Texto de apoio ao curso de Especializao

Atividade Fsica Adaptada e Sade

Prof. Dr. Luzimar Teixeira

OS BENEFCIOS DOS EXERCCIOS COM PESOS NO TRATAMENTO E PREVENO DA

OSTEOPOROSE: UMA REVISO
Sandor Blsamo* e Matim Battaro*
Resumo
Este artigo pretende mostrar os benefcios dos exerccios com pesos, mais conhecido como musculao, na preveno e
possvel tratamento da Osteoporose. Alguns estudos cientficos sero relatados com a inteno de comprovar a validade da
musculao na preveno e tratamento desta doena.
Palavras-chave: Osteoporose, exerccios com pesos, musculao.
Abstract
The purpose os this is to review the benefits of weigh traging to prevent and treat osteoporosis. Some researches were
presented with the intetion to show validity of this physical activity to prevent and treat this disease.
Keywords: oesteoporosis and weight training
Introduo
A Osteoporose uma doena que se caracteriza por uma diminuio da massa ssea e deteriorao na macro arquitetura do
tecido sseo. A perda de sais minerais nas mulheres dos 30 aos 35 anos de 0,75 a 1% ao ano, e chegando em torno de 3%
ao ano aps a menopausa; nos homens a partir dos 40 anos de idade, a perda de aproximadamente 0,4% ao ano
(WEINECK, 1991). Esta doena atinge na sua grande maioria as mulheres aps a menopausa. A sua causa vem de fatores
mltiplos como: hereditrio, botipo, desequilbrio hormonal, falta de clcio na alimentao, fatores ambientais, como tambm
uma diminuio da trao muscular causada pelo sedentarismo, ou seja, pela inatividade fsica.

* Professor de Educao Fsica, Especialista em Fisiologia do Exerccio pela FMU, So Paulo, Mestrando em Atividade Fsica
e Sade n UCB.
* Doutor em Fisiologia do Exerccio pela Univerdade do Novo Mxico, EUA, Professor da UCB.

Alm destes fatores, a osteoporose tambm pode ser desencadeada pelo tabagismo, pela ingesto excessiva de lcool, de
caf, como tambm pela baixa ingesto de clcio., os estudos analisados mostram que uma ingesto alta de protenas de
carne, peixes e ovos e uma ingesto elevada de sal pode aumentar a perda de clcio pela urina.
Atualmente a osteoporose a doena metablica mais comum nos Estados Unidos. Aps a menopausa, uma em cada trs
mulheres americanas apresenta osteoporose. Estima-se que entre as pessoas que viverem at 90 anos de idade, 33% das
mulheres e 17% dos homens sofrero de fratura do quadril (NIEMAN, 1999). H tambm uma estimativa de que 12 a 20%
das pessoas idosas que sofrem de fratura de quadril morrero de complicaes no primeiro ano aps a fratura, enquanto 50%
dos sobreviventes necessitaro de algum auxlio para realizar suas atividades cotidianas.
Cerca de 25 milhes de norte americanos, especialmente idosos com mais de 60 anos de idade, so acometidos de
osteoporose, dentre estes, 90% so do sexo feminino. Essa doena chegou a ndices quase epidmicos, j que
responsvel por mais de 1,5 milhes de fraturas anuais, incluindo cerca 500.000 a 600.000 fraturas vertebrais e 250.000 de
quadril. (McARDLE, 1996)
No Brasil, segundo dados do IBGE, a populao propensa a osteoporose deve aumentar de 7,5 milhes, em 1980, para 15
milhes no ano 2000. Conforme dados da Organizao Mundial de Sade (OMS) essa doena atinge um nmero cada vez
maior de pessoas, tanto que sua estimativa prev que no ano 2025 haver mais de 1 bilho e 100 milhes de idosos para
uma populao mundial de 8 bilhes e 200 milhes de habitantes. Isso significa que, sendo a osteoporose uma doena que
se manifesta principalmente na velhice, acometer, de forma quantitativa, um maior nmero de pessoas.
Este artigo pretende mostrar os benefcios dos exerccios com pe
sos, mais conhecido como musculao, na preveno e possvel tratamento da osteoporose. Assim, alguns estudos
cientficos sero relatados com a inteno de comprovar a validade desta atividade fsica na preveno e possvel tratamento
desta doena.
O Osso e a sua Formao

O osso, elemento onde a osteoporose se instala, um tecido dinmico formado por colgeno e minerais, e constitudo por
aproximadamente 50% de gua, alm disso um tecido vivo que se renova continuamente. As clulas nascem, crescem e
morrem.
Os minerais clcio e fsforo principalmente, entram e saem continuamente do osso que constantemente se remodela. Os
ossos tambm so compostos pelos osteoblastos e osteoclastos. Os osteoblastos so clulas que depositam o osso, ou seja,
formam a matriz protica que polimeriza para formar fibras colgenas muito resistentes desta matriz. Depois disso, ocorre a
precipitao de sais de clcio nos interstcios da matriz, formando assim, a estrutura que conhecemos como osso, que
constitudo por dois elementos, tais como: uma forte matriz de protena com consistncia quase igual do couro e, sais
sseos depositados sobre esta matriz, fazendo-a dura e no deformvel.
J os osteoclastos, por serem grandes clulas localizadas em quase todas as cavidades dos ossos, possuem a capacidade
de reabsorver o osso por meio de enzimas que digerem a matriz protica e sais dos ossos, liberando-os para o lquido
extracelular, enquanto os ossos so literalmente comidos.
Efeito do Estresse Mecnico na Densidade ssea
A estrutura ssea comea seu processo de remodelao com o estresse mecnico. Segundo a lei de Wolf (1892), citada por
PERPIGNANADO, G. et al. (1996), os ossos se formam e se remode
lam em resposta s foras mecnicas que lhes so aplicadas e existe relao entre o nvel de atividade fsica e volume do
osso, e que a fora mecnica proporcionada pelo exerccio que estimula a atividade osteoblstica (formadora de tecido
sseo). O efeito Piezoeltrico, (MATSUDO & MATSUDO,1991) e tenso (strain), (ACSM, 1995) tm o princpio de
transformao de energia mecnica em eltrica por meio da fora que o osso submetido quando sofre uma deformidade
temporria. A regulao dessa fora medida pela sobrecarga mecnica, sendo que a resposta imediata, especificamente
para o osso que est suportando a carga, o qual estimula os osteoblastos dentro da regio da sobrecarga. Com isso, o
estresse mecnico provocado pelo exerccio maior, principalmente em atividades que tenham maior trao ssea. Ou seja,
quanto maior o estmulo da matriz ssea, maior a formao ou regenerao ssea.
A Atividade Fsica na Infncia e sua Influncia no
Aumento da Massa ssea
A atividade fsica certamente um fator preventivo para vrias doenas, e, tambm para a osteoporose, devendo ser
praticada desde a infncia, j que essa proporciona uma massa muscular mais forte e, com isso, uma estrutura esqueltica
bem desenvolvida. Assim, mulheres atletas, por terem praticado esporte desde a infncia, possuem uma musculatura firme.

Por isso, elas estariam menos propensas a osteoporose, j que teriam adquirido uma maior deposio ssea na fase inicial
de suas vidas.
Conforme NIEMAN (1999), os adolescentes que apresentam msculos mais fortes e densos so decorrentes da prtica
regular de exerccios durante a infncia. Esse fato demonstra que o desenvolvimento de ossos fortes numa fase precoce da
vida pode ser traduzido por uma menor incidncia de osteoporose na velhice.
Sendo assim, importante que o bem-estar fsico do adulto seja conquistado na infncia e adolescncia, ocorrida por meio de
uma boa reserva ssea e, em conseqncia retardando o processo de desmineralizao ssea no decorrer de sua vida. O
resultado disso a diminuio da degenerao ssea precoce e, principalmente, a reduo
da incidncia de fraturas causadas pela baixa mineralizao ssea.
As Contribuies dos Exerccios com Pesos na Osteoporose
Tem-se, atualmente, questionado: qual, dentre tantos exerccios fsicos, o mais eficiente para a preveno e o possvel
tratamento da osteoporose? Para o Colgio Americano de Cincia do Esporte (ACSM, 1995) o treinamento com peso
essencial para o desenvolvimento normal e a manuteno de um esqueleto saudvel. J para DINC H., et al. (1996), os
exerccios com pesos constituem o mais eficiente estmulo conhecido para o aumento da massa ssea. O princpio dessa
evidncia mostrada em atletas treinados com pesos, j que esses apresentam cerca de 40% mais de densidade ssea do
que um controles sedentrios.
Msculos fortes provocam mudanas positivas no esqueleto, enquanto que, em msculos fracos, ocorre o contrrio. Portanto,
sendo o tecido sseo dinmico e alinhado, a musculatura evidente que o esqueleto exiba mudanas similares quelas
observadas nos msculos submetidos ao exerccio fsico. Por exemplo, o brao predominante do tenista e os membros
inferiores dos corredores tm maior densidade ssea em comparao s pessoas sedentrias da mesma idade (NIEMAN,
1999).
O princpio dos benefcios dessa atividade fsica para a massa ssea est associado diretamente tenso muscular (estresse
mecnico), envolvendo na musculatura acionada. Essa deformidade momentnea acarreta uma cascata de eventos
osteoblsticos em resposta s modificaes na tenso do osso, refletindo uma adaptao sobrecarga imposta pelo meio
ambiente.
A sade ssea promovida pelas atividades fsicas de sustentao de pesos que utilizam a fora e a potncia muscular,
exercendo fora sobre o esqueleto acima das quantidades normais. WILMORE E COSTILL (1999) citam que o treinamento de

fora (resistence training) previne a osteoporose. Os primeiros resultados demonstram que a perda ssea promovida pela
menopausa pode ser atenuada e, at revertida com um programa de treinamento de fora.
Alm desses benefcios, o treinamento de fora resulta na melhoria do equilbrio, do nvel total da atividade fsica e da massa
muscular e,
assim tem um efeito nos principais fatores de risco para uma fratura de osso por osteoporose.
Com isso, demonstrou-se que os exerccios com pesos pode ser eficientes, se direcionados de forma regular, progressiva e
cautelosa, j que em certos casos o trabalho ser voltado para pessoas idosas e sujeitas a fraturas.
Portanto, o exerccio com pesos uma tambm atividade de fcil controle de intensidade, com uma boa margem de
segurana cardiolgica, proporcionando ainda uma melhora da coordenao motora, equilbrio, da fora muscular e,
conseqentemente de uma melhor qualidade de vida, auxiliando de forma direta e indireta na preveno da fratura, que o
maior agravante da osteoporose.
Concluso
A pesquisa bibliogrfica realizada tentou comprovar a importncia da atividade fsica e, principalmente, do exerccio com
pesos para a manuteno da massa ssea e os seus possveis benefcios no aumento da densidade ssea.
O consenso da literatura que a manuteno ou incremento da densidade ssea deve comear na infncia e adolescncia,
pois somente assim pode-se acumular uma boa matriz ssea e atrasar o incio da perda ssea. Entretanto, as pessoas mais
idosas, que, por algum motivo no tiveram chance ou motivao para praticarem qualquer esporte ou atividade fsica durante
a juventude, poderiam desfrutar dos benefcios depois dessa fase da vida.
Assim disso importante salientar que, para casos especficos de osteoporose, o tratamento deve ser a longo prazo, para
assim se notar modificaes de incremento sseo. A pessoa acometida pela osteoporose independente da idade e do sexo,
beneficiar-se-ia com os exerccios com pesos.
* Professor de Educao Fsica, Especialista em Fisiologia do Exerccio pela FMU, So Paulo, Mestrando em Atividade Fsica
e Sade na UCB.
* Doutor em Fisiologia do Exerccio pela Universidade do Novo Mxico, EUA, Professor da UCB.

Referncias Bibliogrficas
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SANTARM, JM. cita: DINC H, SAVCI G, DEMIRCIA, 1996 In GORAYEB N.; BARROS T. O Exerccio: So Paulo. Editora
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WILMORE, H.J. & COSTILL, L. D. Physiology of Sport and Exercise. Human Kinetics, 1999.