Solicitud del Programa de Sustitucin de Vehculos del

Transporte Pblico de Pasajeros por Unidades Nuevas

(Programa de Chatarrizacin)

Folio:

Fecha:

Datos del prestador del servicio de transporte pblico

Nombre del Solicitante:
Unin a la que pertenece o empresa a la que representa:
Domicilio:
Nmero:
Colonia:
Municipio:
Tipo de servicio:
No. de concesin:
Rutas:
No. de Permiso:
Unidad a dar de Baja
Caracteristicas del Vehculo de Baja
Tipo:
Marca:
Capacidad:
Modelo:
No. Eco. :
Placas:
No. de motor:
No. de serie:
Rutas:
Municipio:
Baja:
SI
NO
No. Oficio Baja:
No. de Tramite de Baja:

Unidad a dar de Baja

Caracteristicas del Vehiculo de Baja
Tipo:
Marca:
Capacidad:
Modelo:
No. Eco. :
Placas:
No. de motor:
No. de serie:
Ruta:
Municipio:
Baja:
SI
NO
No. Oficio Baja:
No. de Tramite de Baja:

Unidad a dar de Baja

Unidad a dar de Alta del Programa de Chatarrizacin

Caracteristicas del Vehculo de Alta
Tipo:
Marca:
Modelo:
Capacidad:
Precio:

Unidad a dar de Alta del Programa de Chatarrizacin

Caracteristicas del Vehiculo de Alta
Tipo:
Marca:
Modelo:
Capacidad:
Precio:

Unidad a dar de Alta del Programa de Chatarrizacin

Caracteristicas del Vehiculo de Baja

Caracteristicas del Vehiculo de Alta
Tipo:
Tipo:
Marca:
Marca:
Capacidad:
Modelo:
Modelo:
Capacidad:
No. Eco. :
Precio:
Placas:
No. de motor:
No. de serie:
Rutas:
Municipio:
Baja:
SI
NO
No. Oficio Baja:
No. de Tramite de Baja:
En relacin a lo anterior se hace de su conocimiento que todos los requisitos necesarios solicitados sern revisados y valorados
por el Comit Tcnico del Fideicomiso.
Solicitante

NOMBRE Y FIRMA

Revis

NOMBRE Y FIRMA
Receptor de Ventanilla del Programa