Anda di halaman 1dari 28

MASALAH

KESEHATAN
LINGKUNGAN
TERHADAP
KESEHATAN
Dr. Sudung Nainggolan, MHSc
Departemen Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran
Universitas Kristen Indonesia

PENDAHULUAN
Perubahan paradigma sakit ke
paradigma sehat
Definisi sehat (WHO) :
Keadaan lengkap dari sehat
jasmani, rokhani dan sosial serta
tidak hanya bebas dari penyakit
atau kecacatan, serta dapat
bekerja secara produktif;
Definisi WHO telah diterima
secara luas, namun indikatornya
belum berkembang, masih pakai
indikator penyakit.

Kesehatan Lingkungan merujuk pada


kharakteristik kondisi lingkungan yang dapat
mengganggu kesehatan, terutama aspek :
Gaya hidup
Miras, rokok, narkoba, makanan
berlemak, dsb.

Bahan toksik
mikroorganisme patogen, logam
berat, B3 dsb.

Bahaya fisik
kebisingan, sinar ultra-violet,
debu di udara

Keadaan lainnya
kondisi tropis, adat kebiasaan yang tidak
sejalan dengan konsep kesehatan, dll.

Tingkatan Perhatian
thd Kesehatan Lingkungan :
Bare Survival
Pengendalian wabah utama dan
pengendalian minimal sanitasi
makanan dan minuman

Control of Disease and Injury


Pengendalian penyakit endemis, gizi
dan luka

Efficient Performance
Diet yang bagus, pemeliharaan
lingkungan

Comfort
Kepuasan lingkungan, estetika dan
kenyamanan hidup

Human Survival
Kelangsungan hidup species manusia

Tingkatan
Kesehatan Lingkungan
Di Dunia
Tingkatan kelangsungan hidup
dasar dari kualitas lingkungan
sudah dapat dicapai
Namun malaria dan malnutrisi
tetap merupakan masalah
ekstensif
Di AS masih punya masalah penyakit menular

Peningkatan penggunaan bahan B3 menyebabkan


penyakit degeneratif dan kanker

HUBUNGAN
MANUSIA DAN LINGKUNGAN
Status kesehatan merupakan refleksi dari hasil
akhir interaksi kompleks antara sistem biologis
internal dan sistem lingkungan eksternal secara
keseluruhan;
Sistem penyangga kehidupan menyediakan
kebutuhan dasaraktivitas manusia;
Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian,
transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan
limbah dan residu;
Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi
sistem penyangga kehidupan dan juga kesehatan
manusia.

Residu
dan
Limbah

Sistem
Penyangga
Kehidupan

Aktivitas
Manusia

Bahaya
Lingkungan

Hubungan
manusia dan lingkungan

Sumber Perubahan Lingkungan


Aktivitas manusia
Terutama pembangunan industri, transportasi
dan pemukiman menghasilkan limbah yang
menurunkan kualitas lingkungan
Aktivitas Alam
Letusan gunung berapi, banjir, badai, gempa
bumi merubah kualitas air, udara, tanah,
makanan, vektor atau manusia sendiri

Komponen lingkungan bertindak sebagai


media atau perantara terjadinya penyakit di
masyarakat

Upaya Kesehatan Lingkungan


Sumber
Perubahan
Primer
Aktivitas
manusia
atau
alamiah

Komponen
Lingkungan
Air
Udara
Tanah
Makanan
Vektor

Masyarakat
Sasaran
Umur
Kelamin
Lokasi

Sumber Perubahan
Sekunder

Model hubungan interaksi komponen lingkungan


dengan manusia

Efek
Sehat
atau
Sakit

Air

Mati
Tangan
Air Limbah
dan
Tinja

Makanan

Manusia

Serangga
Tikus
Sakit

Tanah

Rantai penularan penyakit yang bersumber dari


air limbah tinja kepada manusia

Pengendalian efektif
Air limbah dan tinja
merupakan sumber
infeksi virus, bakteri,
protozoa, maupun
cacing; serta bahan kimia
beracun dan berbahaya
lainnya;
Pengendalian penularan
penyakit yg paling efektif
adalah dengan
memutuskan mata rantai
penularan langsung pada
sumbernya;

Lingkungan

Genetik

Kesehatan
Masyarakat

Perilaku

Pelayanan
Kesehatan

Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat


menurut H.L. Bloom

A
E

Keseimbangan ekosistem yang dinamis

A
A
E

Kualitas lingkungan lebih baik

Kualitas lingkungan tambah jelek

Model interaksi
Host Agent Environment

Ekosistem
Ekosistem adalah tatanan
segenap komponen lingkungan
yang merupakan kesatuan yang
utuh menyeluruh yang saling
berinteraksi membentuk
keseimbangan yang stabil dan
dinamis.
Keseimbangan ekosistem yang
stabil namun dinamis ini dapat
rusak apabila terjadi pencemaran
lingkungan yang berlebihan (baik
oleh aktivitas manusia ataupun
peristiwa alam) yang melewati
daya lenting ekosistem tersebut.

Sumber
Emisi

Efek
Klinis

Masuk ke
lingkungan

Kerusakan
Fungsi/struktur

Pajanan
thd manusia

Dosis
Internal

Dosis
Efektif
Biologis

Dosis
Target Organ

Mata rantai kesehatan lingkungan

Peran Lingkungan
Dalam Menimbulkan Penyakit
Lingk sbg faktor predisposisi
(Faktor kecenderungan)
Lingk sbg penyebab penyakit
(Penyebab langsung penyakit)
Lingk sbg media transmisi
penyakit
(Sebagai perantara penularan
peny)
Lingk sbg faktor mempengaruhi
perjalanan suatu penyakit
(Faktor penunjang)

Lingkungan dan penyakit

Pengertian Kesehatan Lingkungan


Definisi
Kes lingk mempelajari hubungan timbal balik antara
manusia dengan lingkungan yang mempengaruhi
derajat kesehatan masyarakat

WHO
Kes lingk adalah ilmu dan ketrampilan yg
memusatkan perhatian pada usaha pengendalian
faktor fisik di lingkungan manusia yang diperkirakan
merugikan perkembangan fisik, kesehatan ataupun
kelangsungan hidup manusia

Ilmu kes lingk merupakan bagian dari


ilmu kesehatan masyarakat yang
menitik beratkan pada :
Usaha perencanaan, pengorganisasian,
penyusunan staff, pengarahan,
koordinasi, penggalian dana, serta
evaluasi semua aktivitas pengendalian
lingkungan sehingga meningkatkan
perkembangan fisik, derajat kesehatan
serta kelangsungan hidup manusia.

Ruang Lingkup
Kesehatan Lingkungan

Penyediaan air
Pengelolaan limbah
Sanitasi makanan
Sanitasi pemukiman dan TTU
Pencemaran lingkungan
Pengendalian vektor & rodent
Keselamatan & kesehatan kerja

Kesehatan Lingkungan
Di Indonesia
Negara tropis kepulauan yang
memiliki keuntungan dan kerugian
Keuntungan :
- Temperatur panas, masyarakat religius
Kerugian :
- Udara lembab
- Banyak genangan air
- Pendidikan rendah
- Adat istiadat tradisional
- Sanitasi lingkungan belum baik
- Awal industrialisasi: pencemaran

WHO

A state of complete physical, mental, and


social well being, and not merely the
absence of desease or infirmity

Sehat tidak hanya menyangkut kondisi


fisik, melainkan jg kondisi mental dan
sosial seseorang

Konsep Sakit

Desease (penyakit) gangguan fungsi


fisiologis dr suatu organisme sebagai
akibat terjadi infeksi atau tekanan dari
lingkungan. (konsep patologi)

Illness (Sakit) : Penilaian individu terhadap


pengalaman menderita suatu penyakit.
(konsep kebudayaan)

Tanda2 sakit menurut Cecil


Helman:

Terjadinya perubahan pd tampilan tubuh


seperti jd kurus, perubahan warna kulit,
rambut rontok.
Perubahan fungsi tubh seperti frekuensi
berkemih, menstruasi yg banyak, irama
jantung yg tidak biasa
Pengeluaran sesuatu dr tubuh yg tidak
biasa seperti darah dlm urine, dahak, buang
air besar.
Perubahan fungsi anggota tubuh (kaku)

Perubahan panca indera: kurang


pendengaran, penglihatan, mati rasa
Simptom fisik berupa ketidak nyamanan
seperti rasa sakit, sakit kepala,sakit perut,
demam, menggigil
Perubahan emosi seperti gelisah, depresi,
rasa takut yg sangat
Perubahan perilaku dlm hubungan dgn
orang lain, ada masalah keluarga atau
pekerjaan

Dalam Undang Undang No. 9 Tahun 1960


tentang Pokok-Pokok Kesehatan. Dalam
Bab 1, Pasal 2 dinyatakan bahwa
Kesehatan adalah meliputi kesehatan
badan (somatik), rohani (jiwa) dan sosial
dan bukan hanya deadaan yang bebas dari
penyakit, cacat dan kelemahan.

Sekian,
Terima kasih
atas perhatian anda