ANALISA DATA

Nama klien
Usia
Diagnosis medis
N
O
1.

: Tn. S
: 68 tahun
: Stroke Multiple Infark dan DM tipe II

Data Masalah Kesehatan

Data Subjektif :
-

Keluarga klien mengatakan

tubuh klien tiba-tiba lemas,
tangan dan kaki kiri klien tibatiba kaku
Keluarga klien mengatakan
bahwa klien memiliki riwayat
hipertensi 15 tahun dan DM 10
tahun

Masalah Kesehatan

Etiologi

Penurunan kapasitas
adaptif: intrakranial

Infark pada bagian

serebral

Hambatan mobilitas fisik

Gangguan

Data obyektif:
- GCS: E4V4M6
- TD: 130/70 mmHg
- Pemeriksaan Nervus:
- Nervus 3: kelopak mata kiri klien
tampak ptosis
- Nervus 9 dan Nervus 10: saat
diberi air minum, reflek menelan
sangat lambat, tidak ada reflek
muntah
- Pemeriksaan Reflek Patologis:
Reflek babinski: +/- Hasil CT Scan kepala tgl 5 Juni
2014:
Infark multiple di basal
ganglia kiri,
paraventrikel kiri, dan
pons sin kiri
Atrofi serebri sinistra

2.

GDS :323

Data subyektif:

-Keluarga klien mengatakan kaki dan

tangan kiri tiba-tiba kaku sehari
sebelum masuk rumah sakit
-Keluarga klien mengatakan tubuh
klien tiba-tiba melemah dan klien
tidak sanggup mengangkat kedua
kaki dan tangannya

neuromuskular

Data obyektif:
-Klien tampak berbaring di tempat
tidur
-Klien tampak tidak mampu bergeser
ke kiri atau kanan sendiri
-Kekuatan otot:
4444
3333
4444 2222
- Kekuatan tonus otot : Ekstremitas
Sinistra Hipotoni

3.

Data Subjektif :
- keluarga mengatakan klien
sakit DM sejak 10 tahun yang
lalu
Data Objektif :
- Klien mengalami gangguan
pada NIX dan NX sehingga
kesulitan dalam menelan
- konjungtiva anemis
- lingkar lengan : 21
- Lingkar perut : 74 Cm
- Hb : 10,4
- GDS : 323
- IMT : 18,3 kg/m2
- Glukosa urine : ++
- Protein Urine : +++
- Diet : 1700 Kalori/ 24 jam
protein : 60 gr
Lemak : 50 gr
Karbohidrat : 330 gr

Ketidakseimbangan nutrisi: Ketidakmampuan

kurang dari kebutuhan
mengabsorpsi
tubuh
nutrient, kesulitan
menelan

rendah garam