Anda di halaman 1dari 2

MARS APN 58 Langkah

------------------------------------Tanda Gejala kala Dua


(Dor-an, tek-nus, per-jol,vul-ka)
* dorongan meneran, tekanan anus, perineum
menonjol, vulva buka
Siapkan alat siapkan diri
(celemek, cuci, sarung, oksi)
*kelengkapan alat : obat esensial u/ komplikasi
ibu dan bayi, meja asfiksia, oksi, dll
*kelengkapan diri : pakai celemek, cuci tangan,
pakai sarung DTT untuk PD,
masukkan oksi ke spluit
Pastikan Pembukaan lengkap
(bersih,PD,celup,DJJ)
*bersihkan Vulva dan perineum dengan hati2
dari depan ke belakang dengan kapas DTT
*periksa dalam untuk pastikan pembukaan
lengkap (amniotomi bila perlu)
*celup sarung tangan dengan klorin 0,5% cuci
kedua tangan
* periksa DJJ janin
Siap ibu dan keluarga
(beritahu ibu bapak)
*beritahu pembukaan sudah lengkap, siapkan
ibu untuk meneran yang baik
*Jelaskan pada keluarga tentang peran mereka
untuk mendukung si ibu
Bimbinglah ibu tuk meneran
(2,3,1 langkah)
*2 langkah jika his (+) maka pimpin dan puji ibu
*3langkah jika his (-) maka ibu istirahat , beri
minum, dan hitung DJJ
*1 langkah yaitu posisikan ibu yang nyaman
saat his dan tidak his
Siap siap untuk menolong
(handuk, bokong, buka sarung)
*letakkan handuk di perut ibu jika bayi sudah
mau lahir dan kain di 1/3 bawah bokong ibu
*buka partus set dan cek kelengkapan alat, pakai
sarung tangan DTT
Tolong kepala bahu badan

(3,1,2 langkah)
*kepala 3 langkah, lindungi perineum ibu dan
tahan posisi defleksi, cek lilitan tali pusat,
tunggu putaran paksi luar
*bahu 1 langkah pegang secara biparietal
badan 2 langkah lakukan sanggah dan susur
Penanganan bayi baru lahir
(2,3,2,2 langkah)
*2 langkah nilai bayi selintas (tangis, nafas,
gerakan) dan keringkan bayi
* 3 langkah cek fundus(pastikan janin tunggal),
beritahu ibu akan disuntik oksi, suntikan oksi 10
UI
*2 langkah Jepit tali pusat 2 tempat 3cm dari
pusar bayi dan 2 cm distalnya, potong dan ikat
tali pusat
*2 langkah Kontak kulit antara ibu dan bayi
letakkan bayi tengkurap di perut ibu, kepala bayi
diantara payudara ibu, dengan posisi lebih
rendah dari puting ibu, lalu selimuti ibu
Manajemen aktif kala III
(ini materi utama)
Oksi PTT Plasenta Masase
(3,2,1 langkah)
*Penegangan tali pusat terkendal dan dorongan
dorsokranial hingga plasenta lepas, jika tali
pusat bertambah panjang pindahkan tali pusat
5cm di depan vulva
*lahirkan plasenta bila sudah muncul di introitus
vagina dengan cara ditarik dan diputar secara
searah
*Masase agar uterus kontraksi
Perdarahan Segera periksa
(plasenta dan robekan)
Pasca tindakan tujuh belas
(4, eval, aman, bersih, parto)
* 4 nilai kontraksi, biarkan bayi diatas perut ibu
1 jam, timbang tetes mata, vit K, Imunisasi Hep
B
*Evaluasi untuk kontraksi, ajarkan masase,
periksa tensi nadi, nilai nafas dan suhu
*aman dan bersih bersihkan ibu lalu bereskan
alat, sekontaminasi, celup, cuci
*Lengkapi partograf