Anda di halaman 1dari 7

LONTARA 1 BAWAH DEPAN

Kamar 3 (II) bed 3


Andi haderah
31-12-1928(86 th)
674347

S : luka pada bekas operasi


O : KU baik
Vital sign dlm batas normal
A : HHD
Thrombus di LV
Post pemasangan PPM
proreposisi

Rencana reparasi
pacemaker
Senin 12/01/2015

Kamar 1 (III) bed 5


Asrul
29-10-1982 (32 tahun)
680096

S: tidak ada keluhan


O: KU baik
A: Mitral stenosis severe
Pro CABG

Rencana CABG hari


selasa 13/1/12015

Kamar 1 (II) bed 3


Sukma
12-08-1995 (19tahun)
682318

A: Mitral stenosis pro


mitral valve replacement

Kamar
William
01-07-69
692650

A: efusi pericard + post


pericadiosintesis hari ke-10

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG


1.

Kamar 7/III/B1
Amirullah
15-01-1970 (44th)
689888

S: menurun
O: KU: sedang
WSD + Spooling keruh
produksi (+) Undulasi (+), bu
bble (-)
A: Emphyema Thorax Dextra
POH-3 thoracotomy
S : Kaki kana hitam
O : KU : Baik
A : Diabetic foot wagner IV

Spooling NaCL 0.9% + betad


ine 2cc
Awasi patensi chest tube
Takar produksi WSD/ 24jam
Terapi lain sesuai TS interna
Gati verban/3 hari bilateral

Ny Lawiah
31/12/1940
679866
Kamar 4/ bed 4

Mutmainnah
09/08/1986
692551
Kamar 5 bed 3

S : keluhan tidak ada


O : KU sedang, sadar
A : ESRD
Pro AV shunt

Rencana AV shunt 8/1/2015

St. Jumriah
Kamar 5 bed 1
693651

S : sesak
O : sakit berat, sadar
A/ efusi pleura sinistra

Takar produksi WSD/24 jam


GV/3 hari

LONTARA 1 ATAS DEPAN

Amputasi tarsometatarsal (
menolak)
GV/hari

1.

Lina Nana
RPK bed 1
7-2-1983 (31 th)
677929

S : tidak ada
O : KU sedang, sadar
A : End Stage Renal Desease
pro AV shunt

Rencana AV Shunt
Terapi lanjut sesuai TS ginjal
hipertensi

Rante Martha
K5B6
689125
7-5-1944 (70 th)

S: Keluhan tidak ada


O: KU baik/ sadar
A: End Stage Renal Disease o
n HD regular

Rencana AV shunt 8/1/2015

Rismawati
K6B3
694030
05/08/1994

S : Keluhan benjolan pada tu


ngkai bawah kanan
O : KU baik; sadar
A : Varices tungkai kanan ba
wah

Rencana parade

Yohana nani
14/3/1974
693146
KAMAR 1 BED 4

S :keluhan tidak ada


Rencana AV shunt
O : KU baik
Tunggu jadwal
Tanda vital dlm batas normal
A : end stage renaldisease

Hj. Muliana
Kamar 6 bed 6
10-01-1968
686830

A : tidak ada keluhan


O : KU baik
A : ESRD, ca. cervix

Rencana AV shunt
Tunggu jadwal

6.

Supiani
Kamar 5 bed 5
333150

A : tidak ada keluhan


O : KU baik
A : diabetic foot wagner III si
nistra

Post debridement
GV/hari

7.

Rahabiah
RPK bed 5
07-05-1986
695328

A: end stage renal disease

Rencana A-V shunt

LONTARA 1 ATAS BELAKANG


1.

Diana
17/3/1956 (58 th)
566041
Kamar 2/ bed 2

4.

Kunnu Hermawan K.
1-10-1974
693852
Kamar 3 B 1

S: Luka pada kaki kiri


O:Sakit sedang/gizi
baik/sadar. Basah (+), Pus
(+), Nekrotik (+)
A: Kaki diabetik sinistra
wagner V
S : Keluhan nyeri kaki saat
aktivitas
O : KU : Baik
A : Deep vein trombosis

-Rawat luka dengan


prontozan
-Ganti verban/ hari
-Terapi lain sesuai TS
endokrin
Heparin 5000 IU dalam
Nacl 0,9% dilanjutkan
dengan maintenence RL
selama 7hari (hari-9)

6.

M.Ridwan M. Qasim
695078
K 3(III) B 4

S: Luka pada kedua kaki


O: KU: Sakit sedang;sadar
A: Kaki diabetik bilateral

GV/ hari
Post debridement

7.

Nuraida Djano
K 4 B3

S: Tidak ada keluhan


O: KU sakit sedang/sadar
A: ESRD + Ca Mammae
bilateral

Rencana pemasangan
cimino 8/1/2015
Konsul GH

8.

Hasna
Kamar 4 bed 4
13-04-1955 (59 th)
693761

S :luka pada kaki kanan


O : KU sakit sedang
Vital sign dlm batas normal
A : kaki diabetic wagner III

GV/hari
Post debridement

NO
1

IDENTITAS PASIEN

DIAGNOSIS
PALEM BAWAH

PENATALAKSANAAN

B1/8

S : Nyeri dada sebelah kiri

RL 28 tpm

NANANG HENDRI

O : KU SAKIT SEDANG

Ceftriaxone

20-5-1961

A: Multiple rib fracture


sinistra.

Ranitidin

695625

Flail chest sinistra

Ketorolac

Post chest tube

B2/4
H. Jumaati
31-12-1966
692992

A : End Stage Renal disease

Rencana A-V Shunt

B2/14
Rachmad
26-06-1954
694366

A : End Stage Renal Disease

Rencana A-V shunt

B2/5 bed 2
Sapri
23-02-1965
694471

A: End Stage Renal Disease

Rencana A-V shunt

PALEM ATAS

Kamar B2/6 bed 2


H. Syamsuddin Bulu
25/05/1958
416424

A : ESRD

Rencana pemasangan AV shunt

Kamar B2/13 Bed 1


Hanisa
31/12/1954
693954

A : Carotis Cavernous
Fistula

Tunggu jadwal ligasi


arteri carotis communis

LONTARA 2 UROLOGI (BAWAH DEPAN)


S: tidak ada
Awasi patensi chest tube
Kamar 11 Bed 2
O: KU: Sakit sedang
GV/3 hari
Siti Aminah Atjo
WSD
dan
chest
tube
pa
Takar produksi WSD
Kamar
ten
6-7-I945
Undulasi ada
693654
Bubble tidak ada
Produksi 200 cc/24 jam
warna kemerahan
A: post WSD +chest tube
ec efusi pleura dextra
Kamar 11 bed 3
Masita
685138
29/12/1960

S: tidak ada keluhan


pro AV Shunt
O: KU: sedang
CVC paten dan lancar
A: Post pemasangan CVC
Tumor Gaster
S : sesak berkurang
Awasi patensi chest tube
Kamar 11 Bed 5
O
:
KU
sedang/sadar
Takar drain/hari
Belong
Produksi 200 cc/24 jam Gv/3 hari
10/12/1970
Undulasi ada
693696
Bubble tidak ada
A : efusi pleura sinistra
Post chest tube + WSD
LONTARA 2 ORTOPEDI (BAWAH BELAKANG)
Rencana transtorakal biop
Kamar 5 Bed 3
S: nyeri pada dada kanan
si hari Senin 05/01/2015
Aris Danga
O: KU: sedang, sadar
694505
A: tumor mediastinum po Informed consent
persetujuan tindakan
25/9-57
sterior
Struma dextra et sinistra
Kamar 8 Bed
Muhammad Yusuf
10/2/1959
691041
Zean Maca

S : Sesak nafas berkurang


O : KU sakit sedang
A : POH 2 thoracotomy ec
Tu Paru
A: Post Chest tube

1.

1.

LONTARA 2 ONKOLOGI (ATAS BELAKANG)


Kamar 6 Bed 1
S : sesak berkurang
Awasi patensi chest tube
Hapsah
O : KU: sakitsedang/ sadar Takar produksi WSD/24
07-08-1995
Undulasi ada
jam
692418
Bubble tidak ada
GV
Produksi 200 cc/6 jam
Buka klem tiap 4jam
Warna merah
keluarkan 200cc produksi
Undulasiada
efusi
Bubletidakada
A :efusi pleura sinistra ec
metastase ca mammae
Post chest tube+wsd
Kamar 7 Bed 2
S: Sesak berkurang
Awasi patensi chest tube
Ruth Patebong
O: KU sedang/sadar
Takar drain/hari
23-03-1963
A : Efusi pleura dextra
GV/rawat luka/3hari
681706
Post chest tube + WSD
Klem drain WSD
Alirkan WSD 200
cc/4jam lalu klem lagi
Terapi lain sesuai TS
onkologi
LONTARA 2 DIGESTIF (ATAS DEPAN)
Iso Bed 1
S : tidak ada keluhan
Awasi patensi CVC
Ihsan Fajar
O :KU sedang,
GV/3hari
26/06/1990
CVC lancar
694613
A : post pemasangan CVC
Fistel enterocutaneus
Region abdomen
Awasi patensi chest tube
Kamar 10 Bed 3
S: tidak ada keluhan
Takar drain/hari
Marwah
O: KU: sedang
GV/rawat luka/3hari
31-12-1982
CVC paten dan lancar
Klem drain WSD
692745
A: Post pemasangan CVC
Alirkan WSD 200
Tumor Gaster
cc/4jam lalu klem lagi
Terapi lain sesuai TS
onkologi
ICU
Bed 10
S: Keluhan:tidak ada
Awasi patensi chest tube
Nurlia Muh Tadin
O: KU: Baik/sadar
Gv/3 hari
52 thn
Drain pericard minimal
Alirkan 200cc/4j
690830
A: efusi pleura dextra et si Klem lg
nistra
Post chest tube dextra

2.

Kamar 1 bed 1
I gede agus
30-05-1995
681775

Kamar 1 Bed 4
DASMAN RUDDIN
31-12-1968
695363

Kamar 6 Bed 4
Armin
11-7-1993
693261

A : Efusi pleura hemithora Post chest tube


x dextra
Awasi patensi chest tube
Takar drain/hari
GV/3 hari

LONTARA 3 ATAS DEPAN


S : sesak
O : Ku sedang
A : Post chest tube ec
efusi pelura dextra

Awasi potensi WSD


Takar produksi
drain/24jam
Gv/3hari
Terapi lain sesuai TS
THT-KL

S: sesak
O: KU sedang
A: Emfisema sub kutis
Post multiple insisi

LONTARA 3 BEDAH SARAF (BAWAH DEPAN)


LONTARA 3 BAWAH BELAKANG
LONTARA 3 ATAS BELAKANG
LONTARA 4 ATAS DEPAN (ANAK)
LONTARA 4 ATAS BELAKANG (ANAK)
LONTARA 4 BAWAH DEPAN (GINEKOLOGI)
LONTARA 4 BAWAH BELAKANG (OBGYN)
Kamar
Ascites dan efusi pleura si Chest tube
Ny. Ekayanti
nistra masif
16/7/1994
691792

Lantai 2 Kamar 1
PITER S. SIRAPPA
15-8-1949
682356

Lantai 1 kamar 3
Halipa
692728
1/7/1958
Lantai 2 Kamar 2
AHMAD
31-12-1961

INFECTION CENTER
S : sesak berkurang
O : KU sedang
Produksi 100 cc/24 jam
Undulasi ada
Bubble tidak ada
A : Efusi pleura dextra
Post chest tube + WSD
Efusi pleura sinistra post c
hest tube & WSD

S : sesak berkurang
O : Ku sedang
A : Empyema Thoraks

Awasi patensi chest tube


Takar drain/hari
Gv/rawat luka/3 hari
Jika produksi minimal, aff che
st tube

Awasi patensi chest tube


Takar produksi WSD /24jam

POH 3 post thoracothomy

687441

Dextra

CVCU
BED 1
DRS. H. ABD. LATIEF
BULENG
07-07-1947 (67 TH)
662068

S : KELUHAN TIDAK ADA


O : KU BAIK
VITAL SIGN DLM BATAS NORMAL
A : CAD
POST CABG (28-10-2014)

GV+ RAWAT LUKA


TERAPI SESUAI TS
KARDIOLOGI
Mybacetim powder

BEDAH
FAHRIANI ZAINAL
26-02-1991
696091

S : NYERI BETIS KIRI


O : KU SEDANG, SADAR
A : OKLUSI ARTERI TIBIALIS ANTERIOR
1/3 PROKSIMAL SINISTRA

BEDAH
Marliani
Bedah
Sehu Dg, Nai
NON BEDAH
IBU RAMLAH
31-12-1970
695936

A: Pendarahan cimino

IRD

JAMILAH
SANDEQ
205 A
LT 3, KAMAR 314
TN KUDDUS
15-11-1982
694957

PRO EXPLORASI ARTERI


TIBIALIS ATERIOR SINISTRA

A: Hemothorax + chest tube


S : TIDAK ADA KELUHAN
O: KU BAIK
TANDA VITAL DALAM BATAS NORMAL
A : KAKI DIABETIK WAGNER III
RSUH
S : TIDAK ADA KELUHAN
O ; SAKIT SEDANG
A :EFUSI PLEURA SINISTRA
PCC
S : TIDAK ADA KELUHAN
O : SAKIT SEDANG
A : END STAGE RENAL
KIDNEY

RENCANA AMPUTASI
(menolak amputasi)
TERAPI SESUAI TS INTERNA

TAKAR DRAIN WSD/24 JAM

RENCANA AV-SHUNT