LAPORAN KASUS
I. IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny. N
Umur
: 33 tahun
Jenis kelamin
: Perempuan
Alamat
Pekerjaan
: IRT / Penyanyi
Status
: Kawin
Agama
: Islam
: 15 59 77
II. ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Keluar cairan berwarna kekuningan 1 hari sebelum masuk rumah sakit
Keluhan Tambahan :
Mules
Riwayat Penyakit Sekarang :
Os datang ke RSUD ATAM melalui IGD dengan G4P3A0 hamil 32-33 minggu.
Pasien mengeluhkan keluar cairan berwarna kekuningan 1 hari yang lalu. Os
mengatakan buang air kecil sebentar-sebentar dan sedikit-sedikit, tetapi tidak
menyadari jika itu air ketuban. Os juga mengeluhkan mules yang hilang timbul. Os
mengatakan tidak pernah memeriksaan kandungannya ke dokter maupun bidan.
Mual (-), muntah (-), keluar lendir (-)
Riwayat Penyakit Dahulu :
Asma, Penyakit Jantung, Hiperetensi, Diabetes Melitus disangkal
Riwayat penyakit keluarga :
Disangkal
Riwayat Penggunaan Obat :
: 18 Januari 2014
- TTP
: 25 Oktober 2014
- Hamil
: 32-33 minggu
- Anak I
- Anak II
- Anak III
- Anak IV
: Hamil ini
: Compos mentis
Tekanan Darah
: 110/80 mmHg
Nadi
: 85 x/i
Respirasi
: 20 x/i
Suhu
: 36,5C
STATUS GINEKOLOGI
Abdomen :
- Leopold 1 : 23
- Leopold 2 : tidak dilakukan
- Leopold 3 : tidak dilakukan
- Leopold 4 : tidak dilakukan
VT : 2 cm
V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
Pemeriksaan
Hasil
Normal
Satuan
Blooding Time
3 menit
3-9
menit
Clooting Time
8 menit
3-9
menit
Erytrocyt
3,46
4,2 5,4 x 10
mm3
Haemoglobin
10,7
12 15
g%
Lecocyte
9.300
4000 10000
mm3
Trombocyte
215.000
150000 350000
mm3
Haematrokit
32,0
35 50
95
70 - 140
mg/dl
Haematology
Klinik Darah
Glukosa AD
Serology
Golongan Darah ABO
USG
A B AB O
VI. DIAGNOSA
Ketuban pecah dini
VII. PENATALAKSANAAN
IVFD RL 20 gtt/menit
VIII. FOLLOW UP
Tanggal 03 September 2014
Ku
BAB III
TINJAUAN PUSATAKA