FUNDAMENTACIN
El trastorno por dficit de atencin con o sin hiperactividad
(TDAH), es un trastorno que se inicia en la infancia y se caracteriza
por dificultades para mantener la atencin, hiperactividad o exceso
de movimiento e impulsividad o dificultades en el control de los
impulsos.
El TDAH se ubica en la clasificacin de los trastornos mentales
del APA (Asociacin Americana de Psiquiatra), en el apartado de
trastornos por dficit de atencin y comportamiento perturbador
(DSM IV, cuarta edicin del manual diagnstico y estadstico de los
trastornos mentales, 1994).
Este trastorno implica, primordialmente, una dificultad,
generalizada en el espacio y el tiempo (ocurre en cualquier lugar y
todos los das), para mantener y regular la atencin, y una actividad
motora excesiva (hiperkinesia o hiperactividad). Secundariamente, se
manifiesta en forma de un notable dficit de reflexividad: acta con
impulsividad o con escasa reflexin.
En general, la persona: nio, joven o adulto, se muestra ante los
dems como un individuo con escaso auto-control, dejndose llevar
con frecuencia por sus emociones: ira, tristeza, alegra, ansiedad,
etc., sus deseos o sus necesidades.
De acuerdo con sta clasificacin, se establecen 3 subtipos del
TDAH, segn la presentacin del sntoma predominante:
CARACTERSTICAS
Las caractersticas principales del individuo con TDAH son las
siguientes:
A. DFICIT DE ATENCIN
Los nios y adolescentes con TDAH presentan escasa atencin
sostenida, o persistencia en la realizacin de tareas, realizando un
esfuerzo para mantener la atencin; por lo cual, no consiguen
permanecer concentrados un tiempo similar al que pueden hacerlo
otros de la misma edad. Esto se manifiesta muy claramente cuando
se les pide que realicen tareas largas, repetitivas o que carecen de
atractivo para ellos. Con frecuencia, indican que "se cansan" o "se
aburren" con tales tareas y, como consecuencia, abandonan o
cambian de una actividad a otra, sin finalizar ninguna. Igualmente,
cuando realizan actividades que les resultan atractivas se distraen
fcilmente, cambiando su atencin hacia estmulos diferentes. Por lo
tanto, aunque se les pida concentracin en una tarea, y tengan
inters por mantenerse atentos, no son capaces de hacerlo.
Estas dificultades se traducen en:
B. HIPERACTIVIDAD-HIPERKINESIA
Las personas con TDAH, se mueven de manera excesiva y
aparentemente innecesaria para lograr los fines que desean; parecen
constantemente inquietos e infatigables. Realizan movimientos que
no son estrictamente necesarios para completar una tarea, tales
como mover los pies y las piernas, dar golpecitos a las cosas,
balancearse mientras estn sentados, o cambiar de postura o
posicin con frecuencia, mientras realizan sus tareas. Estos
movimientos son ms frecuentes cuanto ms aburrido les parece lo
que hacen. Tambin los realizan cuando estn esperando, sin tener
nada que hacer. Los ms pequeos pueden hacer carreras, subirse a
diversos lugares y otras actividades motoras gruesas. Aunque esto
tiende a reducirse con la edad, incluso los jvenes con TDAH son ms
infatigables y movidos que sus compaeros.
En los adultos, esta infatigabilidad puede ser ms subjetiva que
observable externamente, aunque algunos adultos continan
infatigables tambin de manera externa, y comentan que tienen la
necesidad de estar siempre ocupados, haciendo algo, e incapaces de
estar sentados tranquilos.
Estas son las dos reas problemticas asociadas al trastorno
biolgico que constituye el TDAH. No obstante, tales dficits
conllevan, secundariamente, retrasos en todos los aprendizajes, ya
que stos requieren de procesos atencionales.
Evidentemente, los aprendizajes que se ven ms afectados son
los de naturaleza cognitiva, ya que stos precisan de mayor atencin
sostenida y relevante.
Las principales manifestaciones de hiperactividad son:
C. IMPULSIVIDAD
La impulsividad equivale a una falta de autocontrol o incapacidad
para inhibir la conducta, presentan dificultades para inhibir-parar la
respuesta espontnea. Tienen dificultades tanto para controlar su
conducta como para controlar sus emociones (cuando se enfadan no
controlan la rabia), como para controlar sus pensamientos
(organizarlos, callar algunos..)
Principalmente implica las siguientes dificultades:
nio debe ir
por medio de
a) impulsivos,
b) hbitos instrumentales (aprendizajes operantes) y
c) cognitivos.
Los procesos cognitivos constituyen el ltimo y ms importante
de los recursos adaptativos del hombre, para cuyo uso necesita
aprender tanto cogniciones concretas, como procesos y estrategias.
Una de las ms importantes estrategias son las de autoregulacin de la conducta instrumental mediante el empleo de
verbalizaciones internas o discurso privado. Se comprueba en
escolares con TDAH una ausencia o reduccin de estas
verbalizaciones internas, lo cual ya no se encuentra en jvenes y
adultos. Por lo tanto, se trata, solamente, de un retraso notable en la
adquisicin de esta frmula de regulacin del comportamiento.
Con frecuencia manifiestan dificultades para: "parar y pensar"
antes de actuar, esperar su turno cuando estn jugando, hablando
con los dems, o esperando una cola; para evitar distraerse mientras
estn concentrados o trabajando en algo y para trabajar por
recompensas a largo plazo en lugar de inmediatas.
En realidad, este problema es sencillamente la manifestacin de
un retraso en sustituir el modo impulsivo de adaptarse al medio,
propio de los primeros aos de la infancia, por el modo reflexivo,
caracterstico de la madurez, pero que se inicia en los 5-6 aos de
edad, con la mediacin de los procesos atencionales.
La ausencia de atencin sostenida y relevante, los cambios
atencionales frecuentes y la escasa calidad atencional de estos nios,
constituye la principal explicacin de que no adquieran hbitos y
destrezas cognitivas.
Una clase especial de estas habilidades son las estrategias de
solucin de problemas. Los nios con TDAH manifiestan mucha
menos fluidez y flexibilidad cognitiva. Utilizan siempre la misma
estrategia que se les ocurri inicialmente y tratan de resolver la
situacin de forma rpida y poco reflexiva.
Este modo de actuar se percibe en cualquier contexto en el que
realicen actividades prolongadas, dirigidas a objetivos; o se
encuentren con obstculos para conseguir stos. En esos momentos,
los sujetos deben ser capaces de generar de manera rpida una
variedad
de
alternativas,
considerando
sus
respectivas
consecuencias, y seleccionando entre ellas una que tenga
probabilidades de superar los obstculos, de tal manera que pueda
continuar en la consecucin del objetivo. Las personas con TDAH
Torpeza motriz
Se asocia a las personas con TDAH dificultades en el control fino
de sus movimientos, por lo cual, en muchas ocasiones se les hace
participar en actividades de entrenamiento denominado "psicomotor". La realidad es que este entrenamiento no suele ser efectivo
nada ms que en la medida en que se convierta en un entrenamiento
en control de la atencin dedicada a sus movimientos corporales.
Memorizacin
Recordar hacer cosas, cmo hacerlas y cundo, es una tarea de
la memoria de trabajo, que requiere disponer de ellas en la memoria
a largo plazo, esto es, haberlas almacenado con anterioridad. Para
poder almacenar, la memoria de trabajo, necesita disponer de esta
informacin, tras haberla conservado durante cierto tiempo en la
memoria a corto plazo. Si no se pone suficiente atencin cuando se
est recibiendo la informacin: visual o auditiva, no es posible
almacenarla y, por lo tanto, luego es imposible recuperarla.
La insuficiente atencin sostenida, o su irrelevancia, y el cambio
atencional frecuente explican las deficiencias de memoria, sin
necesidad de presuponer una alteracin en estos procesos con
respecto a otros nios o adolescentes.
Problemas emocionales
Con frecuencia, el nio con TDAH muestra indicadores de
ansiedad y estrs.
Normalmente, estos indicadores son el resultado de las
exigencias que percibe sobre l, provenientes de diversos mbitos y
reas: casa, calle, colegio, estudios, conducta social, relaciones con
padres, hermanos, profesores, compaeros, etc.
Estas reacciones emocionales contribuyen, en ocasiones, a
dificultar un diagnstico diferencial, ya que los factores de estrs a lo
largo de la infancia y la adolescencia son mltiples, variados y muy
frecuentes. Las hiperexigencias educativas de padres y profesores,
las tensiones familiares, los celos de los hermanos, incluso las
dificultades escolares, constituyen estresores intensos, frecuentes y
muy generalizados en esta etapa del desarrollo personal.
Como consecuencia del estrs real o percibido, todos los nios
pueden mostrarse con falta de concentracin en sus tareas, ausentes,
inquietos, nerviosos, con movimientos excesivos e innecesarios,
torpes y desobedientes. Por lo cual fcilmente podran ser
identificados como TDAH, cuando la realidad es que solamente
comparten con esta clase de nios el hecho de estar sometidos a
unas tensiones emocionales crnicas.
PREVALENCIA:
Segn el DSM-IV-TR, la prevalencia del trastorno se sita entre el
3 y el 7% en nios en edad escolar. Los datos sobre la adolescencia y
la edad adulta son imprecisos. Los ndices varan segn el autor o
trabajo consultado. Estas diferencias vendran dadas principalmente
por la aplicacin de los criterios diagnsticos. La prevalencia del
trastorno segn los criterios para Trastorno Hiperquintico de la CIE10 estara situada alrededor de un 1%.
CONSISTENCIA
TEMPORAL
INDICADORES PRIMARIOS
ESPACIAL
DE
LOS
2. OBJETIVOS
Generales
1. Promover una mejora en el nivel de vida de las personas con
TDAH y de su familia, mejorando su integracin social,
educacional y laboral.
2. Favorecer el bienestar emocional en el mbito familiar y
social enseando estrategias para mejorar el control de las
emociones.
Especficos
1.1.
los
tratamientos
1.2.
3. DESTINATARIOS
Los destinatarios del Proyecto, sern nios y nias con TDAH en
edad comprendida entre los 6 y 16 aos, as como sus familias.
Estos nios y nias estn escolarizados en los Centros de
Educacin Primaria y Secundaria de la ciudad de Castelln. En
principio, sern nios becados por el Ministerio de Educacin con la
beca de Ayuda para alumnos con necesidad especfica de apoyo
educativo, aunque podr participar tambin cualquier familia con
hijos diagnosticados con TDAH.
4. METODOLOGA
Con los destinatarios:
Las diferentes actividades que se realizarn estarn planificadas
de antemano, de manera que las familias o los nios se irn
apuntando en las actividades que puedan realizar.
Teniendo en cuenta los objetivos de las actividades, stas se
realizarn en grupos de nios o familias o se trabajar con todos ellos
juntos.
Se fomentar la participacin activa de todos los miembros del
grupo, de manera que se pueda crear un buen ambiente entre los
participantes y profesionales.
A lo largo del proyecto, se irn proponiendo tambin diferentes
actividades y tareas para realizar en casa, de manera que se pueda
evaluar si van alcanzando los objetivos propuestos a corto plazo.
5. ACTIVIDADES
Las diferentes actividades a realizar en el proyecto, sern las
siguientes:
6. TEMPORALIZACIN
Nuestra programacin de actividades ser anual, y por tanto
abarcar todo el ao, desde el mes de Enero de 2012 hasta el mes de
Diciembre de 2012, teniendo en cuenta que se parar en el mes de
Junio para retomarlo en el mes de Octubre, debido a las vacaciones
de verano. Tambin se tendrn en cuenta los dems das festivos as
como los dems periodos vacacionales escolares, como por ejemplo
las fiestas de la Magdalena, Pascua, etc.
Las actividades se realizarn los sbados, preferentemente por la
maana.
Este sera el planing de actividades:
E
N
E
R
O
Sbado 14
Sbado 21
Sbado 28
Charla
informativa
sobre TDAH
Taller de
teatro para
nios y nias
Taller de
habilidades
sociales
F
E
B
R
E
R
O
Sbado 4
Sbado11
Sbado 18
Sbado 25
Actividad
deportiva:
ftbol
Taller de
autocontrol
para padres
y madres
Taller de
habilidades
sociales
Grupos de
ayuda
mutua para
padres y
madres
Sbado 3
Sbado 24
Sbado 31
Taller de
musicoterapi
a
Taller de
teatro para
nios y nias
Grupos de
ayuda
mutua para
padres y
madres
Sbado 14
Sbado 21
Sbado 28
Taller de
habilidades
sociales
Conferencia
sobre pautas
educativas a
nios y nias
con TDAH
Yoga
M
A
R
Z
O
A
B
R
I
L
M
A
Y
O
J
U
N
I
O
O
C
T
U
B
R
E
N
O
V
I
E
M
B
R
E
D
I
C
I
E
M
B
R
E
Sbado 5
Sbado 12
Sbado 19
Sbado 26
Actividad
deportiva:
bsquet
Taller de
autocontrol
para padres
y madres
Taller de
teatro para
nios y nias
Grupos de
ayuda
mutua para
padres y
madres
Sbado 2
Sbado 9
Sbado 16
Sbado 23
Grupos de
ayuda
mutua para
padres y
madres
Taller de
musicoterapi
a
Yoga
Taller de
habilidades
sociales
Sbado 6
Sbado 13
Sbado 20
Sbado 27
Actividad
deportiva:
voleibol
Taller de
habilidades
sociales
Taller de
teatro para
nios y nias
Grupos de
ayuda
mutua para
padres y
madres
Sbado 3
Sbado 10
Sbado 17
Sbado 24
Taller de
musicoterapi
a
Taller de
autocontrol
para padres
y madres
Taller de
habilidades
sociales
Grupos de
ayuda
mutua para
padres y
madres
Sbado 1
Sbado 8
Sbado 15
Yoga
Grupos de
ayuda
mutua para
padres y
madres
Actividad
deportiva:
atletismo
7. LOCALIZACIN
Las actividades del proyecto, se llevarn a cabo en su mayora
en la ciudad de Castelln. Contamos con unas instalaciones cedidas
por el Ayuntamiento de la ciudad, en las que podremos llevar a cabo
muchas de las actividades propuestas: talleres, charlas, conferencias,
reuniones, grupos de ayuda, etc. Adems tambin contamos con el
mobiliario y material bsico adecuado para ello.
Para las actividades que necesiten un espacio abierto, contamos
con la colaboracin del Ayuntamiento para poder utilizar algunas
pistas deportivas para practicar los diferentes deportes.
8. RECURSOS
a) Humanos
En la realizacin de las actividades participaremos todos los
profesionales y socios de la Asociacin. Nuestra Asociacin est
formada por un equipo multidisciplinar de profesionales expertos en
el Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad, as como
voluntarios interesados en ayudar y participar en las actividades.
Adems de nuestro equipo, en algunas actividades concretas,
contaremos tambin con la ayuda de profesionales de ese mbito,
como por ejemplo para las actividades de yoga o musicoterapia.
b) Materiales
En cuanto a los recursos materiales, adems de las instalaciones
del centro, tambin vamos a necesitar materiales especficos, tanto
fungibles como inventariables para poder llevar a cabo las
actividades. Algunos de estos materiales sern:
Radio CD o Radiocassette.
Colchonetas.
Instrumentos musicales.
Juguetes.
Telas y materiales de disfraz.
Libros, cuadernos, bolgrafos, lpices, etc.
c) Econmicos
En cuanto a los recursos econmicos, deberemos tener en
cuenta tanto los gastos como los ingresos.
Para conseguir ingresos, ser imprescindible conseguir que nos
puedan financiar el proyecto. Para ello agotaremos todas las vas
posibles, siempre teniendo en cuenta los objetivos del proyecto as
como la filosofa de la asociacin.
Podramos conseguir ingresos solicitando subvenciones tanto a la
Administracin Pblica como a empresas o entidades privadas.
Adems, tambin podramos patrocinar diferentes entidades para
poder obtener algn tipo de ingreso por esa va.
Por ltimo, parte de los ingresos tambin se obtendrn a partir
de las cuotas de los socios de la asociacin, de actividades que se
realicen para recaudar fondos y de donativos de particulares.
En cuanto a los gastos, debemos tener tanto una previsin de
gastos previsibles cono de gastos imprevistos por si sucediera algn
imprevisto.
En los gastos debemos incluir los de personal, materiales,
transporte e instalaciones y servicios de las instalaciones.