1

LAMPIRAN BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZING)

KEGIATAN

PEKERJAAN
LOKASI

:
:

BAB I.
BAB II.

PENYULUHAN PENGELOLAAN BIBIT TERNAK YANG DIDISTRIBUSIKAN

KEPADA MASYARAKAT
BELANJA BIBIT TERNAK
BADAN PELAKSANA PENYULUHAN PERTANIAN PERIKANAN DAN KEHUTANAN

UMUM
PENGUMUMAN PELELANGAN
Tertulis
Nilai total HPS
: 795.737.400,00
Yang benar
Nilai total HPS

530.857.360,00

BAB III INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP)

A. UMUM, Tetap
B. DOKUMEN PENGADAAN, Tetap
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI
Tertulis
C.
15. Dokumen
15. Penawaran
C.
15.
15.
C.
15.
15.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.
C.

Yang benar
15. Dokumen
Penawaran

Dokumen Penawaran meliputi:

a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan:
1)tanggal;
2)masa berlaku penawaran;
3)harga penawaran;
4)jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; dan
5)tanda tangan:
a) direktur utama/pimpinan perusahaan;
b) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang
nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau
perubahannya;
c) kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat
yang dibuktikan dengan dokumen otentik;
d) pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili
perusahaan yang bekerja sama; atau
e) peserta perorangan.
b. Jaminan Penawaran asli;
c. daftar kuantitas dan harga, apabila dipersyaratkan;
d. surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima
kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya
(apabila dikuasakan);
e. surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (apabila ada);
f.
dokumen penawaran teknis yang terdiri dari:
1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh,
brosur dan gambar-gambar;
2) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
3) identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan
lengkap dan jelas (apabila dipersyaratkan);
4) jaminan purnajual (apabila dipersyaratkan);
5) asuransi (apabila dipersyaratkan);
6) tenaga teknis (apabila dipersyaratkan); dan
7) bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan.
g. formulir rekapitulasi perhitungan TKDN;
h. Dokumen Isian Kualifikasi; dan
i.
dokumen lain yang dipersyaratkan.
Dokumen Penawaran meliputi:
a. surat penawaran yang didalamnya mencantumkan:
1) tanggal;
2) masa berlaku penawaran;
3) harga penawaran;

b.
c.
d.
e.
f.

g.
h.
i.
Tertulis
22. Bentuk
Dokumen
Penawaran
Yang benar
22. Bentuk
Dokumen
Penawaran

4) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; dan

5) tanda tangan:
a) direktur utama/pimpinan perusahaan;
b) penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang
nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau
perubahannya;
c) kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang
dibuktikan dengan dokumen otentik;
d) pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili
perusahaan yang bekerja sama; atau
e) peserta perorangan.
Jaminan Penawaran asli;
daftar kuantitas dan harga;
surat kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan kepada penerima
kuasa yang namanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya
(apabila dikuasakan);
surat perjanjian kemitraan/kerja sama operasi (apabila ada);
dokumen penawaran teknis yang terdiri dari:
1) spesifikasi teknis barang yang ditawarkan berdasarkan contoh,
brosur dan gambar-gambar;
2) jadwal waktu penyerahan/pengiriman barang;
3) identitas (jenis, tipe dan merek) yang ditawarkan tercantum dengan
lengkap dan jelas
formulir rekapitulasi perhitungan TKDN;
Dokumen Isian Kualifikasi; dan
dokumen lain yang dipersyaratkan.

Dokumen Penawaran disampaikan sebanyak 2 (dua) rangkap, yang terdiri dari

dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1 (satu) rangkap serta ditandai
ASLI dan REKAMAN. Jika terdapat ketidaksesuaian antara dokumen asli
dan rekaman, maka dokumen asli yang berlaku.
Dokumen Penawaran disampaikan sebanyak 3 (tiga) rangkap, yang terdiri dari
dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 2 (dua) rangkap serta ditandai
ASLI dan REKAMAN. Jika terdapat ketidaksesuaian antara dokumen asli
dan rekaman, maka dokumen asli yang berlaku.

D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN, Tetap

E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN, Tetap
E. PENETAPAN PEMENANG PELELANGAN, Tetap
F.
E. PENUNJUKAN PEMENANG, Tetap
F.
G.
E. PELELANGAN GAGAL, Tetap
F.
G.
H.
E. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN, Tetap
F.
G.
I.
E. PENANDATANGANAN KONTRAK, Tetap
F.
G.
J.
E.
F.
G.
E.
F.
G.
E.
F.
G.
E.
F.
G.
E.
F.
G.
E.
F.
F.

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN

LEMBAR DATA PEMILIHAN
A. LINGKUP PEKERJAAN

1 s/d 5 Tetap
6.
6.

B. SUMBER DANA
C. METODE PEMILIHAN
D. PESERTA YANG DAPAT
MENGIKUTI PEMILIHAN
E. PEMBERIAN PENJELASAN
DOKUMEN PENGADAAN
F. MATA UANG PENAWARAN
DAN CARA PEMBAYARAN
G. MASA BERLAKUNYA
PENAWARAN
H. JAMINAN PENAWARAN

Tetap
Tetap
Tetap
1.
2.
3.

I. JADWAL PEMASUKAN
DOKUMEN PENAWARAN
J. BATAS AKHIR WAKTU
PENYAMPAIAN PENAWARAN
K. PEMBUKAAN PENAWARAN
L. EVALUASI PENAWARAN
M. SANGGAHAN, SANGGAHAN
BANDING DAN PENGADUAN
N. JAMINAN SANGGAHAN
BANDING
O. JAMINAN PELAKSANAAN

UANG MUKA

Besarnya Jaminan Penawaran adalah : Rp 9,983,700.00

(Sembilan Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu
Tujuh Ratus Rupiah)
Tetap
Tetap
Tetap
Tetap
Tetap
Tetap
Tetap
Tetap

1.
2.

P. JAMINAN

Tertulis
Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 30 ( Tiga Puluh ) hari
kalender.
Yang Benar
Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 60 ( Enam Puluh )
hari kalender.
Tetap
Tetap
Tetap

Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan selama 60 (Enam Puluh)

hari kalender sejak penandatanganan kontrak.
Tetap
Tetap

Bab V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. Lingkup
Kualifikasi

Tetap

B. Persyaratan
Kualifikasi

No. 1 s/d 8, Tetap

No. 9 dihilangkan

C. Jaminan
Penawaran

1. Besarnya Jaminan Penawaran adalah : Rp 9,983,700.00 (Sembilan

Juta Sembilan Ratus Delapan Puluh Tiga Ribu Tujuh Ratus Rupiah)
2. Tetap.
3. Tetap

ii

(Yang Benar)
A.

BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

BENTUK SURAT PENAWARAN

[KOP BADAN USAHA/KEMITRAAN(KSO)/PESERTA PERORANGAN]

Nomor
Lampiran

:
:

_______, _____________ 20___

Kepada Yth.: Panitia Pengadaan Barang/Jasa

Pemerintah Kabupaten Blitar
Tahun 2011
Di

Perihal

Jl. S. Supriyadi No. 17

Telp/Fax. 0342 801201 ext 145/0342 800731
Blitar
: Belanja Bibit Ternak

Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan Dokumen Pengadaan nomor:

_________________ tanggal ______________ dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen
Pengadaan, Berita Acara Pemberian Penjelasan [dan adendum Dokumen Pengadaan], dengan ini kami
mengajukan penawaran untuk pekerjaan _________________ [diisi oleh Panitia Pengadaan] sebesar Rp.
____________ ( _____________________ ).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama ____
(________________) hari kalender
Penawaran ini berlaku selama ____ (_______________________) hari kalender sejak tanggal surat
penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pengadaan, bersama Surat Penawaran ini kami lampirkan:
1. Jaminan Penawaran;
2. [daftar Kuantitas dan Harga, apabila dipersyaratkan];
3. [Surat Kuasa, apabila ada];
4. [Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada];
5. Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a. Spesifikasi teknis barang;
b. Jadwal Waktu Pelaksanaan/pengiriman barang;
c. Identitas (jenis, tipe dan merek) barang;
6. Formulir rekapitulasi perhitungan Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN);
7. Dokumen Isian Kualifikasi;
8. [Dokumen lain yang dipersyaratkan sebagaimana tercantum dalam LDK].
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 3 (tiga) rangkap yang terdiri dari
dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 2 (dua) rangkap serta ditandai Asli dan Rekaman.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada
semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)/Peserta Perorangan
___________________
[pilih yang sesuai dan cantumkan nama]
..........................
Jabatan

iii

B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.

I.

BENTUK SURAT KUASA, Tetap

BENTUK PERJANJIAN KEMITRAAN UNTUK KERJASAMA OPERASI (KSO), Tetap
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS, Tetap
BENTUK
FORMULIR
REKAPITULASI
PERHITUNGAN
TINGKAT
KOMPONEN
NEGERI(TKDN),Tetap
BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK, Tetap
BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN,Tetap
PAKTA INTEGRITAS,Tetap

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI,Tetap

BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI, Tetap
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI, Tetap
BAB IX.
BENTUK KONTRAK
BAB X.
SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) , Tetap
BAB XI.
SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK), Tetap
Bab XII. Spesifikasi Teknis dan Gambar
Kegiatan

Pekerjaan
Lokasi

:
:

Penyuluhan Pengelolaan Bibit Ternak Yang Didistribusikan Kepada

Masyarakat
Belanja Bibit Ternak
Badan Pelaksana Penyuluhan Pertanian Perikanan Dan Kehutanan

Yang Benar :
1.

SPESIFIKASI KAMBING/DOMBA :
a. Jenis
: Kambing dan Domba
b. Umur
: 5-6 Bulan
c. Berat Badan minimal
: 12 Kg
d. Tinggi Badan minimal
: 40 Cm
e. Sudah disapeh dari induknya
f. Sehat dan tidak cacat
g. Volume Kambing dan Domba : Kambing (254 Ekor Betina dan 28 Ekor Jantan)
Domba
(54 Ekor Betina dan 6 Ekor Jantan)
h. HPS Kambing dan Domba
per ekor
: Rp. 500.000,00

2.

SAPI POTONG DAN SAPI PERAH :

a. Jenis
: Sapi Perah dan Sapi Potong
b. Umur
: 7-8 Bulan
c. Berat Badan minimal
: 90 Kg
d. Tinggi Badan minimal
: 110 Cm
e. Sudah dikeluh/disapih dari induknya
f. Sehat dan tidak cacat
g. Volume Sapi Potong
: 7
Ekor
h. Volume Sapi Perah
: 26 Ekor
i. HPS Sapi Potong dan Sapi Perah per ekor
: Rp. 5.000.000,00

Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga,Tetap

BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN

DALAM