Oaxaca de
Jurez, Oax.
TRASTORNOS
GENERALIZADOS
DEL DESARROLLO
TGD
AUTISMO
TRASTORNOS
DEL ESPECTRO
AUTISTA
TEA
CARACTERSTICAS
AUTISTAS
SINDROME
DE
ASPERGER
SA
TRASTORNO
GENERALIZADO
DEL DESARROLLO
NO ESPECIFICADO
TGD NE
Los TGD
TRIADA DE
ALTERACIONES
En las Relaciones
Sociales
TGD
TRIADA DE
ALTERACIONES
La Comunicacin
En la Imaginacin o
Flexibilidad
(Valdez, 2001)
TGD:
El Trastorno Autista
(Kanner, 1943)
El Trastorno de Rett
El Trastorno
Desintegrativo Infantil
El Trastorno de Asperger
El TGD no especificado
TGD
Los criterios diagnsticos especficos difieren entre s en
cuanto:
Al inicio
Severidad
Curso de la sintomatologa
Las funciones de interaccin
social y comunicacin verbal.
Las clasificaciones resultantes pueden ser aplicadas
tanto a nios como a adolescentes o adultos.
Sndrome de Rett
Nacimiento, desarrollo prenatal y perinatal normal hasta
los seis meses.
Posteriormente se desacelera el crecimiento craneal
(evolucin desde la normocefalia a la microcefalia), se
pierden habilidades de uso funcional de las manos y
aparece la tpica estereotipia de lavado de manos.
Habitualmente se asocia con las nias.
Asociado a retraso mental profundo o severo
Importantes dificultades motoras: aparicin de escoliosis
o la prdida de la deambulacin, dificultades con la
respiracin, posible asociacin con episodios epilpticos.
Sndrome de Asperger
No presentan habitualmente retrasos en el lenguaje o el
patrn de conducta inusual que se observa en autismo.
Aprendices precoces en el aprendizaje del habla (pedantera
y gira sobre intereses muy restringidos).
Fascinacin temprana por las letras y los nmeros e incluso
se puede aprender a leer (decodificar) palabras aunque con
poca o nula comprensin (hiperlexia).
Interaccin social con los iguales idiosincrsica.
Sndrome de Asperger
Presencia de alteracin cualitativa de la interaccin social
al igual que en el autismo pero no hay ningn retraso
significativo en lenguaje, en el desarrollo cognitivo o en la
conducta adaptativa en los primeros aos.
TGD: Autismo
Alteraciones severas tanto en comunicacin verbal
como en la interaccin e intereses sociales.
Las dificultades de lenguaje se acompaan de
dificultades en la comprensin de la comunicacin.
Ausencia de empata.
Imaginacin restringida.
diagnsticos
Objetivo:
Centrarnos
en
la
comprensin de la diversidad en el
contexto de un mundo social (y
escolar).
TGD:
No corresponde a un cuadro diagnstico
sino que agrupa cinco cuadros
diferentes y en ese sentido las buenas
prcticas del profesional clnico exige
que se especifiquen qu tipo de TGD
es que se diagnostica.
Los TGD definen categoras diagnsticas diferenciadas.
Sus fronteras son difusas.
Cada persona es diferente.
Muchos nios y adolescentes no reciben
ningn diagnstico u otro diagnstico
(ejemplo: sordera, tda-h)
Sndrome
Autismo
de
Asperger
Trastorno
desintegrativo
de la infancia
Sndrome
de Rett
Los sntomas
se solapan
pero no los
trastornos.
Autismo atpico/Trastorno
generalizado del desarrollo
no especificado
Lord y Risi, 2000.
ESPECTRO AUTISTA:
No se presenta a manera deTodo-nada en el desarrollo.
grados de dificultad y
de capacidad (Ejemplo: continuo
Diferentes
El autismo o
Trastorno Autista
es un tipo de
TGD o TEA.
1
TRASTORNO
AUTISTA
80%
presentan
Disc.
Intelectual
ESPECTRO AUTISTA
T.
G.
D.
Prevalencia en EUA:
1 autista X 100 nacimientos.
MXICO
1 autista X 400 nacimientos
Poblacin infantil mexicana:
35 millones (OMS)
Estimacin:
105 000 nios con autismo en Mxico
Espectro Autista
D
I
M
E
N
S
I
O
N
E
S
12 dimensiones
1
4
Niveles
Ms
severo
3
4
Menos
severo
Define caractersticamente a los nios
con Sndrome de Asperger
ESPECTRO
No
1.
socialmente
disponibles.
Distantes
Aislamiento
social
RELACIONES SOCIALES
Socialmente
remotos con
interaccin
pasiva
Interactivos
inapropiados
con interaccin
activa
Pseudociales.
No
convencionales
El contacto ocular
Expresin facial
Posturas corporales
2. CAPACIDADES o MIRADAS
DE REFERENCIA CONJUNTA
CAPACIDADES DE REFERENCIA
CONJUNTA
Considera los aspectos ms sutiles de la calidad de las
relaciones sociales:
Compartir focos de inters, accin o preocupacin con
las personas.
Dficit en la capacidad de considerar al otro como
sujeto, como un mundo interno que puede ser
compartido (intersubjetividad secundaria)
Falta de conductas comunicativas encaminadas a
compartir la experiencia (protodeclarativos)
CAPACIDADES DE REFERENCIA
CONJUNTA
Dificultad para seguir la direccin de los gestos de
sealar hechos por otras personas.
Ausencia o limitacin de las conductas
consistentes en mirar lo mismo que otra persona.
Falta de mirada referencial.
3. CAPACIDADES INTERSUBJETIVAS Y
MENTALISTAS.
Capacidad para codificar emociones.
Relacionarse intersubjetivamente con las
personas.
Responder de forma emptica a sus vivencias.
Capacidades para comprender que las personas
tienen representaciones mentales.
una identidad
esencial entre su propia
experiencia y la de las otras
personas.
La idea de que los dems pueden sentir lo
mismo que uno siente, interesarse por los
mismos objetos que a uno le interesan, y
La necesidad de compartir con ellos la experiencia
psicolgica
4. FUNCIONES
COMUNICATIVAS
En la comunicacin y el lenguaje se
presentan problemas para adquirir y
desarrollar el habla, limitada
comprensin y ausencia de gestos
que acompaan el lenguaje.
FUNCIONES COMUNICATIVAS
Ausencia
de
comunicacin y
de
conductas
instrumentales
con personas.
Conductas
instrumentales
con personas
para lograr
cambios en el
mundo fsico
(pedir), sin otras
pautas de
comunicacin.
Conductas
comunicativas
para pedir
(cambiar el
mundo fsico)
pero no para
compartir
experiencias o
cambiar el
mundo mental)
Conductas
comunicativas
de declarar,
comentar, etc.
con escasas
cualificaciones
subjetivas de la
experiencia y
declaraciones
sobre el mundo
interno.
Comprender la alteracin en el
desarrollo de la comunicacin y el
lenguaje es el primer paso para la
bsqueda posterior de formatos
comunicativos capaces de crear
contextos significativos compartidos.
5. LENGUAJE EXPRESIVO
MUTISMO TOTAL O FUNCIONAL
LENGUAJE COMPUESTO DE
PALABRAS SUELTAS O
ECOLOLIAS
Lenguaje expresivo
LENGUAJE ORACIONAL.
6. LENGUAJE RECEPTIVO
SORDERA CENTAL
Tendencia a ignorar el lenguaje.
No hay respuesta a rdenes,
llamadas o indicaciones.
Con frecuencia provoca
sospechas de posible sordera.
ASOCIACIN DE ENUNCIADOS
VERBALES CON CONDUCTAS
PROPIAS, SIN INDICIOS DE QUE
LOS ENUNCIADOS SE
ASIMILEN A UN CDIGO
-El nio comprende rdenes
sencillas, pero su comprensin
consiste en un proceso de
asociacin entre sonidos y
contingencias ambientales o
comportamientos.
-No implica ni la asimilacin de los
enunciados a un cdigo, ni su
definicin en trminos
pragmticos.
7. ANTICIPACIN
Adherencia inflexible a
estmulos que se repiten de
forma idntica
Resistencia intensa a cambios.
Falta de conductas
anticipatorias.
Incorporadas estructuras
temporales amplias. Puede
haber reacciones catastrficas
ante cambios no previstos.
Conductas anticipatorias
simples en rutinas cotidianas.
8. FLEXIBILIDAD MENTAL Y
COMPORTAMENTAL
En el comportamiento, generalmente se pueden
observar conductas y lenguaje un tanto extraas
por su carcter repetitivo a manera de conductas
mecnicas y auto-estimulativas, as como una
necesidad de aferrarse y ejecutar rituales y rutinas
CONDUCTAS
DESAFIANTES
La mirada de Juan
Las estereotipias de Florencia
La forma de resolver problemas matemticos
Los berrinches de Gabriel
La habilidad para la lectura de Sofa
El aislamiento de Marcos
CL ES LA FUNCIN QUE
POSEE ESE COMPORTAMIENTO ?
CMO SE MANTIENE EN UN
CONTEXTO SOCIAL
DETERMINADO?
9. SENTIDO DE LA
ACTIVIDAD
La orientacin al futuro
Las personas con Espectro Autista presentan diversos
grados de alteracin en esta dimensin:
por qu continuas con tus estudios?
Qu vas hacer en el futuro?
Cmo ser tu vida?
Sentido de la actividad
Predominio masivo de
conductas sin meta.
Inaccesibilidad a
consignas externas que
dirijan la actividad.
Slo se realizan
actividades funcionales
breves con consignas
externas. Cuando no las
hay, se pasa al nivel
anterior
Actividades autnomas de Actividades complejas de
ciclo largo, que no se viven ciclo muy largo, cuya
como partes de proyectos meta se conoce y desea,
pero sin una estructura
coherentes, y cuya
jerrquica de previsiones
motivacin es externa.
biogrficas en que se
inserten.
Juegos funcionales
pocos flexibles, poco
espontneos y de
contenidos limitados
Juego simblico, en
general poco espontneo y
obsesivo. Dificultades
importantes para
diferenciar ficcin y
realidad.
Capacidades complejas de
ficcin, que se emplean
como recursos de
aislamiento. Ficciones poco
flexibles.
11. IMITACIN
Ausencia completa Imitaciones motoras
de conductas de simples,
evocadas.
imitacin.
No espontneas.
Imitacin espontnea Imitacin establecida.
espordica,
poco Ausencia de modelos
verstil
e internos.
intersubjetiva.
No se suspenden acciones
instrumentales para crear
smbolos enactivos.
No se suspenden propiedades
reales de cosas o situaciones
para crear ficciones y juego de
ficcin
No se dejan en suspenso
representaciones para crear o
comprender metforas o para
comprender que los estados
mentales no se corresponden
necesariamente con las
situaciones.
CARACTERISTICAS DE LOS
ALUMNOS CON TEA:
A partir de las caractersticas y
dimensiones del autismo revisadas, 1.
qu manifestaciones encuentro en mi
alumno?
2. Con la finalidad de conocer mi
alumno:qu informacin aparece en su
Espectro Autista
D
I
M
E
N
S
I
O
N
E
S
Imagina que
Integracin Sensorial
La Integracin Sensorial es un proceso mediante el cual
nuestro cerebro recibe, procesa, organiza y responde a la
informacin o estmulo que proviene del ambiente.
Los nios con autismo tienen problemas sensoriales, esto es
dficit en la organizacin de toda la informacin que entra
por los sentidos:
Visual
Auditivo
Gusto
Tacto
Vestibular: equilibrio, movimiento y
direccin espacial.
Tctil: temperatura, presin y dolor.
Propiocepcin: conciencia corporal
Proceso de alteracin
sensorial: gradiente sensorial
(Ritvo E. 2006):
Atencin a sonidos auto-producidos
Atencin a sonidos de fondo
Atencin prolongada a objetos en movimiento
Mirada de escrutinio a detalles de objetos
Exploracin minuciosa o escrutinio o defensa tctil al tocar
los objetos
Bsqueda o rechazo de actividades de movimiento que
atenten contra el sentido del equilibrio.
Problemas de aprendizaje.
Problemas de coordinacin motriz.
Dificultad para usar correctamente nuestro cuerpo
en el espacio.
Dificultad para mantener la atencin en el
aprendizaje de una tarea.
Algunos comportamientos
de dficit sensorial:
Se distrae con facilidad.
Es irritable
Es impulsivo
Se sobrestimula
Conductas desafiantes
Recomendaciones:
Graduar la modalidad sensorial.
Entender y conocer la gran o escasa sensibilidad
del nio/a frente a los diferentes estmulos
sensoriales.
El propsito es tratar de conectarse con lo que el
nio/a percibe-siente en su nivel.
Recomendaciones:
Percatarse de cules son las modalidades
sensoriales y cmo las usa preferentemente el nio/a
al explorar la realidad (atrapa su atencin de manera
excesiva o el rechazo de situaciones y estmulos que
le resultan molestos)
Lo anterior posibilita anticipar las respuestas del
nio/a, as como entender cmo captar su atencin y
cmo lograr su inters respecto de actividades
sensorialmente sensibles y atractivas.
Recomendaciones:
Importante no permitir a un nio/a con TEA
permanecer en el aislamiento (forma malos
hbitos).
Reaccin comn de los Padres y profesionales:
suspender y/o desistir? Ninguna de estas
actitudes ayudan al nio/a a recuperar el camino
al desarrollo social.
Recomendaciones:
Para apoyar el desarrollo del nio/a es necesario
entender cmo introducirse gradualmente en estas
actividades, observar lo que es importante para
el/ella, identificar qu sensaciones son dominantes,
cul es su intencin y qu resultado sensorial o
conductual obtiene el nio/a de esta actividad.
FUNCIN EJECUTIVA:
Son aquellas dirigidas a una meta, orientadas
hacia el futuro.
Engloban un conjunto de habilidades cognitivas,
como: planificacin, memoria de trabajo, control de
impulsos, inhibicin y flexibilidad mental, y
capacidad para iniciar una accin y monitorizarla.
Vinculada con las estrategias y planificacin para
resolver problemas, la autorregulacin y el
autocontrol.
Obsesiones
Intereses limitados
Resistencia a cambios ambientales fuertes
CULTURA AUTISTA
Modo de funcionamiento, gustos, formas de relacionarse
con las personas y los objetos, su manera de comunicarse
son diferentes a las caractersticas peculiares del mundo No
autista.
MUNDO NO AUTISTA
Ambos mundos
tienen su lgicas
LOS PROCESOS
PSICOLGICOS Y SUS VAS
DE DESARROLLO EN EL
AUTISMO
los
procesos
piscolgicos
superiores
Procesos psicolgicos:
NIVEL 1
NIVEL 2
NIVEL 3
NIVEL 4
ORIGEN
BIOLOGICO
BIOLOGICO
BIOLOGICOCULTURAL
DECLARATIVO
S
Tipo III:
Procesos cognitivos:
El lenguaje oral.
La teora de la mente
Las capacidades de ficcin
La comprensin y produccin de engao.
Las capacidades narrativas.
En otras palabras:
Las capacidades de comprensin emocional expresiones y experiencias emocionales- que
funciones de tipo 3, deben ensearse como si
fueran funciones de tipo 4.
TEMPLE GRANDI
COMIDA
EVALUACIN y
DETECCIN
Deteccin temprana Signos de alarma (SIGN-A)
SIGN-A
SIGN-A
COMUNICACIN
CONDUCTA
SOCIAL
20 items en total.
Video
M- CHAT/ES
LISTA MODIFICADA PARA EL
AUTIMO EN NIOS PEQUEOS
VERSIN EN ESPAOL
M- CHAT/ES
No da un diagnstico.
Identifica a los nios que estn en riesgo de autismo.
Estos nios necesitarn de mayores evaluaciones del
desarrollo.
Cuestionario: 23 preguntas SI/NO
Se completa en minutos.
Resultados la instante.
Recomendado por la Academia Americana de Pediatra.
M- CHAT/ES
6 PREGUNTAS
CRTICAS:
En riesgo si:
2/7 de las preguntas crticas.
3 de las 23 preguntas.
Signos de alarma
CARS
Eric Schopler, ph. D., Robert J. Reicher, M.D., and Barbara Rochen Renner, ph. D.
ESCALA DE EVALUACIN
DEL AUTISMO INFANTIL
Calificacin e interpretacin de
la Escala CARS
Puntuacin Total
15
18 21 24
No autista
27
30 33 36 39
Autista leveModerado
42
45 48 51 54
Autista severo
57 60
ASDS
ESCALA DIAGNSTICA DEL
SNDROME DE ASPERGER
INVENTARIO DEL
ESPECTRO AUTISTA
(ngel Rivire)
IDEA
NIVEL
PUNTOS
1. AUTISMO CLSICO
70-96
2. AUTISMO REGRESIVO
50-70
40 Y 50
4. SINDROME DE ASPERGER
30 Y 45
- 30 PUNTOS
EVALUACIN
PSICOPEDAGGICA
Proceso de evaluacin
psicopedaggica:
Quines participan?
cmo se evala?
Qu informacin reunir?
cundo?
recursos e instrumentos?
dnde?
para qu?
CI
Percepcin: visual, auditiva, tctil, gustativa, olfativa.
Pensamiento: inflexibilidad
Memoria: inmediata, retrgrada, memoria de trabajo
Imaginacin: juego
Aprendizaje: acadmicos, vida diaria
Funciones ejecutivas: planeacin, inhibicin, organizacin
CONT. INTELECTUAL
ATENCIN:
Atencin Auditiva:
Contacto visual con personas: Atencin conjunta
Atencin visual y/o auditiva hacia objetos o situaciones.
DESARROLLO MOTOR
COORDINACIN MOTRIZ.
Gruesa
Fina
COMUNICATIVO LINGSTICO
Lenguaje ideosincrtico
Lenguaje receptivo
Comprensin lingstica
SOCIAL Y EMOCIONAL
Inflexibilidad
pensamiento
de
comportamiento
Agresiones
Teora de la mente-emociones
Interacciones
Habilidades de autocuidado.
Lavado de manos:
Alimentacin:
Desvestido:
Vestido:
Higiene:
Uso del bao y control de
esfnteres
Conductas privadas
Seguimiento
de
instrucciones:
Contextualizadas, sencillas con apoyo
visual?
IMITACIN: De movimiento gruesos, finos,
con objetos, intereses de pares?
Conocimientos, habilidades y actitudes
(currculum)
INFORMACIN
RELACIONADA
ENTORNO DEL ALUMNO
CON
VIII. INTERPRETACIN
RESULTADOS
EL
DE
Ambientes educativos:
Para los padres y adultos que participen en su
aprendizaje diario:
Para el ambiente escolar.
Necesidad de ir adquiriendo
progresivamente un mayor
nivel de autonoma en los
diferentes contextos: social,
escolar y familiar, as como
del seguimiento mdico y
psicolgico del trastorno.
Necesidades en la comunicacin
Necesidad de comunicarse
correctamente con el
entorno, de adquirir
habilidades comunicativas en
diferentes contextos,
aprendizaje de un cdigo de
comunicacin y comprensin
del mismo, desarrollo de la
imaginacin, el juego y
acceso a la funcin
simblica.
necesidad de trabajar en un
entorno estructurado,
organizado, sencillos y
predecibles, creando
situaciones educativas
diversas en las que se
produzca aprendizajes,
desarrollo del autocontrol y
control progresivo del entorno
Anlisis:
La evaluacin psicopedaggica actual
rene informacin valiosa y completa
para conocer al alumno con autismo y
orientar la intervencin? Qu otros
datos necesitamos reunir?
CARACTERSTICAS DE LA
INTERVENCIN
EN EL SUJETO CON AUTISMO
Una labor
INTERDISCIPLINARIA
Maestros
Terapeutas
Profesionales de la educacin y la salud
La familia: paps, mams, hermanos y
hermanas.
Dialogar con cada uno de los participantes y
coordinar las tareas con el fin de realizar
propuestas consistentes.
En conclusin:
Procurar ambientes muy estructurados, predecibles y fijos.
Aprendizaje sin error.
ESTRATEGIAS Y
MTODOS
INTERVENCIN
CONDUCTUAL
TIPO DE
COMUNICACIN
SU
ORGANIZACIN
EN EL TIEMPO
La falta de
anticipacin de los
cambios (de temas,
de materias) y la
relativa
desorganizacin de la
dinmica propia del
aula (pasar de un
trabajo grupal a la
labor individual o a la
lectura de un texto en
el frente.
EL TIPO DE
ESTRUCTURACIN
DE LA TAREA
ESCOLAR
SITUACIN EDUCATIVA
INTERVENCIN Y ADECUACIONES
SITUACIN EDUCATIVA
INTERVENCIN Y ADECUACIONES
SITUACIN EDUCATIVA
INTERVENCIN Y ADECUACIONES
- Los nios con autismo suelen demostrar hiperlexia, esto es,
habilidades avanzadas de decodificacin con ninguna o poca
comprensin.
- Es importante darles a los estudiantes con TEA especifica
atencin durante el curso total de aos en la escuela:
Emplear estrategia de Apoyo Organizacional de las lecturas,
las cuales con tienen: Ttulo, Autor, Escenario, Visin general
de la lectura, descripciones de los personajes, sinopsis de la
lectura y la sntesis.
Usar la herramienta para ensearle directamente las
multifacticas tareas de comprensin, utilizando imgenes
para fortalecer la creacin del sentido.
5% 0%
PADRES
TERAPEUTAS
MAESTRAS
92%
15 horas
Terapeuta/ maestra de
apoyo/ compaeros
2. 30 maestra
de la escuela
2 horas
Terapia de
lenguaje
20 horas padres
REAS DE
INTERVENCIN
Aumento
de
la
estructuracin
del
ambiente
familiar
y
realizacin
de
actividades cotidianas.
El
desarrollo
de
habilidades sociales.
ESTRATEGIAS DE
ACTUACIN
Planificacin de los acontecimientos
diarios.
Listas de eventos.
Secuencias de pasos, presentadas en
forma visual o escrita, para completar
una tarea.
Uso diario de agendas
Planificacin
de
sesiones
estructuradas de juego con otros nios
de edad similar.
Enseanza explcita de las reglas
sociales para participar en los juegos
de cooperacin ms comunes.
Regulacin
conducta
de
la
PIZARRAS EN EL REFRIGERADORR y EN
LA ALACENA CON DISTINTAS OPCIONES
DESPUS
ESTRUCTURA FSICA
UN AMBIENTE ORGANIZADO
GENERA A FUTURO EN EL NIO
UNA MAYOR INDEPENDENCIA
Escribir la escena
Filmar
Verificar el aprendizaje
INCLUSIN
EDUCATIVA
QU NOS PEDIRA
UN AUTISTA?
Websites
Http://www.worldautismcommunity.com/
http://www.autismspeaks.org/science/
http://www.grandin.com/
http://www.nichd.nih.gov/health/topics/asd.cfm
http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/autismo.htm
http://www.clima.org.mx/
http://www.clikisalud.info/Paginas/autism_cp.aspx
Pelculas de Autismo
"Sueo de una
noche de invierno"
"La gente normal
me da miedo"
"El cubo"
"Miracle run"
"Amores en la
nieve (snow cake)
"Su nombre es
Sabine"
"Ben x"
"Rain man"
"Mozart y la
ballena"