Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala rahmat dan
hidayahNya, sehingga penyusunan buku Standar Puskesmas dapat diselesaikan dengan baik.
Buku ini merupakan penyempurnaan buku Standar Puskesmas rawat inap yang telah ada
sebelumnya.
Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang
bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja,
mempunyai posisi yang strategis dalam rangka mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk
hidup sehat, sehingga masyarakat dapat memperoleh pelayanan kesehatan yang optimal.
Buku Standar Puskesmas ini merupakan acuan minimal yang diperlukan untuk
meningkatkan kesiapan Puskesmas dalam melaksanakan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat sehingga lebih bermutu, komprehensif dan berkesinambungan. Diharapkan dengan
adanya standar ini upaya kesehatan yang dilakukan dapat meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat di Jawa Timur setinggi-tingginya.
Dengan tersusunnya buku Standar Puskesmas, kami mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah memberikan kontribusi dalam penyusunan
buku ini.
Kami sadari buku ini masih belum sempurna, oleh karenanya masukan dan saran
perbaikan sangat kami harapkan guna penyempurnaannya.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan rahmat dan hidayahNya kepada kita semua
Dr. HARSONO
Pembina Utama Muda
NIP. 19560703 198312 1 001
TIM PENYUSUN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
dr. Harsono
dr. Herlin Ferliana, M.Kes
drg. Rochendah S., M.Kes
dr. Roestina Soehardi, M.M.Kes
dr. Any Juliharti
dr.Suheny Dwi Nastiti
Gito Hartono, S.KM, MPPM
dr. Azizah Azis
drg.Tri Andayani
Edi Suroso, S.KM
Siti Fatimah, Amd.Keb
dra. Susilo Ari Wardani, Apt, M.Kes
Lely Umiana, S.Sos
Sri Suhartatik, S.Kep. NS
Lestari Rahajoe, S.KM
dr. Faridha Cahyani
Evie Effendi
Endang Nuraini, ST., MM.
Saiku
drg. Tri Andayani
drg. Lili Aprilianti
Purwo Atmodjo,S.KM, M.Kes
Eko Wahono, S.Si
dr. Yunihan Gustam,M.M.Kes
drg. Ina Damayanti
Purwo Atmodjo,S.KM,MKes
ii
KONTRIBUTOR
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
41
43
44
45
iii
46
47
48
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
Abdul Barry, ST
Niken Wulandari, Amd. Farm
Watik Aprijanti, S.KM
Pariati, Amd. Gizi
Rusmawinda, S.KM
dr. Daniar Sukmawati
Itafiqoh Sjukur, S.KM
Kustono, S.KM, M.Kes
Agus Mulyadi, S.KM, M.Kes
Zulfan
Achmad Syamlan, S.KM, Msi
H. Winarno, S.KM
Imam Mudhari, S.KM
Erwanto
Gaguk Hariyanto
Suwari, S.KM
Dyah Kusumawati, S.KM
Wiwik Koesoemaningdijah, S.KM
Budi Ari Bowo, Amd
Dian Imbiwari, S.Sos.
Sena Setyoaji, S.Sos, MM
Nuzulyati, S.Kep, Ns
drg. Andrijani Rifka
Siti Nur Komarijati, ST
Eka Fitriyah, Amd
drg. Fitaria Andriani
Neva Chandra Suroto, S.KM,MMKes
Dewi Triana
Nurul Habibah Umar, Amd. Keb
Andriyan Eka Setiadi, Amd. Kep
Rina Wulandari TA, ST
Evie Efendi Tri Cahyono, S.KM
Suwari
EDITOR
dr. Herlin Ferliana, M.Kes
dr. Roestina Soehardi, M.M.Kes
iv
DAFTAR ISI
Kata Pengantar.....................................................................................................................
Tim Penyusun......................................................................................................................
Kontributor dan Editor ........................................................................................................
Daftar Isi ...........................................................................................................................
Daftar Tabel.........................................................................................................................
Daftar Gambar.....................................................................................................................
Daftar Lampiran...................................................................................................................
BAB 1
PENDAHULUAN..............................................................................................
1.1. Latar Belakang............................................................................................
1.2. Dasar Hukum.............................................................................................
1.3. Pengertian...................................................................................................
1.4. Tujuan........................................................................................................
1.5. Manfaat......................................................................................................
1.6. Ruang Lingkup...........................................................................................
BAB 2
STANDAR PUSKESMAS RAWAT JALAN.....................................................
2.1. Standar Manajemen dan Administrasi........................................................
2.1.1. Manajemen Operasional................................................................
2.1.1.1 Input..........................................................................................
2.1.1.1.1. Ijin Operasional.................................................................
2.1.1.1.2. Visi, Misi, Motto, Janji Layanan, Tujuan dan Fungsi........
2.1.1.1.3. Struktur Organisasi dan Uraian Tugas...............................
2.1.1.1.4. Jam Kerja .........................................................................
2.1.1.1.5. Jenis Pelayanan.................................................................
2.1.1.1.6. Persyaratan Pelayanan.......................................................
2.1.1.1.7. Biaya (Tarif)......................................................................
2.1.1.1.8. Alur Pelayanan..................................................................
2.1.1.1.9. Peta Wilayah Kerja............................................................
2.1.1.1.10. Denah Bangunan dan Papan Nama Ruangan..................
2.1.1.1.11. Kawasan Bebas Rokok....
2.1.1.1.12. Hak dan Kewajiban Pasien..............................................
2.1.1.1.13. Hak dan Kewajiban Penyedia Layanan...........................
2.1.1.1.14. Standar Operasional Prosedur ........................................
2.1.1.1.15. Rekam Medik.................................................................
2.1.1.1.16. Informed Consent............................................................
2.1.1.1.17. Pendelegasian Pengobatan Dasar ...................................
2.1.1.1.18. Indikator Kinerja Program.. .
2.1.1.1.19. Data Dasar...
2.1.1.2 Proses.........................................................................................
2.1.1.2.1. Rujukan.....................................................................
2.1.1.2.2. Pencatatan, Pelaporan dan Visualisasi Data . .
2.1.1.2.3. Perencanaan...............................................................
2.1.1.2.4. Monitoring dan Evaluasi Pencapaian Program..........
2.1.1.2.5. Lokakarya Mini.........................................................
2.1.2. Manajemen Mutu............................................................................
2.1.2.1. Pembentukan Tim Manajemen Mutu.................................
2.1.2.2. Survei Kepuasan Masyarakat dan Indeks Kepuasan
Masyarakat.......................................................................
2.1.2.3. Prosedur Pengelolaan Pengaduan Pengguna Layanan.......
2.1.2.4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi...............................
2.1.2.5. Penilaian Standar Puskesmas.............................................
2.1.2.6. Penilaian Kinerja Puskesmas.............................................
vi
i
ii
iii
v
vii
ix
x
1
1
2
4
6
6
6
7
8
8
9
9
9
11
23
23
25
25
26
26
26
26
27
27
28
35
36
37
37
38
38
38
40
52
54
55
57
58
58
60
60
64
65
BAB 3
vii
65
66
81
87
92
93
93
94
98
99
101
102
104
109
112
114
115
116
122
127
127
128
128
131
132
134
135
137
137
138
140
141
142
142
143
144
144
145
145
146
146
147
147
149
155
156
157
158
159
160
Halaman
25
28
29
Tabel 2.4
41
Tabel 2.5 : Jenis Pencatatan dan Visualisasi Data Pelaporan Puskesmas Berdasarkan
Jenis Layanannya..............................................................................................
Tabel 2.6 : Lokakarya Mini................................................................................................
Tabel 2.7 : Lokakarya Mini Tri Bulanan............................................................................
Tabel 2.8 : Daftar Kewaspadaan Standar............................................................................
Tabel 2.9 : Luas Ruangan di Puskesmas..........................................................................
42
55
56
61
70
70
82
82
89
92
92
92
93
94
95
98
98
100
100
101
101
102
102
104
104
110
112
113
114
viii
Halaman
114
115
115
116
ix
117
129
131
133
134
135
137
138
139
140
141
142
143
144
144
145
145
146
147
148
155
157
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 : Struktur Organisasi Puskesmas Rawat Jalan...............................................
Gambar 2.2 : SPAL Puskesmas menurut Badan Pengkajian dan Penerapan
Teknologi (BPPT)......................................................................................
Gambar 3.1 : Struktur Organisasi Puskesmas Rawat Inap.................................................
Halaman
13
80
149
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1: Kartu Rawat Jalan............................................................................................
Lampiran 2: Uraian Tugas dan Tanggung Jawab Bidan di Puskesmas.................................
Lampiran 3: Alur Pelayanan................................................................................................
Lampiran 4: SOP Non Medis...............................................................................................
Lampiran 5: SOP Medis Penanganan Syok Anafilaktik.......................................................
Lampiran 6: Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.............................................................
Lampiran 7: Pendelegasian Pengobatan Dasar di UPT........................................................
Lampiran 8: Persetujuan Tindakan Medis............................................................................
Lampiran 9: Penolakan Tindakan Medis..............................................................................
Lampiran 10: Kuesioner Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat...................................
Lampiran 11: Klasifikasi Statistik Internasional Mengenai Penyakit Revisi
Kesepuluh (ICD-X)......................................................................................
Lampiran 12: Penilaian Stndar Puskesmas Rawat Jalan.....................................................
Lampiran 13: Penilaian Standar Puskesmas Rawat Inap......................................................
Lampiran 14: Penilaian Standar Puskesmas Rawat Inap PONED........................................
xi
166
167
169
170
172
175
177
179
180
181
184
192
213
237