Anda di halaman 1dari 7

Bed Site Teaching

DERMATITIS SEBOROIK

Oleh :
Nurul Maulidya Hidayat

0910313212

Preseptor :
Dr. Gardenia Akhyar, Sp. KK

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
RSUP. DR. M. Djamil
PADANG
2014

BAB I
ILUSTRASI KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama

: Tn. H

Usia

: 50 tahun

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Padang Sidempuan

Status pernikahan

: Menikah

Agama

: Islam

No. Telp

: 0865xxxxxxx

ANAMNESIS
Seorang pasien laki-laki, berumur 50 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSUP DR. M. DJAMIL Padang pada tanggal 10 Desember 2014 pukul 14.30 WIB , dengan:
Keluhan utama :
Gatal-gatal dan bersisik pada wajah sejak 2 minggu yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang :

Gatal-gatal dan bersisik pada wajah sejak 2 minggu yang lalu.

Awalnya gatal dan bersisik dirasakan disekitar daerah dahi kemudian menjalar ke pinggir
hidung. Gatal dan bersisik ini sudah dirasakan sejak 5 tahun yang lalu, hilang timbul,
namun semakin parah sejak 2 minggu terakhir.

Gatal dan bersisik juga terdapat di belakang telinga dan dada.

Gatal akan bertambah bila pasien berkeringat.

Riwayat berketombe ada.

Pasien suka mengonsumsi makanan pedas dan berminyak.

Pasien telah mengoleskan minyak tawon, namun keluhan tidak berkurang.

Pasien sebelumnya berobat ke puskesmas, dan diberi obat krim berwarna putih (nama
obat lupa), kemudian keluhan gatalnya bekurang.

Pasien menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Pasien tidak pernah menderita keluhan seperti ini sebelumnya.

Tidak ada riwayat alergi obat.

Riwayat Penyakit Keluarga :


Tidak ada anggota keluarga pasien yang pernah menderita keluhan seperti ini
sebelumnya.

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis :

Keadaan umum

: Sakit ringan

Kesadaran

: CMC

Tekanan darah

: 140/90 mmHg

Nadi

: 84x/menit

Nafas

: 16x/menit

Suhu

: afebris

Status gizi

: Gizi baik ( BB = 60 kg, TB = 165 cm, BMI = 22,4)

Pemeriksaan toraks

: diharapkan dalam batas normal

Pemeriksaan abdomen

: diharapkan dalam batas normal

Pemeriksaan KGB

: diaharapkan dalam batas normal

Status Dermatologikus

Lokasi

: Dahi, hidung, plika nasolabialis, belakang telinga, dan dada.

Distribusi

: Terlokalisir

Bentuk

: Tidak khas

Susunan

: Tidak khas

Batas

: Ttidak tegas

Ukuran

: Plakat

Efloresensi

: Plak eritem dengan skuama kuning kasar diatasnya, disertai


Dengan erosi.

Status Venereologikus

: tidak dilakukan pemeriksaan

Kelainan selaput lendir

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan kuku

: tidak ditemukan kelainan

Kelainan rambut

: ketombe (+), alopesia (-)

Resume
Seorang pasien laki-laki, berumur 50 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP DR.
M. DJAMIL Padang pada tanggal 10Desember 2014 pukul 14.30 WIB , dengan keluhan utama
Gatal-gatal dan bersisik pada wajah sejak 2 minggu yang lalu.
Awalnya gatal dan bersisik dirasakan disekitar daerah dahi kemudian menjalar ke pinggir
hidung. Gatal dan bersisik ini sudah dirasakan sejak 5 tahun yang lalu, hilang timbul, namun

semakin parah sejak 2 minggu terakhir. Gatal akan bertambah bila pasien berkeringat. Riwayat
berketombe ada. Pasien suka mengonsumsi makanan pedas dan berminyak.
Pada status dermatologikus didapatkan lokasi di dahi, hidung, plika nasolabialis,
belakang teliga, dan dada, terlokalisir, bentuk tidak khas, susunan tidak khas, batas tidak tegas,
ukuran berbentuk plakat dengan efloresensi plak eritem dengan skuama kuning kasar diatasnya,
disertai erosi.

Diagnosis Kerja:
Dermatitis Seboroik
Diagnosis Banding :
Psoriasis Seboroik
Pemeriksaan Anjuran :
Pemeriksaan histopatologis

Diagnosis:
Dermatitis Seboroik
Terapi :
Umum

Menjelaskan pada pasien tentang penyakitnya (dermatitis seboroik) dan penyebabnya.

Beri tahu pasien untuk tidak menggaruk lukanya.

Jaga kebersihan tubuh (mandi minimal 2x sehari)

Istirahat yang cukup dan hindari stres.

Kurangi makan makanan pedas dan berminyak.

Minum obat sesuai aturan.

Khusus

Sistemik :
Prednison 4x5 mg

Topikal
Selenium Sulfida 2,5 % dipakai 2-3x seminggu selama 15-30 menit sebelum mandi.
Hidrokortison 1% 3 kali sehari setelah mandi.

PROGNOSIS

Quo ad sanam

: dubia at bonam

Quo ad vitam

: Bonam

Quo ad kosmetikum

: Bonam

Quo ad fungsional

: Bonam

RESEP
Dr. Nurul
No. SIP : 010188.17082012.001
RSUP DR. M.DJAMIL PADANG
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
Padang, 10 Desember 2014

R/ Tab Prednison 5 mg No.XX


4dd tab I

R/ Selenium Sulfida 2,5% sampoo fls No. I


ue ( 2-3x seminggu selama 15-30 menit sebelum mandi)

R/ Hidrokortison cream 1% tube no. I


ue ( 3 kali sehari setelah mandi)

PRO

: Tn. H

UMUR

: 50 TAHUN

ALAMAT

: Padang Sidempuan