SUBSTANCES

OF ABUSE
& ITS EFFECTS
Malawati

APA MAKSUDNYA?
Narkoba, narkotik, napza, obat
terlarang, zat adiktif, obat
bius, madat, psikoaktif, zat
psikotropik, obat, drug dan
medicine
01/16/15

PENGGOLONGAN NAPZA
WHO, 1973 : alcohol-barbiturate,
amphetamine, cannabis, cocaine,
hallucinogen, opiate (morphine), khat,
volatile solvents (inhalant)
Snyder, 1983 : Opiate, neuroleptic,
stimulants, anti-anxiety, anti-depressant,
psychedelic, sedative-hypnotic
Lainnya: uppers, downers & hallucinogens
01/16/15

TIAP2 GOLONGAN NAPZA

MEMBERIKAN
GEJALA-GEJALA KLINIS YANG
BERBEDA

01/16/15

PERATURAN
Undang2 no. 22 Thn 1997 mengenai
NARKOTIKA
Heroin, petidin, morphin
Kokain
Ganja
Undang2 no. 5 Thn 1997 mengenai
PSIKOTROPIKA
Amphetamine, Ecstasy, Shabu
Obat resep dokter yang disalahgunakan:
Phenobarbitol, DUM, Mogadon, Lexotan
01/16/15

ISTILAH-ISTILAH
Over dosis (OD) : dosis lethalis napza
sehingga menyebabkan kematian
Craving ( sugest): dorongan keinginan
yang sangat besar menggunakan napza
Relapse/Lapse : pasien ketergantungan
napza yang telah lama berhenti
(abstinensia atau drug free), kemudian
menggunakannya kembali
01/16/15

AKIBAT UMUM
Kalau zat itu disuntikkan, bisa terjadi
infeksi setempat, salah suntik terjadi
emboli; dapat juga terbawa virus
hepatitis C atau virus HIV/AIDS.
Kalau disedot pakai hidung, bisa
peradangan dihidung.
Kalau dihisap seperti rokok, dapat
menyebabkan infeksi paru-paru dan
infeksi jantung
01/16/15

AKIBAT UMUM
Pecandu tampak kotor, jorok, jarang
mandi, salah gizi atau kurus kurang gizi.
Mengganggu organ reproduksi , misal
keguguran.
Gigi umumnya kropos atau sering sekali
sakit gigi.
Kulit tangan/kaki ada bekas-bekas
suntikan, atau irisan.
Paling fatal adalah over dosis terus
meninggal.
01/16/15

AKIBAT UMUM
Mentalnya, terjadi perubahan perilaku :
mudah tersinggung , kadang agresif,
pemarah, bolos sekolah, siang tidurmalam bergadang, kemampuan / prestasi
belajar turun. Beberapa kasus : gangguan
jiwa, paranoid, pernah juga percobaan
bunuh diri
Pada keadaan lanjut, fungsi/ hubungan
sosial dengan keluarga , tetangga, dll
terganggu, karena sudah mulai mencuri,
menodong, marah-marah , membohong
01/16/15

GEJALA2 KLINIS UMUM

Tergantung jenis napza apa yang dipakai
Sifat beberapa zat (depressan, stimulant atau
halusinogenik)
Tergantung pada keadaan apa: intoksikasi atau
withdrawal state
Apakah gejala yang ada berupa komplikasi
akibat pemakaian napza
Perhatikan bila keadaan akut/gawat darurat
atau over dosis
Perhatikan perubahan perilaku akibat
gangguan jiwa/dual diagnosis disorders
01/16/15

10

MINUMAN
BER-ALKOHOL

01/16/15

11

MINUMAN BER-ALKOHOL
Jenis-jenis: Green Sands Sandy, Bier, Brandy,
Vodka, Mansion House, Kontru, Jack Daniels,
Napoleon, Drum, Whisky, Martini, Mac D,
Tomi
Intoksikasi: euforia, cadel, nistagmus, ataksia,
bradicardi, hipotensi, kejang, koma. Pada
keadaan berat reflek bisa negatif
Keadaan Putus Alkohol: halusinasi, ilusi (bad
dream), kejang, Delirium Tremens, gemetar,
keluhan gastrointestinal, muka merah, mata
merah dan hipertensi
01/16/15

12

MINUMAN BER-ALKOHOL
Gangguan fisik : radang hati sampai
kanker hati, gastritis, ulkus peptikum,
pneumonia, gangguan vaskuler dan
jantung, defisiensi vitamin, fetal alcohol
syndrome
Gangguan mental : depresi
Kecelakaan lalu lintas dan tindak
kekerasan
01/16/15

13

DRUG HIGHLIGHT

OPIOID &
HEROIN

OPIOID
Tergolong: heroin (putauw, petewe, hero atau
pete), berwarna: putih (tergantung pada
kontaminannya) dan cara penggunaan : dragon
(nge-dreg), injeksi, dan merokok
Gangguan fisik :
Radang hati (Hepatitis C ), TBC, pneumonia,
malnutrisi, radang kulit, gangguan mentruasi,
HIV/AIDS (karena tukar menukar jarum
suntikan), abses, emboli, endokarditis.
Problema psikiatri: status withdrawal atau
sakauw, suicide, tindak kekerasan, depresi berat
sampai skizofrenia

01/16/15

15

OPIOID

Perubahan perilaku:
Perhatikan apakah baru menggunakan opioid (disebut
intoksikasi opioid) atau baru berhenti menggunakan opioid
(disebut gejala putus opioid, sakauw atau withdrawal)

Intoksikasi: tenang, sedikit apatis, berkurangnya motilitas,

euforia, gastro-intestinal, penekanan respirasi, mual, muntah,
cadel, bradicardi, pin point pupil, hipotensi

Withdrawal: timbul ngantuk, pilek, lakrimasi, piloreksi,

gelisah, mudah tersinggung, mialgia (pegel2 otot dan sendi),
insomnia, dilatasi pupil, craving (sugesti), meriang, suhu naik,
hipertensi, merinding, mual, muntah, diare, insomnia.

Suges (craving, menagih): gelisah, mudah tersinggung, tidak

selera makan, gemetar, perilaku mencari napza.

01/16/15

16

OPIOID
Problema sosial : criminal behavior (masyarakat,
keluarga dan pekerjaan), violents, domestic
problems, traffic accidents
Menjadi pecandu : pembohong, penipu, kreatif dalam
arti negatif, mencari celah (laporan pihak lain),
keluarga menjadi co-addict, family disease
Kematian : reaksi akut, overdosis karena depresi
pernafasan, sepsis, bronchopneumonia,
endokarditis, tindak kekerasan
01/16/15

17

GANJA &
KANNABIS

GANJA
Nama julukan: kannabis, gelek, cimenk, nisan,
sayal, marihuana, hashish. Senyawa kimiawi aktif:
delta THK
Penggunaan lama menyebabkan: panik, bingung,
halusinasi, perasaan diikuti orang, waham curiga,
sindrom tidak bermotivasi
Kerusakan organ tubuh: organ reproduksi, infeksi
pernafasan, carcinogenic agents, emphysema,
kardiovaskuler, immunitas, neurologi
Problema sosial : DO sekolah, PHK, kenakalan
remaja, terlibat hukum
01/16/15

19

GANJA
Intoksikasi:
Perasaan melambung,
Depersonalisasi, disorientasi
Mual, haus, nafsu
makan, depresi, panik
Mulut kering, mata
merah, banyak
keringat
Tremor, takhikardi
01/16/15

Keadaan putus Zat:

Insomnia, mual,
cemas, gelisah,
Menguap, bingung
Mudah tersinggung
Nafsu makan
menurun
Depresi
Amotivational
Syndrome
20

GANJA
Problema psikiatri : gangguan memori,
kesulitan belajar, amotivational
syndrome, anxietas, panik, confusion,
paranoid, skizofrenia, depresi berat,
suicide, apatis, gangguan perilaku
sampai psikopat
Kematian : suicide, infeksi berat,
violence
01/16/15

21

AMPHETAMINE
TYPE STIMULANTS

AMPHETAMINE TYPE STIMULANTS

Ada 3 bentuk:
Tablet atau suntikan amfetamin (disingkat amfet
atau pil diet)
Tablet ecstasy (2-4 metyl dioxy methamphetamine
atau MDMA)
Bubuk metamfetamin (atau shabu)

Khusus ecstasy, digunakan untuk tripping,

dapat menimbulkan: sindrom keracunan air atau
dehidrasi, kerusakan otak dan halusinasi yang
reversibel

01/16/15

23

AMPHETAMINE TYPE STIMULANTS

Problema fisik : anoreksia & malnutrisi,
gangguan jantung, ginjal, emboli paru,
stroke, hepatitis, HIV/AIDS, infeksi
vaskuler
Problema Psikiatri : perilaku criminal &
agresif, panik, confusion, paranoid,
withdrawal, skizofrenia, depresi berat sp.
suicide, halusinasi, insomnia berat

01/16/15

24

AMPHETAMINE TYPE STIMULANTS

Intoksikasi
Peningkatan kesadaran
Insomnia, kurangnya
rasa capek, konsentrasi
dan percaya diri
bertambah, nafsu
makan kurang,
palpitasi, aritmia, sakit
dada, banyak keringat,
kedinginan, mual,
cemas, tegang, marah.
01/16/15

Keadaan putus zat

Depresi, anxietas, rasa
capai, letih. tidak ada
tenaga, keinginan untuk
tidur, mimpi yang
menakutkan,
Halusinasi yang
menonjol
Paranoid

25

AMPHETAMINE TYPE STIMULANTS

Problema sosial : tindak kekerasan,
criminal activities, traffic accidents
Kematian : suicide, serangan jantung,
tindak kekerasan sp. traffic accidents,
dehidrasi, sindrom keracunan air
Umumnya ATS digunakan dengan alasan
for fun, sehingga banyak digunakan oleh
orang2 usia dewasa sebagai alat rekreasi,
termasuk sexual arousal
01/16/15

26

SEDATIF
HIPNOTIK

01/16/15

27

SEDATIF HIPNOTIK
Termasuk Sedatif hipnotik: derivat
benzodiazepin (MG, Pil koplo, pil BK, pil ngebo,
pil tidur, lekso, Dum, nipam, rohip, er jerman,
benzo, steso) dan barbiturat (luminal)
Di Indonresia marak sekitar tahun 70-80an
Sekarang : Happy Five, atau sebagai pilihan
terakhir bila tidak tersedia napza lain
Problema fisik : malnutrisi, gg. gastrointestinal,
gg. neurologik, HIV/AIDS, hepatitis

01/16/15

28

SEDATIF HIPNOTIK
Intoksikasi:
Cadel, gangguan
koordinasi motorik,
nistagmus
Iritable, afek labil,
Gangguan daya ingat,
daya nilai
Banyak bicara, pelo
01/16/15

Keadaan Putus Zat:

Mual, muntah
Tampak lemah
Tachicardi,
hipertensi,
berkeringat
Depresi, iritabel
Tremor pada tangan
kadang pada lidah
29

SEDATIF HIPNOTIK
Problema psikiatri : agressive behavior,
panik, cemas, confusion, withdrawal state
Problema sosial : gangguan dalam
interaksi keluarga, marital problema, DO,
PHK, tindak hukum
Kematian : overdosis, infeksi sistemik,
depresi berat sp suicide, dehidrasi,
malnutrisi, traffic accident,

01/16/15

30

KOKAIN

KOKAIN
Sejenis stimulansia dengan potensi
ketergantungan yang sangat kuat
Bubuk putih mirip bumbu masak, berasal dari
daun Erythroxylon coca (Amerika Selatan)
Macam2: crack, free based cocain dan crystal
Digunakan dg cara: sneefing (disedot melalui
lubang hidung) atau disuntikkan

01/16/15

32

KOKAIN
Intoksikasi
Dilatasi pupil,
tachicardi,
berkeringat
Mual, muntah, nadi
aritmia, tremor
Halusinasi visual
Nyeri dada
Perilaku repetitif,
streotipik
agresif
01/16/15

Keadaan Putus Zat

Fatigue
Insomnia atau
hypersomnia
Paranoid, ide bunuh
diri
Mudah tersinggung,
iritabel
Perasaan depresif
33

KOKAIN
Problema psikiatri : toleransi, adiksi, behavior changes
yg sangat mengganggu, panik, anxietas, depresi, suicide,
perilaku kriminal
Problema sosial : gangguan interpersonal, finansil,
problema legal
Kematian : overdosis, kejang, dyspneu, stroke
Problema fisik : kerusakan2 rongga hidung, sinusitis
menahun, malformasi bentuk hidung, infeksi lokal
sampai abses, endokarditis, hepatitis, HIV/AIDS, cocain
baby, Sudden Infant Death Syndrome (bayi mati atau
cacad), asthma, kerusakan hati, jantung dan ginjal

01/16/15

34

HALUSINOGEN

HALUSINOGEN
Tergolong zat yang dapat mendatangkan
halusinasi: cendawan/jamur, kaktus,
LSD (lysergic acid diethylamide), PCP
(pencyclidine phosphat)

Gangguan Psikiatri: reaksi panik,

schizophrenic like syndrome

Gangguan fisik: dehidrasi, malnutrisi,

infeksi respirasi

Kematian: overdosis, tindak kekerasan

01/16/15

36

HALUSINOGEN
Intoksikasi
Takhikardi, midriasis, tekanan darah meningkat,
berkeringat, mual, pusing, penglihatan kabur
Perubahan mood, gangguan persepsi, proses
pikir, paranoid, disorientasi waktu dan tempat
Keadaan Putus Zat
Penggunaan dalam jangka panjang jarang
Ketergantungan fisik maupun psikis tidak ada
01/16/15

37

VOLATILE
SOLVENT
(ZAT CAIR YANG
MUDAH MENGUAP)

01/16/15

38

VOLATILE SOLVENT
Volatile Solvent dihirup oleh pengguna dapat
langsung atau melalui kantung plastik
Sesudah menghirup zat, sel2 otak rusak, maka akan
terjadi langsung perubahan perilaku sebagai akibat
penggunaan zat
Intoksikasi : pusing, bicara cadel, euforia, perilaku
agresif, cyanosis, halusinasi (visual
dan akustik), jalan
tak stabil, kejang2 yang
tidak dapat diramal
Keadaan Putus Zat: tidak terdapat ketergantungan,
jadi tidak ada keadaan
putus inhalansia

01/16/15

39

THANK YOU

01/16/15

40