contract de administrare sau de
management;
membri ai asociaiei familiale;
persoane autorizate s desfoare activiti independente;
persoane angajate n instituii internaionale, dac nu sunt asiguraii acestora;
alte persoane care realizeaz venituri din activiti profesionale;
salariul de baz minim brut pe ar garantat n plat, n cazul indemnizaiilor de
asigurri sociale de sntate, corespunztor numrului zilelor lucrtoare din concediul
medical, cu excepia cazurilor de accident de munc sau boal profesional.
CONDIII SPECIALE
pot afecta esenial capacitatea de munc a asigurailor datorit gradului mare de
expunere la risc;
se stabilesc prin contractul colectiv de munc;
avizul inspectoratului teritorial de munc este obligatoriu.
TERMENE DE PLAT
data stabilit pentru plata drepturilor salariale pe luna n curs, n cazul angajatorilor
care efectueaz plata drepturilor salariale lunar, dar nu mai trziu de data de 20 a lunii
urmtoare celei pentru care se datoreaz plata;
data stabilit pentru plata chenzinei a 2-a, n cazul angajatorilor ce efectueaz plata
drepturilor salariale chenzinal, dar nu mai trziu de data de 20 a lunii urmtoare celei pentru
care se datoreaz plata;
pn la sfritul lunii pentru luna n curs, n cazul urmtorilor:
asociat unic, asociai, comanditari sau acionari;
administratori sau manageri care au ncheiat contract de administrare sau de
management;
membri ai asociaiei familiale;
persoane autorizate s desfoare activiti independente;
persoane angajate n instituii internaionale, dac nu sunt asiguraii acestora;
alte persoane care realizeaz venituri din activiti profesionale;
persoanele care doresc s i completeze venitul asigurat.

Pagina 3 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

pn la data de 20 a lunii urmtoare celei pentru care se efectueaz plata drepturilor ce


se suport din bugetul asigurrilor pentru omaj, n cazul omerilor.
CONDIII DEOSEBITE
unitile miniere, pentru personalul care i desfoar activitatea n subteran cel puin
50% din timpul normal de munc n luna respectiv;
activitile de cercetare, explorare, exploatare sau prelucrare a materiilor prime
nucleare, zonele I i II de expunere la radiaii;
aviaia civil, pentru personalul navigant;
activitatea artistic desfurat n anumite profesii;
Altele conform legii nr. 226 din 7 Iunie 2006.
PERIOADE NECONTRIBUTIVE
a beneficiat de pensia de invaliditate;
a urmat cursurile de zi ale nvmntului universitar;
a satisfcut serviciul militar ca militar n termen sau militar cu termen redus, pe durata
legal stabilit:
concentrat;
mobilizat;
prizonierat.
Pensii
Limita de varst
Anticipat
Anticipat parial
Invaliditate
Urma
Concediu i indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc, boli obinuite i
accidente n afara locului de munc
Concediu i indemnizaii pentru prevenirea mbolnvirilor i recuperarea capacitii
de munc
Maternitate
Copil bolnav
Risc maternal
Ajutor de deces
Pensia pentru limita de vrst
Varst standard 60-65, n cretere de la 57 i 62
Pagina 4 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Stagiul minim n cretere de la 10 la 15 ani


Stagiul complet n cretere de la 25, respectiv 30 de ani la 30, respectiv 35 de ani
Cazuri particulare pentru condiii de handicap preexistent.
Persoanele asigurate care au realizat un stagiu de cotizare n condiii calitii de
asigurat, n funcie de gradul handicapului, beneficiaz de reducerea stagiilor de cotizare i a
vrstelor standard de pensionare, astfel:
cu 15 ani, reducerea vrstei standard de pensionare, dac au realizat cel puin o treime
din stagiul complet de cotizare, pentru cei cu handicap grav;
cu 10 ani, reducerea vrstei standard de pensionare, dac au realizat cel puin dou
treimi din stagiul complet de cotizare, pentru cei cu handicap accentuat;
cu 10 ani, reducerea vrstei standard de pensionare, dac au realizat stagiul complet
de cotizare, pentru cei cu handicap mediu.
Alte cazuri particulare
Pensia anticipat
Beneficiari: Asiguraii care au depit stagiul complet de cotizare cu cel puin 10 ani,
dar cu cel mult 5 ani naintea vrstelor standard de pensionare.
Stagiul de cotizare dur.
Pensia anticipat parial
Beneficiari: Asiguraii care au realizat stagiile complete de cotizare, precum i cei
care au depit stagiul complet de cotizare cu pn la 10 ani, dar cu reducerea vrstelor
standard de pensionare cu cel mult 5 ani.
Stagiul de cotizare dur.
Pensia de invaliditate
Beneficiari: asiguraii care i-au pierdut total sau cel puin jumtate din capacitatea de
munc, din cauza:
accidentelor de munc;
bolilor profesionale i tuberculozei;
bolilor obinuite i accidentelor care nu au legtur cu munca.
de gradul I;
de gradul II;
de gradul III.
Pensia de urma
Beneficiari: copiii i soul supravieuitor, dac persoana decedat era
pensionar sau ndeplinea condiiile pentru obinerea unei pensii.
Pagina 5 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Soul supravieuitor are dreptul la pensie de urma pe tot timpul vieii, la mplinirea
vrstei standard de pensionare, dac durata cstoriei a fost de cel puin 15 ani.
n cazul n care durata cstoriei este mai mic de 15 ani, dar de cel puin 10 ani,
cuantumul pensiei de urma cuvenit soului supravieuitor se diminueaz cu 0,5% pentru
fiecare lun, respectiv 6,0% pentru fiecare an de cstorie n minus.
1.2 Asigurrile private de sntate
produsele societilor de asigurare

1.2.1. Analiza riscurilor asigurate


Prezentm n continuare produsele societilor de asigurare, precum i acoperirile
oferite de fiecare dintre acestea.

ASIBAN
Polia: MEDIPRIMA+, disponibil n 2 programe, GOLD i SILVER, cu limite de
asigurare diferite. Acestea sunt disponibile n 6 seciuni (una de baz i 5 opionale)
Acoperiri oferite:
Seciunea 1:
costul spitalizrii pentru pacient internat - max. 100 USD/zi
costul spitalizrii pentru pacient de 1 zi - max. 85 USD/zi
intervenie chirurgical
cheltuieli cu personalul medical n cazul tratamentului pentru pacient internat
radioterapie i oncologie tratament complet
patologie,
radiologie, fizioterapie
sal de operaie, pansamente
servicii de ambulan locale (max. 75 USD /fiecare caz de urgen)
Seciunea 2: consultaie n ambulatoriu inclusiv medicamente
Pagina 6 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Seciunea 3: tratament stomatologic


Seciunea 4: maternitate/natere/sarcin/ginecologie - max. vrsta 39 ani n cazul
complicaiilor, survenite la un an de la contractarea asigurrii (numai cnd viaa mamei i/sau
a copilului este n pericol)
Seciunea 5: tratament optic, cu excepia ochelarilor i ramelor
Seciunea 6: acoperire de urgen pentru transfer n strintate

Pagina 7 din 20

ASIBAN MEDIPRIMA + protecie medical


extins

SILVER

GOLD

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

PACHETE DE ASIGURARE
PLANURI DE BENEFICII

LIMTE

ACOPERIRE STANDARD
Limita anual:
Costul spitalizarii pentru un pacient internat max

10000
*

15000
*

100 usd pe zi
Costul spitalizarii pentru un pacient de o zi

(ambulatoriu)-max 85 usd/zi
Transport de urgen (maxim 75 usd pe caz)
Cheltuieli cu personalul medical pentru un pacient

*
*

*
*

150 usd

250 usd

150 usd

250 usd

1000 usd

1250 usd

1000 usd

1250 usd

internat
Patologie, radiologie, fizioterapie, radioterapie, si
oncologie- tratament complet (chimioterapie,
radioterapie, chirurgie).
Transplant de rinichi,rinchi-pancreas,inim, inimplmni, ficat sau mduva in reeaua ASIBAN pn
la limita maxim de 350000 usd/asigurat. Se acord
un beneficiu de 750 usd pe persoan pe o perioad
de 4 luni (pentru transplantul de rinchi sau rinchipancreas) sau 6 luni (in cazul transplantului de
ficat, inim sau inim plmni).
In cazul decesului asiguratului ca urmare a
transplantului, beneficiul se acord familiei
ACOPERIRI OPTIONALE
Consultaii in ambulatoriu inclusiv medicamente,
cu franiza 25% pentru fiecare cerere de plat a
indemnizaiei
Tratament stomatologic limitat numai la reducerea
durerii acute, extracie si plombe standard.Se aplic
franiza 50% pentru fiecare cerere de plat a
indemnizaiei
Acoperirea tratamentului pentru maternitate,
natere, sarcin, ginecologie in cazul complicaiilor
survenite la un an de la contractarea asigurarii
(atunci cand viata mamei si/sau a copilului sunt in

Pagina 8 din 20

pericol)
Tratamentul optic cu exceptia ochelarilor si

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

ALLIANZ-TIRIAC Asigurri
Polia: Este disponibil n 3 planuri de baz: STANDARD, OPTIM i EXTRA
Acoperiri
Planul STANDARD:
- consultaii de medicin general
- 5 consultaii de specialitate pe an de asigurare
- servicii de ambulan, n limita a maximum 3 solicitri pe an de asigurare
- un set de analize standard pe an de asigurare (colesterol, hemoleucogram complet,
VSH, glicemie, uree, creatinin, transaminaze -TGO, TGP-, sumar de urin
- servicii de radiologie, ecografie 2D i EKG, cu condiia ca aceste investigaii s fie
recomandate de medicul generalist sau specialist al furnizorului agreat -- manoper pentru 2
vaccinuri pe an de asigurare
- indemnizaii de spitalizare din accident sau boal
Planul OPTIM:
consultaii de medicin general
consultaii de specialitate
consultaii de reumatologie - numai n reeaua furnizorilor agreai
investigaii n scopul diagnosticrii, n conformitate cu indicaiile medicului generalist
sau ale medicului specialist
intervenia i transportul medical de urgen (ambulan)
intervenii de mic chirurgie efectuate n policlinic
tratament dentar restaurativ, necesar ca urmare a unui accident de munc sau rutier
Planul EXTRA:
1. n cazul urgenelor medicale: consultaii de medicin general, consultaii de
specialitate, consultaii de reumatologie - numai n reeaua furnizorilor agreai, investigaii n
scopul diagnosticrii, n conformitate cu indicaiile medicului generalist /specialist,
intervenia i transportul medical de urgen (ambulan), intervenii de mic chirurgie
efectuate n policlinic, indemnizaii de spitalizare din accident sau boal i servicii medicale
neacoperite de sistemul asigurrilor sociale de sntate
2. n cazul afeciunilor pre-existente i a bolilor cronice declarate de asigurat la
ncheierea asigurrii: o consultaie de specialitate pe an de asigurare, consultaie specific
bolii declarate, investigaii medicale, analize de laborator n legtur cu acutizarea bolii

Pagina 9 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

cronice declarate i acceptate de asigurtor nainte de nceperea contractului de asigurare,


tratament dentar restaurativ necesar ca urmare a unui accident de munc sau rutier

PACHETE DE

STANDARD

OPTIM

EXTRA

Perioada de asteptare
Consultaii medicin

3 LUNI
Nelimitat furnizori

3 LUNI
Nelimitat furnizori

3 LUNI
Nelimitat furnizori

general

agreai

agreai

agreai

ASIGURARE

RISCURI
ACOPERITE

Maxim 5/an
Consultaii de

Maxim 5/an

specialitate

Maxim 5/an

furnizori neagreai
Nelimitat furnizori

furnizori neagreai
Nelimitat furnizori

agreai

agreati

Maxim 5/an furnizori

Maxim 5/an
furnizori neagreai
Maxim 2/an

Consultaii de

NU

neagreai
Maxim 2/an furnizori

reumatologice
Acoperirea costurilor

NU

agreai
Nelimitat furnizori

furnizori agreai
Nelimitat furnizori

investigaiilor in

agreai

agreai

scopul diagnosticrii

Maxim 2/set

Maxim 2/set

in conformitate cu

investigaii/an

investigaii/an

medical specialist sau

furnizori neagreai

furnizori neagreai

medical generalist
Acoperirea costurilor

3 solicitari/an

Nelimitat furnizori

Nelimitat furnizori

serviciului de

furnizori agreai

agreai

agreai

Maxim 3/solicitari/an

Maxim

furnizori neagreai

3/solicitari/an

ambulant

Pagina 10 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Nelimitat furnizori

furnizori neagreai
Nelimitat furnizori

de chirurgie efectuate

agreai

agreai

in policlinic

Maxim 2

Maxim 2

interventii/an

intervenii/an

furnizori neagreai

Costurile inteveniilor

NU

Indemnizaii de

1) 40 RON/zi

furnizori neagreai
180 RON/zi

spitalizare

spitalizare pentru

spitalizare maxim

maxim 180 zile de

21 zile an

asigurare ca urmare a
unui accident
2) 40RON/zi
spitalizare pentru
maxim 14 zile pe an
de asigurare dar nu
mai mult de 7 zile pe
eveniment ca urmare
Tratament dentar

a unei boli
NU

Maxim 13000 RON

Maxim 13000 RON

NU

NU

1/consultaie/an

reparatoriu dup
accidente
Costurile pentru
afeciunile pre-

Investigaii

existente

medicale maxim
300 RON

AVIVA (n parteneriat cu MEDICOVER)


Polia: VERO (n dou variante: Individual i Grup).
VERO Individual are dou planuri debeneficii: ESENIAL i STANDARD.
VERO Grup este disponibil n 4 planuri de beneficii: ESENIAL, STANDARD,
PRESTIGE i LIDER.
Acoperiri
Indiferent de tipul de asigurare, pentru persoane fizice sau de grup, VERO acoper
urmtoarele servicii medicale:

Pagina 11 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

1. nainte de spitalizare: consiliere medical i servicii prin Centrul de Coordonare


MEDICOVER, control medical preventiv, serviciu de ambulan, consult i investigaii
medicale n centrele desemnate de MEDICOVER, consult pentru o a doua opinie, oriunde n
lume, dac este necesar, intervenii chirurgicale fr spitalizare n centrele medicale indicate
de Centrul de Coordonare MEDICOVER
2. Spitalizare: spitalizare n regim normal i de urgen, spitalizare n caz de
maternitate, cazarea asiguratului i a unui printe n cazul spitalizrii minorului, chirurgie
plastic i dentar reparatorii n caz de accident, intervenii chirurgicale majore n strintate,
dac este necesar Consumabile medicale de calitate i medicamente
3. Dup spitalizare: asisten medical la domiciliu, consultaii i investigaii
medicale, consumabile medicale de calitate i medicamente, programe de reabilitare
medical, consiliere medical permanent

PACHETE DE ASIGURARE
PLANURI DE BENEFICII
Centrul de Coordonare Medicover-

ESENIAL
LIMITE
Nelimitat

STANDARD

PRESTIGE

LIDER

nelimitat

Nelimitat

nelimitat

Consult medical pre-spitalizare

3/an

4/an

Nelimitat

Nelimitat

A doua opinie a unui medic oriunde

NU

NU

NU

DA

Maxim 2/an

Maxim 5/an

Maxim 10/an

Maxim 20/an

Sau 150 E

Sau 300 E

Sau 600 E

Sau 1200 E

help line
Servicii de consult medical

in lume
Serviciul de ambulanta
-limita de accesare a
serviciului-nr. de transporturi sau
limita de sum, oricare se
atinge prima
Servicii medicale de spitalizare

Rezerva

Cazare in saloane comune / rezerve

Salon comun

Rezerva

Rezerva privata

privata

private

21 zile/an

privata

42 zile/an

maxim

Pagina 12 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Limita de spitalizare- nr de zile sau

sau 5000 E/an

28 zile/an

sau 20000 E/an

500000 E/an

limita, oricare

100 E

sau 10000

100E

se atinge prima

20%

E/an

10%

100E

DA

0%

Suma deductibil

DA

Co-participare

DA

100E

DA

DA

NU

15%

DA

DA

DA

DA

DA

DA

DA

DA

DA

DA

DA

Ambii parinti

DA

DA

NU

DA

DA

DA

-spitalizare in regim
normal
-spitalizare in regim de
urgena
-spitalizare in caz de
maternitate

DA

Cazarea unui printe la spitalizarea

DA

unu copil minor

DA

DA

Intervenie chirurgical fara


spitalizare
Chirurgie plastic reparatorie din
accident
Chirurgie dentar reparatorie din
accident
Intervenii chirurgicale majore in

NU

NU

accidente
Medicamente, consumabile medicale

Maxim 400 E

Maxim 800 E

DA

DA

maxim 1000 E

maxim 10000

Maxim 4000 E

E
Maxim 10000

specifice si endoproteze pentru

spitalizare si post-spitalizare
Asistent medicala post-spitalizare
-serviciul de nursing post spitalizare
-servicii medicale post-spitalizare
-servicii de reabilitare medicala post-

NU

7 vizite/an

14 vizite/an

70 vizite/an

4 vizite/an

10 vizite/an

nelimitat

nelimitat

NU

NU

NU

DA

NU

NU

DA

spitalizare
Control medical preventiv
NU
GENERALI (n parteneriat cu DIAGNOSIS)

Polia: VITAL Plus, disponibil n 3 variante BASIC, MEDIUM i TOP

Pagina 13 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Acoperiri: asigurare de via (deces i invaliditate), cheltuieli medicale din orice cauz
(consulturi de diagnosticare, consulturi de control, investigaii imagistice, transport cu
ambulana, medicamente, reete medicale, dispozitive medicale etc.), spitalizare din orice
cauz - n dou variante: internare ntr-o rezerv n sistem hotelier, acoperit integral prin
acest produs i internare n sistem co-plat o parte revenind asigurtorului, o parte
asiguratului), convalescen sau recuperare specializat din orice cauz, intervenii
chirugicale din orice cauz, serviciu hot-line medical 24 h/ 24 h.
PLANURILE DE BENEFICII

GENERALI Diagnosis
GRUP
Vital Plus Top Vital Plus

Vital plus

Medium

Basic

Da, in limita a

Da, in limita a

Da, in limita a

500 USD/Eur

250 USD/Eur

50 USD/Eur

suma

suma

suma

asigurata/an

asigurata/an

asigurata/an

Da,

Da,

Nu

indemnizatie

indemnizatie

zilnica de 65

yilnica de 25

Control anual
Spitalizare pentru nastere

USD/EUR
Nu
Da, dupa luna

USD/EUR
Nu
Da, dupa luna

Nu
Da, dupa luna a

Interventii chirurgicale

a6a
Da, in limita a

a6a
Doar datorita

6a
Doar datorita

750 USD/Eur

unui accident

unui accident

2,000

1.000, doar

Sumele asigurte anuale


Vizite la doctor
Proceduri medicale
Centrul de coordonare - Help
line
Transport medical de uegenta
Teste de laborator
Teste imagistice
X - ray
Tomografie computerizata
Rezonanta magnetica
Medicina nucleara
Ecografie
Spitalizare

suma
Indemnizatia de deces - suma

asigurata /an
5,000

asigurata
Invaliditate din orice cauza

datorita unui
5,000

Pagina 14 din 20

2.000, doar in

accident
1.000, doar in

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

suma asigurata

caz de

caz de accident
Nu

Convalescenta / recuperare

33 USD/Eur

accident
12,5 USD/Eur

speciala

indemnizatie

indemnizatie

zilnica

zilnica

INTERAMERICAN
Polia: MEDISYSTEM, n dou variante:
Individual: BASIC Plan, FULL Plan i Plan FAMILIAL
de grup: CLASSIC Benefits, EXTRA Benefits i EXECUTIVE
Acoperiri
Medisystem Full Plan: include
un numr nelimitat de consultaii pe an efectuate de medici de orice specialitate din
reeaua Medisystem,
toate procedurile medicale,
toate examenele de diagnostic,
vizite la domiciliu, confer dreptul la a dou opinie a unui medic,
acoper pn la 70% din costul unei intervenii chirurgicale majore n strintate,
acoper n totalitate cheltuielile de spitalizare i pentru intervenii chirurgicale n
spitalul EUROCLINIC,
acoper transportul medical de urgen nelimitat,
include asigurarea medical de cltorie,
limita superioar de acoperire financiar pentru fiecare an calendaristic este de
100.000 euro,
garanteaz acces 24 de ore din 24 la Centrul de Coordonare 9677
Medisystem Executive: include
7 consultaii pe an efectuate de medici de orice specialitate din reeaua Medisystem,
toate procedurile medicale,
toate examenele de diagnostic,
controlul preventiv annual,
acoper 100% din cheltuielile de spitalizare i intervenii chirurgicale n spitalul
Euroclinic,
include transport medical de urgen de 3 ori/an,

Pagina 15 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

limita superioar de acoperire financiar pentru fiecare an calendaristic este de 25.000


euro,
garanteaz acces 24 de ore din 24 la Centrul de Coordonare 9677

ASIGURARE DE GRUP

PACHET DE ASIGURARE

CLASSIC

EXTRA

BENEFITS

BENEFITS

10000 E
5/vizite/an
Nelimitat
Nelimitat
Raze x,

10000 E
5/vizite/an
Nelimitat
Nelimitat
Raze x, tomografie,

25000 E
7/vizite/an
Nelimitat
Nelimitat
Raze x,

tomografie-

medicin nuclear,

tomografie,

nelimitat

ecografie nelimitat

medicin nuclear,

Indemnizaie pentru

DA

DA

ecografie nelimitat
DA

inteveniilechirurgicale
Spitalizare

DA

DA

DA (rezerve de

NU
NU

lux)
3/an
DA

Limita anual
Vizite la doctor
Proceduri medicale
Teste de laborator
Teste de imagistic

Transport de urgen
Control anual preventiv

NU
NU

EXECUTIVE

ASIGURARE INDIVIDUALA

PACHET DE ASIGURARE

BASIC PLAN

FULL PLAN

Limita anual
Vizite la doctor
Proceduri medicale
Teste de laborator
Teste imagistice
Spitalizare
Transport de urgen
Control anual preventiv

25000 E
7 vizite/an
nelimitat
nelimitat
nelimitat
Standard
3/an
DA

100000 E
nelimitat
nelimitat
nelimitat
nelimitat
Reserve de lux
nelimitat
DA

Pagina 16 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

A doua opinie a unui medic NU


OMNIASIG Addenda

DA

Polie: SANO, SANO Plus, SANO SILVER, SANO SILVER A, SANO GOLD,
SANO GOLD A, SANO FORTE, SANO EXTRA, SANO PREMIUM
Acoperiri
Asigurarea SANO PREMIUM ofer urmtoarele beneficii:
un control medical sistematic / an de asigurare, incluznd examinare efectuat de un
medic generalist, o electrocardiogram i un set de analize de laborator, n conformitate cu
specificaiile cuprinse n Condiiile Speciale ale produsului
consultaii de specialitate: iniiale i / sau ulterioare, n numr de 3 / an de asigurare,
din care una / an de asigurare poate fi o consultaie gratuit la domiciliu, proceduri de
diagnosticare, n conformitate cu indicaiile medicilor agreai de asigurtor i cu Condiiile
Speciale ale produsului, la 16 specialiti medicale (incluznd investigaii de mare
complexitate, cum ar fi RMN, scintigrafia, tomografia computerizat al cror cost este
suportat n proporie de 80% de ctre asigurtor)
transport medical de urgen (ambulan): n cazul unei mbolnviri sau accidentri
grave, n baza solicitrii adresate Asigurtorului prin serviciul Medifon
mic chirurgie, cu aplicarea de proceduri moderne, rapide i performante
alte servicii de ngrijire a sntii peste nivelul standard: spitalizare n rezerve cu 1
2 paturi, cu telefon i televizor (asigurtorul suport 80% din cheltuieli); posibilitatea ca un
membru al familiei asiguratului s stea n aceeai camer cu pacientul pe durata spitalizrii
(asigurtorul suport 100% din cheltuieli); ngrijire medical i diet suplimentar pe durata
spitalizrii, potrivit prescripiilor medicale (asigurtorul suport 80% din cheltuieli);
dispozitive ortopedice, oculare, auditive i de alt natur aflate pe Lista Asigurtorului i
neincluse pe Lista CNAS (asigurtorul suport 60% din cheltuieli); consultaii de specialitate
suplimentare n numr nelimitat, asigurate de medici din uniti medicale agreate de
Asigurtor, fr trimitere de la medicul de familie (asigurtorul suport 80% din cheltuieli);
medicamente aflate pe Lista Asigurtorului i neincluse pe Lista CNAS (asigurtorul suport
60% din cheltuieli), medicin fizic i recuperatorie: consultarea asiguratului de ctre
fizioterapeut sau reumatolog, diverse proceduri de fizioterapie (asigurtorul suport 80% din
costul acestora)
acces nelimitat la call-center-ul medical, MEDIFON, disponibil 24 de ore din 24

Pagina 17 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Pentru asigurarea SANO PREMIUM, prima standard este echivalentul n lei a 30


euro/lun.

OMNIASIG ADDENDA

SANO

SANO

SANO

SANO

PLUS

SILVER
X
X + cp

GOLD
X
X + cp
X

asiguratukui sa stea cu acesta in camera


Ingrijire medicala si dieta suplimentara pe

X + cp

X + cp

perioada spitalizarii
Medic Addenda pe perioada spitalizarii
Aparatura medicala: ortopedie, oftalmologie,

X + cp
X + cp

X + cp
X + cp

ORL etc.
Vizite la specialisti Addenda, fara

X + cp

X + cp

recomandare de la medicul de familie


Medicamente care nu se afla pe lista

X + cp

X + cp

Spitalizare
Camere private in spital 1 sau 2 paturi
Posibilitate ca un membru al familei

medicamentelor compensate de CNAS


Controale gratuite - 1 la inceput si al 2 lea in

timpul anului
Examinate clinica de catre un medic internist
EKG
Analize de laborator
VSH
Sange
Urina
Glicemiea; creatinina, bilirubina,

X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

transaminasis (AST, ALT), GCT, colesterol,


trigliceride
Proceduri de diagnosticare gratuite
Colposcopie
Testul Papanicolau
Proceduri ENT
EKG, spirometrie
Investigatii cu ultrasunete pentru organele

X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

abdominale (ficat, pancreas, vezica urinar,


splina, rinichi, aorta, ganglioni limfatici,
prostata), glanda tiroida, sani si investigatii
ginecologice.
X-Ray
Pagina 18 din 20

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Optometrie
Biochimia completa (sange)
Hematologie completa (sange)
Citologie
Servicii de ambulanta
Tarife

X
10

X
X
X
X
X
12 EURO

X
15 EURO

X
X
X
X
X
20 EURO

EURO
Servicii de reabilitare medical post spitalizare

Societatea ofer asiguratului accesul la serviciile de reabilitare medical in limitele de


spitalizare ale planului de beneficii ales, considerand c fiecare vizita medical efectuat la
recomandarea medicului in cadrul programului de reabilitare este echivalent cu o zi de
spitalizare .
Programul de reabilitare medical va fi recomandat de ctre medic pe baza unei
programri i n locaia stabilit de acesta si va avea legatur direct i exclusiv cu
Accidentul sau mbolnavirea pentru care asiguratul a accesat serviciile medicale de
spitalizare.

PRIME ANUALE DE ASIGURARE (acestea sunt exprimate n RON)

Planul de acoperire
Prima de asigurare /

STANDARD
Femei
Barbati

PRESTIGE
Femei
Barbati

LEADER
Femei

Barbati

912
948
1.032

696
732
732

1.296
1.380
1.512

1.128
1.164
1.212

2.724
2.856
3.072

2.328
2.424
2.544

36.480
379.200
20.640
436.320
829.440

41.760
292.800
58.560
393.120

51.840
552.000
30.240
634.080
1.264.320

67.680
465.600
96.960
630.240

108.960
1.142.400
61.440
1.312.800
2.625.600

139.680
969.600
203.520
1.312.800

persoana (RON)/
grupe de varsta
25 - 29 ani
30 - 34 ani
35 - 39 ani
TOTAL pe grupe
25 - 29 ani
30 - 34 ani
35 - 39 ani
SUBTOTAL
TOTAL GENERAL
(RON)
TOTAL (RON) cu

746.496

1.137.888

discount de 10 %
pentru grup 1000

Pagina 19 din 20

2.363.040

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

persoane

Pagina 20 din 20

Anda mungkin juga menyukai