MELANOMA MALIGNUM

Dhanu Rohyana (2006730018)

PENDAHULUAN

Melanoma maligna merupakan neoplasma dari

melanosit atau sel-sel yang berkembang dari
melanosit, yang terletak terutama di kulit, tetapi juga
ditemukan di mata, telinga, saluran pencernaan,
leptomeninges, dan membran mukosa oral dan
kelamin.

EPIDEMIOLOGI

4 % dari semua kanker kulit.

75 % penyebab mortalitas kanker kulit.
WHO (2002) australia dan selandia baru
Kulit puthih >
Usia tua >
Amerika Serikat (2009) kematian 5670 L :3030P
Indonesia kanker kulit ke 3, dan melanoma 1-2
% penyebab dari semua kematian kanker.
(harahap 2000)

ETIOLOGI

SINAR MATAHARI

FAKTOR RESIKO lain

Faktor genetik (8-12%)

Faktor miscellaneous ( bahan kimia dan lampu
kosmetik)
Nevus bawaan
Nevus besar > 6 mm

PATHOGENESIS
Melanosit (N)

ultraviolet radiasi
mutasi genetik
efek karsiogenik

proliferasi sel
Sel Melanoma

KLASIFIKASI

Secara klinis dan gambaran histopatologi.

Lentigo Maligna
Melanoma (5%)

Superfisial Spreading
Melanoma (70% case)

Nodular Lesion
(16%)

Acral Lentigenous
Melanoma (5-10%)

Ketebalan (clarck)
Tingkatan Invasi

Anatomi Kulit

KLINIS

Berdasarkan tanda klinis :

1. BENTUK

(asimetris/ tidak sama dgn mole lain)

2. BATAS PINGGIR
(compang-camping dan ireguler)
3. WARNA
(tidak sama)
4. DIAMETER
(lebih besar)

TINGKATAN SKLINIS

DIAGNOSIS

Berdasarkan tanda klinis :

BIOPSI

Metastase
Ro Thorax
USG
CT scan

DIAGNOSA BANDING

metastase

Tulang
Hati
paru

TERAPI
Eksisi luas :
- Untuk T1 minimal batas eksisi 3 cm dari tepi tumor.
- N1M0 dilakukan eksisi luas dan diseksi kelenjar getah
bening regional.

Lanj
Pengobatan sistemik :
Penyakit metastasis jauh
Sitostatik (Dacarbazin) 400 mg/M2 I.V hari ke 1
sampai ke 3 diulang tiap 3 minggu.
Regional isolated perfusion (RIP), dilakukan
pada lesi-lesi melanoma ektrimitas dgn
ketebalan level II, IV, V (obat melphalan).
Terapi imunologis (imunoterapi) dengan BCG
(bacilllus calmette giurin).

PROGNOSIS

T1 70-90%
T4 buruk
N+ buruk
M+ buruk
Tergantung dari :
Lokasi tumor
Stadium klinis dan derajat
invasi
Jenis kelamin