Anda di halaman 1dari 8

ASKEB II ( Persalinan ) Dian Husada Mevia

AMNIOTOMI DAN EPISIOTOMI

AMNIOTOMI DAN EPISIOTOMI


Amniotomi / Pemecahan Selaput Ketuban
1. Selama membran amnion masih utuh, bayi akan terlindung dari infeksi
2. Cairan amnion berfungsi sebagai perisai untuk melindungi bayi dari tekanan kontraksi uterus
3. Kantung ketuban akan pecah secara spontan
Istilah Untuk Menjelaskan Penemuan Cairan Ketuban/Selaput Ketuban
Utuh (U), membran masih utuh, memberikan sedikit perlindungan kepada bayi uterus, tetapi
tidak memberikan informasi tentang kondisi
2. Jernih (J), membran pecah dan tidak ada anoksia
1.

3. Mekonium (M), cairan ketuban bercampur mekonium, menunjukkan adanya


anoksia/anoksia kronis pada bayi
4. Darah (D), cairan ketuban bercampur dengan darah, bisa menunjukkan pecahnya
pembuluh darah plasenta, trauma pada serviks atau trauma bayi
5. Kering (K), kantung ketuban bisa menunjukkan bahwa selaput ketuban sudah lama
pecah atau postmaturitas janin
Alasan Untuk Menghindari Pemecahan Ketuban Dini
Kemungkinan kompresi tali pusat
Molase yang meningkat serta kemungkinan kompresi kepala yang tidak merata
Tekanan yang meningkat pada janin mengakibatkan oksigenasi janin yang berkurang
Indikasi Amniotomi

Jika ketuban belum pecah dan serviks telah membuka sepenuhnya

Akselerasi persalinan

Persalinan pervaginam menggunakan instrumen

Mekanisme Amniotomi

Saat melakukan pemeriksaan dalam, sentuh ketuban yang menonjol, pastikan kepala telah
engaged dan tidak teraba adanya tali pusat atau bagian-bagian kecil janin lainnya.
Pegang klem kocher/kelly memakai tangan kiri dan memasukan kedalam vagina dengan
perlindungan 2 jari tangan kanan yang mengenakan sarung tangan hingga menyentuh elaput
ketuban
Saat kekuatan his sedang berkurang, dengan bantuan jari-jari tangan kanan, goreskan klem
kocher untuk menyobek 1-2 cm hingga pecah
Tarik keluar klem kocher/kelly dengan tangan kiri dan rendam dalam larutan klorin 0,5%.
Tetap pertahankan jari-jari tangan kanan didalam vagina untuk merasakan turunnya kepala janin
dan memastikan tetap tidak teraba adanya tali pusat. Keluarkan jari tangan kanan dari vagina,
setelah yakin bahwa kepala turun dan tidak teraba tali pusat. Cuci dan lepaskan sarung tangan
dalam keadaan terbalik didalam larutan klorin 0,5%

Periksa kembali denyut jantung janin

EPISIOTOMI
1. Tidak dilakukan secara rutin
2. Bila tidak tepat waktu dan prosedurnya salah, terjadi peningkatan jumlah perdarahan,
laserasi derajat 3 atau 4 dan kejadian hematoma
3. Menyebabkan nyeri pasca persalinan
4. Meningkatkan resiko infeksi
Persiapan

Pertimbangkan indikasi episiotomi dan pastikan bahwa episiotomi penting untuk


kesehatan dan kenyamanan ibu/bayi

Pastikan perlengkapan dan bahan-bahan yang diperlukan sudah tersedia dan steril

Gunakan teknik aseptik setiap saat, cuci tangan dan gunakan sarung tangan steril

Jelaskan kepada ibu alasan dilakukannya episiotomi dan diskusikan prosedurnya dengan
ibu, berikan dukungan dan dorongan pada ibu

Indikasi

Terjadi gawat janin dan persalinan mungkin harus diselesaikan dengan bantuan alat
(ekstraksi cunam atau vakum)

Adanya penyulit (distosia bahu, persalinan sungsang)

Adanya perut yang menghambat proses pengeluaran bayi

Jenis episiotomi
Medialis
Otot yang terpotong

M. Transversa perinei

M. Bulbocavernosi

M. Bulbococcygeal

M. Iliococcygei

Manfaat

Secara anatomis lebih alamiah

Menghindari pembuluh-pembuluh darah dan syaraf, jadi penyembuhan tidak terlalu sakit

Lebih mudah dijahit karena anatomis jaringan lebih mudah

Nyeri saat berhubungan (dispareunia) jarang terjadi

Kehilangan darah lebih sedikit

Jarang terjadi kesalahan penyembuhan

Bahaya

Jika meluas bisa memanjang sampai ke spincter ani yang mengakibatkan kehilangan
darah lebih banyak, lebih sulit dijahit dan jika sampai spincter ani harus dirujuk

Mediolateralis
Pemotongan dimuali dari garis tengah fossa vestibula vagina ke posterior ditengah antara spina
ischiadica dan anus. Dilakukan pada ibu yang memiliki perineum pendek, pernah ruptur grade 3.
Manfaat

Perluasan laserasi akan lebih kecil kemungkinannya menjani spincter ani

Bahaya

Penyembuhan terasa lebih sakit dan lama

Mungkin kehilangan darah lebih banyak

Jika dibandingkan dengan medialis (yang tidak sampai spincter ani) lebih sulit dijahit

Bekas luka parut kurang baik

Pelebaran introitus vagina

Kadangkala diikuti dispareunia (nyeri saat berhubungan)

Blog Subscription

Follow me
You can follow my updates on Twitter

Posts RSS
Read my full posts on your favorite feed reader

Facebook
Become a fan of our blog on Facebook

Search this blog

Mengenai Saya

MeviZiA 4Ever
Lihat profil lengkapku

my self

serasa dunia milik diriku sendiri

Motto.Q
Hidup adalah buku yang semua kita baca, cinta adalah salah satu bab dari buku itu, selalu tersenyum dan
bahagialah, karena didunia ini kita semua hanya sementara seperti buku itu yang akan habis jika terus di
baca

Lencana Facebook
Mega Selvia

Buat Lencana Anda

Arsip Blog

2012 (1)
o Juni (1)

Askeb 2 (persalinan) : Faktor yang mempengaruhi pe...

Laman

Beranda

Kebutuhan Ibu Bersalin Selama Kala II

AMNIOTOMI DAN EPISIOTOMI

Mendeteksi Adanya Komplikasi Dan Penyakit Persalinan Kala II Dan Cara Mengatasinya

Temuan Normal dan Abnormal dari Partograf

PERSALINAN LETAK SUNGSANG

Kehamilan Gemelli (Kehamilan Kembar)

MEMBERIKAN ASUHAN PADA IBU BERSALIN KALA III

ASKEB II Fisiologi Kala III

Distorsia Bahu / Bahu Macet

PRESENTASI MUKA

Video mE2 dIan HuSada

Photo2 q Donk

Macam-macam Gambar Persalinan

Animasi Lucu n Gokil aBizz

Total Tayangan Laman

46,545

Daily Calendar
Ada kesalahan di dalam gadget ini

Windows Live Messenger + Facebook


Pasir putih beach
Pantai Pasir Putih di Kabupaten Situbondo, Jawa Timur, dikenal karena hamparan pasirnya yang
putih. Tak hanya itu, morfologi pantai inipun terbilang unik. Topografinya yang melengkung
menghadap ke laut dengan latar belakang hutan membentuk gugusan panorama yang sangat
indah. Ke arah utara, wisatawan dapat melihat luasnya laut utara Jawa dengan garis putih di
pinggir pantai. Di belakangnya, rimbunan hutan menyajikan kesejukan tersendiri.
Diberdayakan oleh Blogger.

Deutsche Bahn
Ada kesalahan di dalam gadget ini

Popular Posts

(tanpa judul)
Askeb 2 (persalinan) : Faktor yang mempengaruhi persalinan A. Pengertian persalinan
Persalinan adalah rangkaian proses yang b...

Share It
Ada kesalahan di dalam gadget ini

Amazon SearchBox
Amazon MP3 Clips
Entri Populer

(tanpa judul)

Askeb 2 (persalinan) : Faktor yang mempengaruhi persalinan A. Pengertian persalinan


Persalinan adalah rangkaian proses yang b...

Amazon Contextual Product Ads


Fish
like this iyooo
Ada kesalahan di dalam gadget ini

this is my wordpress

Follower
Follow by Email
ASKEB II ( Persalinan ) Dian Husada Mevia 2012 | Designed by Extreme Hosting, in
collaboration with Gift Shop , Love Coupons and Classifieds Software