ATRESIA KOLON DAN MALFORMASI

ANOREKTAL PADA PASIEN HAITI:

STUDI KASUS PENYAKIT LANGKA
Max Herby Derenoncourt, Gerard Baltazar, Tamar Lubell, Alice Ruscica, Cyril
Sahyoun and Francisca Velcek
Derenoncourt et al. SpringerPlus 2014, 3:203

A.Isra Azraeni M
c111 09 816
Pembimbing:
dr. Irwan Hasan
Supervisor Baca:
Prof. dr. Farid Nur Mantu, Sp.B.,Sp.BA.

Latar Belakang

Latar Belakang
Di

seluruh dunia, kejadian kelainankelainan ini dalam satu pasien telah

dilaporkan hanya beberapa kali

Tidak

ada CA, ARM atau kombinasi dari

kedua gangguan yang dilaporkan
sebelumnya di Populasi Haiti Jurnal,
2014

Deskripsi
Kasus
Bayi perempuan, 5 hari. Keluhan

Deskripsi Kasus
Radiografi

abdomen menunjukkan
dilatasi usus yang luas. Tampak barium
enema menunjukkan tidak ada fistula
rectoanal.
Pemeriksaan jantung menunjukkan
tidak ada kelainan jantung tanpa murmur,
denyut femoralis sesuai pra dan pasca
oksigenasi duktal saturasi.
Keseimbangan elektrolit dan cairan yang
dioptimalkan untuk intervensi
pembedahan dan antibiotik parenteral
juga diberikan.

Deskripsi Kasus
Laparotomi eksplorasi

Deskripsi Kasus
Tidak

ada rektum
Tidak ada fistula intestinalurinary atau
genitorurinary
Tidak ada atresia otot anal yang kotor
pelvic bowl kosong cul-de-sac di dasar,
imperforata
Stenosis anus bisa diraba
mengkonfirmasikan subtipe ARM letak
rendah yang luas.
Tidak ada bukti dari malrotasi, kelainan
urogenital atau cacat dinding perut
lainnya

Deskripsi Kasus
Sebuah

tabung drainase perkutan

ditempatkan di segmen kolon dan melalui
katup ileocecal ke dalam ileum terminal.
Pascaoperasi, hemodiamik pasien tetap
stabil dan menerima tambahan nutrisi
enteral selama dua bulan.
Dia kemudian menjalani tahap kedua
laparotomi eksplorasi, pembuatan J-pouch,
perforasi dan pelebaran dari pembukaan anus
dan anal pull-through.
Pasien pulih dari operasi tahap kedua
tanpa komplikasi dan buang air secara
efektif dengan rencana pemantauan jangka
panjang.

Diskusi

Angka kejadian CA dan ARM telah dilaporkan hanya beberapa kali dala

Diskusi
Ibu

pasien kami tidak merokok atau

menggunakan atau obat vasoaktif terlarang
apapun secara hukum dan tidak punya
keluarga dengan riwayat kelainan
kongenital. Dia membantah menorrhagia
trimester pertama dan menyangkal adanya
riwayat keluarga.
Seorang wanita kurang mampu, tidak punya
akses untuk nutrisi yang memadai atau
perawatan prenatal medis.
Seperti kasus-kasus sebelumnya gabungan CA
dan ARM, etiologi kasus kami masih belum
jelas dan dianggap multifaktorial.

Diskusi

Presentasi ARM tergantung pada subtipenya dengan letak rendah yan

Diskusi
Radiografi perut

Diskusi

Koreksi bedah yang optimal gabungan CA dan ARM merupakan dua ta

TERIMA KASIH