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Service de garde de lcole de lEscabelle

2014-2015

Autorisation de quitter seul le service de garde

Nom des enfants :

______________________________________ groupe de ;______________________

______________________________________ groupe de ;______________________

______________________________________ groupe de ;______________________

Jautorise le service de garde laisser partir mon enfant seul aprs lactivit des mercredis PM:

Veuillez cochez vos besoins

Mercredi

7 janvier

21 janvier

4 fvrier

18 fvrier

11 mars

25 mars

Partira seul
Attendra dans
le hall dentre

Cette autorisation est valide ;


(SVP indiquez les dates) :___7 janvier__________2015 au ____25 mars_______2015.

Signature des parents :_____________________________________Date;__________________

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