Anda di halaman 1dari 27

R

E
F
E
R
A
T
O
B
G
I
N

KONTRASEPSI NON HORMONAL

Oleh : Yuliana Diadi, S.Ked


Pembimbing : dr. Mono V. Yohanis, Sp.OG,
M.Kes
DIAJUKAN SEBAGAI SALAH SATU TUGAS KEPANITERAAN
KLINIK
BAGIAN ILMU OBSTETRI & GINEKOLOGI RSU PROVINSI
BAHTERAMAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HALUOLEO

PENDAHULUAN
Paradigma baru program Keluarga Berencana
Nasional telah diubah visinya menjadi Mewujudkan
Keluarga berkualitas tahun 2015.
Pencegahan kematian dan kesakitan ibu alas an
utama diperlukannya pelayanan KB

Kontrasepsi usaha mencegah terjadinya kehamilan. dapat bersifat


sementara, dapat juga bersifat permanen.

diketemukan berbagai metode kontrasepsi modern, namun


kontrasepsi sederhana masih krn takut efek samping

DEFINISI
Kontrasepsi adalah upaya
mencegah kehamilan yang
bersifat sementara ataupun
menetap. Kontrasepsi dapat di
lakukan tanpa menggunakan
alat, secara mekanis,
menggunakan obat/alat, atau
dengan operasi
Kontrasepsi berasal dari kata :
kontra mencegah atau melawan
konsepsi pertemuan sel telur yang matang + sperma KEHAMILAN

TUJUAN KONTRASEPSI

1. Untuk menunda kehamilan

2. Untuk menjarangkan kehamilan

3. Untuk menghentikan kehamilan /

mengakhiri kehamilan /kesuburan

SYARAT-SYARAT KONTASEPSI
Aman

METODE KONTRASEPSI
Sederhana

METODE KONTRASEPSI
SEDERHANA/ALAMI
metode efektif yang membutuhkan komitmen, pantang
berhubungan seksual penetratif selama masa subur, dan
hubungan yang saling memahami

Metode ini memerlukan pemahaman tentang siklus


menstruasi bagi pasangan dan petugas kesehatan atau
profesional lain yang mengajarkan tentang metode ini.

Siklus
Mesntruasi

Metode
Kalender/Panta
ng berkala
Berdasarkan jumlah siklus menstruasi
yang berurutan, min 6 bln dan dianjurkan
12 siklus

Keutungan :7
1. Dalam kendali wanita
2. Meningkatkan pengetahuan
mengenai kesuburan
3. Dapat dipadukan dengan
metode lain

Kerugian :7
1. Tidak dapat diandalkan
2. Stress, penyakit, dan perjalanan
dapat memengaruhi siklus menstruasi
3. Membutuhkan motivasi
4. Membutuhkan catatan siklus
menstruasi selama 6-12 bulan
sebelum digunakan

Metode Suhu Basal

bergantung pada perubahan pada


temperatur (peningkatan sekitar
0.25 0.5 0C.)

Keuntungan :7
1. Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran pasangan terhadap
masa subur
2. Membantu wanita yang mengalami siklus tidak teratur dengan
cara mendeteksi ovulasi
3. Dapat membantu menunjukan perubahan tubuh lain seperti
lendir serviks
4. Berada dalam kendali wanita
5. Dapat digunakan mencegah atau meningkatkan kehamilan

Metode Suhu Basal Lanjutan !!!

Kerugian :7
1. Membutuhkan motivasi
2. Perlu diajarkan
3. Suhu tubuh basal dipengaruhi oleh penyakit,
gangguan tidur, stres, alkohol dan obat-obatan
mis: aspirin
4. Harus diukur setiap waktu yg sama setiap hari
5. Tidak mendeteksi permulaan masa subur
6. Membutuhkan masa pantang yang lama, karena
ini hanya mendeteksi pascaovulasi

Metode Lendir serviks


/ Metode Ovulasi
bergantungan pada kesadaran seorang wanita terhadap vaginanya
yang kering atau basah.
Pantang dari hubungan seksual dimuali dari hari pertama
menstruasi sampai 4 hari setelah lender stretchy diidentifikasi

Metode Lendir serviks


Lanjutan !!!
/ Metode Ovulasi

Keuntungan :7
1. Dalam kendali wanita
2. Memberi izin kepada pasangan
menyentuh tubuhnya
3. Meningkatkan kesadaran terhadap
perubahan pada tubuh
4. Dapat digunakan mencegah
kehamilan

Kerugian :7
1. Membutuhakn komitmen
2. Perlu diajarkan
3. membutuhkan 2-3 siklus untuk
mempelajari metode
4. Infeksi vagina dapat menyulitkan
identifikasi lendir yang subur
5. Beberapa obat flu dsb dapat
menghambat produksi lendir serviks
6. Membutuhkan pantangan

Metode Sanggama
Terputus (Coitus
Interuptus)
Koitus interuptus melibatkan penarikan seluruh
penis dari vagina sebelum ejakulasi

Keuntungan :7
1. Mudah didapatkan
2. Tidak membutuhkan janji klinik
3. Diterima oleh agama tertentu
4. Tidak ada kerugian finansial
5. Dalam kendali pasangan

Kerugian :7
1. Efektivitas rendah
2. Tidak melindungi terhadap HIV
dan penyakit menular seksual lain
3. Dapat menghambat kenikmatan
selama koitus

Metode Amenorea
Laktasi (MAL)
kontrasepsi yang mengandalkan pemberian Air
Susu Ibu (ASI)
bersifat kontraseptif adalah karena terjadinya
penekanan ovulasi (yang menyebabkan tidak
adanya menstruasi) bukan karena menyusui itu
sendiri

Keuntungan:
1. Efektifitas tinggi 6 bln pasca bersalin
2. Segera efektif
3. Tidak mengganggu senggama
4. Tidak ada efek samping
5. Tidak perlu pengawasan medis
6. Tidak perlu obat atau alat
7. Tanpa biaya
1

Kerugian :1
1. Perlu persiapan
2. Mungkin sulit dilaksanakan karena
kondisi sosial
3. Efektivitas tinggi hanya sampai
kembalinya haid atau sampai
dengan 6 bulan
4. Tidak melindungi terhadap IMS

METODE KONTRASEPSI MODERN


KONDOM KB

Kondom wanita
Kondom Pria

KONDOM KB

Keuntungan;9
1. Memberi perlindungan kuat
terhadap IMS dan infeksi
virus seperti hepatitis. Juga
dapat menurunkan risiko
HSV2 dan HPV
2. Murah
3. Mudah didapat-dijual bebas

Lanjutan !!!

Kerugian :9
1. Terdapat metode efektif untuk
mencegah kehamilan
2. Kondom harus digunakan sebelum
bersenggama
3. Lebih dari 5% pengguna kondom
melaporkan adanya reaksi alergi akibat
penggunaan kondom lateks atau
spermisida

Diafragma
Cara kerjanya menahan sperma agar tidak
mendapatkan akses mencapai saluran alat
reproduksi bagian atas (uterus dan tuba falopii)
dan sebagai alat tempat spermisida
Keuntungan:9
1. Memiliki sedikit efek
samping
2. Memberi perlindungan
terhadap IMS

Kerugian :9
1. rasa tidak nyaman jika diafragma tidak pas
2. kesanangguan pada senggama spontan
3. bunyi gaduh
4. Merupakan sumber infeksi kandung kemih yang
potensial
5. Perlu pengukuran ulang diafragma setelah
melahirkan, pembedahan panggul, atau penurunan
dan penambahan berat badan lebih dari 10 kg

AKDR/IUD
AKDR bekerja terutama dengan mencegah
sperma membuahi ovum. Mekanisme AKDR T
Cu 380 A adalah menghalangi blastokis
melakukan implantasi

Kerugian :9
1. Nyeri dan rasa kram (menurun
seiring waktu)
2. Kemungkinan ekspulsi, terutama
selama 6 bulan pertama
penggunaan
3. Kemungkinan perlengketan atau
perforasi uterus
4. Risiko lebih tinggi terinfeksi HIV

Keuntungan:9
1. Merupakan metode yang relatif bebasperawatan
2. Efektifitas tinggi

METODE
KIMIAWI (OBAT
SPERMATISIDA)

Obat spermatisida komponen yaitu zat kimiawi yang mampu


mematikan spermatozoon, dan vehikulum yang nonaktif dan
yang diperlukan untuk membuat tablet atau cream/jelly.
Suppositorium : Lorofin suppositoria, Rendel pessaries. Obat ini dimasukan
sejauh mungkin kedalam vagina sebelum koitus. Obat ini baru mulai aktif setelah
5 menit. Lama kerjanya kurang dari 20 menit sampai 1 jam
Jelly atau crme: perseptin vaginal jelly, Orthogynol crme, Delfen vagina
crme. Jelly lebih encer dari crme. Obat ini disemprotkan kedalam vagina
dengan menggunakan suatu alat. Lama kerjanya kurang lebih 20 menit samapi 1
jam

METODE
KIMIAWI (OBAT Lanjutan !!!
SPERMATISIDA)

Tablet busa: sampoon, Syn-A-Gen. Sebelum digunakan tablet terlebih dahulu


dicelupkan kedalam air, kemudian dimasukan kedalam vagina sejauh mungkin.
Lama kerjanya 30 sampai 60 menit
C-film, yang merupakan benda yang tipis, dapat dilipat, dan larut dalam
air. Dalam vagina obat in merupan gel dengan tingkat disperse yang tinggi
dan menyebar pada porsio uteri dari vagina. Obat mulai efektif setelah 30
menit.

METODE
KIMIAWI (OBAT Lanjutan !!!
SPERMATISIDA)
Keuntungan:7
1. Memberi lubrikasi
2. Mudah didapat
3. Dapat member perlindungan terhadap
PMS dan HIV
4. Dapat digunakan bersama metode
kontrasepsi sawar

Kerugian;7
1. Dianggap merepotkan
2. Reaksi alergi local
3. Hanya memiliki efektifitas
kontrasepsi sedang

Metode Operatif
Medis Operatif Wanita (MOW) / Tubektomi
Tubektomi adalah tindakan yang dilakukan pada
kedua fallopii wanita, merupan metode kontrasepsi
wanita yang permanen

Keuntungan:7
1. Efektivitas tinggi
2. Permanen
3. Efektif dengan segera

Kerugian:7
1. Melibatkan prosedur oembedahan
dan anestesi
2. Tidak mudah kembali subur

PROSEDUR TUBEKTOMI
A. Prosedur Irving

B. Prosedur Pomperoy

Prosedur Parkland

Medis Operatif Pria (MOP) / Vasektomi

Vasektomi pemotongan atau penyumbatan


vas deferens untuk mencegah lewatnya
sperma.

Keuntungan:5
1. lebih sederhana
2. anestesi local
3. jauh lebih murah pengerjaannya
4. Mortalitas dan morbiditas operasi
yang signifikan hampir tidak ada
5. Langsung efektif

Kerugian:5
1. Bersifat permanen
2. Memerlukan penyediaan
fasilitas khusus dan petugas
terlatih

TERIMA
KASIH