Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
pada Anak
Definisi
Reaksi terhadap
makanan mungkin
bukan alergi.
Allergi / hipersensitiviti
Mediasi IgE
Mediasi non-IgE
Intoleransi
non-imun
toxik
farmacologis
metabolik
psikogenik
Reaksi Alergi
TMI!
Too
much
information
Type-II
Type-III
Type-IV
(anaphylactic)
(cytotoxic)
(immune complex)
(delayed type)
Antibody
IgE
IgG, IgM
IgG, IgM
None
Antigen
exogenous
cell surface
soluble
15-30 minutes
minutes-hours
3-8 hours
48-72 hours
erythema,
edema & necrosis
erythema &
induration
basophils,
eosinophil
antibody,
complement
complement,
neutrophils
monocytes,
lymphocytes
Response time
Appearance
Histology
Transferred with
Examples
antibody
antibody
antibody
allergic asthma,
anaphylaxis
Erythroblastosis
urticaria,
atopy
Fetalis
Goodpasture's
nephritis
T-Cells
Tuberculin test,
Poison ivy
Granuloma
Saluran Nafas
Respirator / Dyspnea
Spektrum Klinis
dari alergi makanan
Kulit
Urtikaria: akut
Flek kulit lebar yg timbul
& gatal.
Dermatitis Atopik
(Eksema): kronik (gatal
& kering)
Dermatitis Atopik/
Eczema
Bayi
Anak
Remaja
Anak kecil
Dewasa
Susu
2.5%
0.3%
Telor
1.3%
0.2%
Kacang tanah
0.8%
0.6%
0.2%
0.5%
Ikan
0.1%
0.4%
0.1%
2.0%
6%
4%
Semua
Sampson, 2004
2 minggu
Terdasar anamnesa, rekam gejala-gejala setiap hari
Mempertimbangkan tes kulit atau tes CAP-RAST
Diagnosis:
Tes kulit / Prick Skin Tests
INDIKASI dalam Alergi Makanan?
Keuntungan:
10
95% Predictive
Level (kU/L)
Positive Predictive
Value / PPV
Egg / Telor
(anak <3 tahun)
7
2
98
95
Milk / Susu
(anak < 3 tahun)
15
5
95
95
14
100
20
100
15
95
Soybean / Kedelai
30
73
Wheat / Terigu
26
74
DBPCFC: Standar
11
Telor
DULU 75% bayi yg beraleri telor dpt makan telor sebelum umur 5 thn.
Dec 07: 4% sblm 4 thn; 37% sblm 10 thn; hanya 68% sblm 16 thn!
Susu sapi
Enterocolitis (Reaksi non-mediasi IgE)
DULU mayoritas besar dapat konsumsi susu dalam 2 thn
Reaksi Mediasi IgE
Dec 07: <20% sblm umur 4 thn; 42% sblm 10 thn, 79% sblm 16 thn!
Eliminasi makan alergen ini mempercepatkan toleransi kelak
Walau alergi makanan redah, masih tambah resiko asma kelak.
12
Natalaksana utama:
Menghindar kontak!
13
www.medscape.com/viewarticle/554150?sssdmh=dm1.327437&src=top10
Tatalaksana:
Anafilaksis / Reaksi akut
14
Peptide immunotherapy
Cytokine therapy
ajrccm.atsjournals.org/cgi/content/full/169/12/1331
http://ajrcmb.atsjournals.org/cgi/content/full/28/6/645
www.cytok.com/showabstract.php?pmid=16566861
www.healthline.com/galecontent/asthma-1/2
15
Website yg menolong
Food Allergies
Anaphylaxis
www.emedicine.com/MED/topic806.htm
www.emedicine.com/med/TOPIC128.HTM
www.healthcentral.com/allergy/news-197316-66.html
Prevention
www.mayoclinic.com/health/food-allergy/AA00067
http://www.aaaai.org/aadmc/ate/category.asp?cat=1137
16